食後低血糖値に該当するQ&A

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インスリンの打ち方、腎機能について

person 50代/女性 -

緩徐1型糖尿病です。 インスリンを打たないと低血糖にならないとの事で、大事な予定がある時は(テストや発表会など)打たずに糖質の低いものを摂取しようと思うのですが、頻繁でなければそういった使い方でもいいのでしょうか。 (検査の為に前夜から夕方まで食べない時がありますが、血糖値は100前後で低血糖になることはないです) また、糖質の計算上、ノボラピッド10と多めになったときにそのとおりに打つと必ず低血糖になります。 それも不安なので、8くらいにしておき、その後血糖値をチェックしながら上がりすぎるようならその時に追加打ちしようと思うのですが、どうでしょうか。 食後、血糖値が一旦下がってから、再び200位に上昇する原因は基礎インスリンの不足でしょうか。 食後、200超えが4~5時間つづくと不安になり、追加打ちするのですが、主治医は200超え程度なら必要ないと言います。例えば、追加うちした方が良い値、また何時間以上続けばなどの目安はありますか? 尿比重について。毎回尿が濃いと言われ、水分を取っていない自覚もあったので取るようにしています。反対に尿が薄くなりすぎると何か問題はあるのでしょうか? 腎機能の事で以前にも相談したのですが、e-GFRが54と段々下がってきたので主治医に相談したのですが、尿に蛋白が出ていないので大丈夫と、尿クレアチニンも検査の必要なしとの事でした。 こちらについてはすぐに腎臓内科を受診する必要はないでしょうか。

2人の医師が回答

ご回答頂きまして有難うございます。

person 50代/女性 -

説明が足りなくて申しわけありませんでした。くらくらしますのは、体を動かす時ではなく、じっとしていてもなります。食後血糖値が高い時が続く時にするような気がするのですが。この頃、体が痙攣とまではいかないのですが、時々ぞくぞくと自分の意思とは関係なく、体が動いて不安になるのですが、神経障害でこのような症状はありますか。ぞくぞくするのは血糖値とは関係しないようです。実は質問をさせて頂いたあと、いつものように、エアロバイクを軽くして血糖値を下げました。すると少し楽になるような気がするのです。夕食の後、血糖値を計って見ました。食後直後は304でした。そしてエアロバイクを軽く2時間しました。1時間後は261、2時間後は228でした。グルファストにしてから毎日食後2時間軽くエアロバイクをして、血糖値を200位に下げその後家事をして来ました。血糖値はずっと安定していました。今年になって、体動かしすぎたと思うのですが、食事前に70位になっていることがありました。食事をする前はなんともなかったのですが、食事を始めてじきに低血糖を起こしました。薬は直前に飲みました。そのころから同じようなことが何回か起こりいろいろ不安になっています。1日6時間エアロバイクをし血糖値が安定していることはいいのですが、動くことで、血糖値を下げている状態なので、調子が悪くて動けないいときは、血糖値がすごく上がってしまって、とても気分が悪いです。そして、体重が2,3ヶ月毎に500gずつ程減って来ているのも、不安です。どのように、お伝えしていいのか、解らなくて遅くなってしまいました。今私は、どのように、したらいいのでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠前からの境界型糖尿病疑い

person 20代/女性 -

はじめまして。現在妊娠25週の20代後半の妊婦(第一子)です。 【状況】 妊娠10週の初期検査で食後2時間の随時血糖値が152mg/dLだったため、妊娠13週に75g糖負荷試験を受けました。結果は、 食前:74、食後1時間:168、食後2時間:151 でぎりぎりセーフでした。 それまで健康診断では空腹時血糖値が70〜90mg/dLで指摘されたことはありませんでした。 現在は妊娠糖尿病の診断はおりてませんが、「血糖値を気をつけるように」と産婦人科医に言われたので ・毎食糖質20g程度の糖質制限 ・食後に有酸素運動を20〜30分必ず実施 ・週2回ほどスクワット等の筋トレも実施 ・リブレを装着しモニタリング(定期的に自己血糖測定で誤差を確認しながら使用) ・値が高い時は指から自己血糖測定 ・間食はナッツ、無糖アーモンドミルク で約3ヶ月経過しました。 また、最初の頃は白米を80g食べても血糖値は目標値内におさまってましたが、だんだん食事中に170mg/dLを超えてきたので今は米ではなく低糖質パンを食べてます。 このような生活で食前90台、食後2時間値100〜110台と高めですが、目標値は概ねクリアしています。 【ご質問・ご相談】 まだHPLの分泌が少ないはずの妊娠初期から食後2時間の血糖値が高かったことや、白米で170を超えたことで、妊娠前から境界型だった可能性が高くて心配で最近はメンタルも悪化傾向です。 1このまま糖質制限と運動を続けていくのがいいのか、糖負荷試験を受けてインスリン注射での治療にした方がいいのかどちらでしょうか? 2妊娠中のインスリン注射は産後の血糖値を悪化させないエビデンスはありますか? ※子供の成長に関しては複数の意見がありますが、現在週数通りで全く問題ないです。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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