妊娠前からの境界型糖尿病疑い
person20代/女性 -
はじめまして。現在妊娠25週の20代後半の妊婦(第一子)です。
【状況】
妊娠10週の初期検査で食後2時間の随時血糖値が152mg/dLだったため、妊娠13週に75g糖負荷試験を受けました。結果は、
食前:74、食後1時間:168、食後2時間:151
でぎりぎりセーフでした。
それまで健康診断では空腹時血糖値が70〜90mg/dLで指摘されたことはありませんでした。
現在は妊娠糖尿病の診断はおりてませんが、「血糖値を気をつけるように」と産婦人科医に言われたので
・毎食糖質20g程度の糖質制限
・食後に有酸素運動を20〜30分必ず実施
・週2回ほどスクワット等の筋トレも実施
・リブレを装着しモニタリング(定期的に自己血糖測定で誤差を確認しながら使用)
・値が高い時は指から自己血糖測定
・間食はナッツ、無糖アーモンドミルク
で約3ヶ月経過しました。
また、最初の頃は白米を80g食べても血糖値は目標値内におさまってましたが、だんだん食事中に170mg/dLを超えてきたので今は米ではなく低糖質パンを食べてます。
このような生活で食前90台、食後2時間値100〜110台と高めですが、目標値は概ねクリアしています。
【ご質問・ご相談】
まだHPLの分泌が少ないはずの妊娠初期から食後2時間の血糖値が高かったことや、白米で170を超えたことで、妊娠前から境界型だった可能性が高くて心配で最近はメンタルも悪化傾向です。
1このまま糖質制限と運動を続けていくのがいいのか、糖負荷試験を受けてインスリン注射での治療にした方がいいのかどちらでしょうか？
2妊娠中のインスリン注射は産後の血糖値を悪化させないエビデンスはありますか？
※子供の成長に関しては複数の意見がありますが、現在週数通りで全く問題ないです。
ご回答よろしくお願いします。
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