飲み込みが悪いに該当するQ&A

高齢の祖母が処方されている薬について質問させてください。 祖母は脳梗塞を２回発症（９年前と６年前）して、右麻痺、失語、嚥下障害、認知症、寝付きが悪い、意欲低下という症状があります。 二回目の脳梗塞後からプレタール、サアミオン、テトラミドが処方されており状態も安定しておりました。 今年の４月頃から、テトラミドが自主回収・出荷停止により処方できないということで、テトラミドに代わりにエチゾラムを処方して頂いておりました。 ですが、エチゾラムになってから祖母は朝は起きられず、夜は眠れず、先生と相談して薬の量を増やしてみたのですが、今度は飲み込みが悪くなってしまい、なかなか状態が安定しません。 こういった症状が薬のせいだけとは言い切れませんが、タイミング的には薬を代えた頃からなので関連が気になっているところです。 そこで先生方にお伺いしたいのですが、うちの祖母のような症状でテトラミドを処方していた患者には、出荷停止となったテトラミドに代わる薬としてどの薬を処方していますか？ お忙しいと思いますが、ご回答頂ければ幸いです。

患者は、90歳の祖父です。11月の末に多発骨折(右肋骨、右肺血胸骨盤)で入院しました。整形の方の予後は良好で、リハビリも比較的順調だったのですが、12月中旬くらいから発熱を繰り返すようになりました。余りに繰り返すので、家族が整形の主治医をやっと捕まえて(病室を訪れたことがほぼありません。主治医の見解を聞くまで2週間かかりました)聞いたところ、「誤嚥性肺炎だろう」との見解でした。 しかし、熱を繰り返し初めてからも、食事メニューは変わらず、鶏を茹でた物等飲み込みに悪いものばかり。抗生物質は、効果が見られないものを約一ヶ月投与されていました。 年末に高熱が出て以降、一週間の絶食を経て、タイミングが悪いことが重なり今は全く食も取れなくなっています。 最悪の状況になってやっと内科に移る話が出ているのですが、対応が全て後手後手の感が拭えずにいます。もし、誤嚥性肺炎が分かって直ぐに内科医に主治医をシフトしてくれていればと。 食事内容や治療のタイミングは、誤嚥性肺炎の早期対処として正しかったのでしょうか。 よろしくお願いいたします

85歳の母ですが、3年半前に脳腫瘍を煩い認知症になりました。現在寝たっきりの状態になり自宅で介護しています。食事はとろみのついた流動食を注射器から口に入れてやります。2月に誤えん性肺炎を起こし,現在は熱も下がり落ち着きました。しかし、それ以降上手に呼吸が出来なくなりました。口の中に空気を貯めて吐き出しづらく、吐き出す時には、口の周りに力を込めてプーッと勢いつけて音を出して出し辛そうです。特に、食事は肺炎前より飲み込みが悪くなり、一度に飲み込めず,必ず2度飲み込みますが、二度目にはそれが気管の方に流れる為むせ返り、とても苦しそうです。又、のどの入り口には、唾液か痰か分からないものがあり、それも飲み込む時邪魔をしている様です。静かにしている時は、ストローをくわえて空気を出していますが、食事の時は、飲み込みが困難です。何か良い方法があれば教えて下さい。また、何故その様になってしまうのでしょうか。尚、痰吸引は朝,昼,晩の食事の前にしています。特に、晩の食事の時は状態が悪いので、食事しながら吸引する事が多いです。 宜しくお願いいたします。

舌を前に出すと右側に曲がります（数年前から）。舌の右半分の表面や側面がデコボコに萎縮してきています（多分数か月前から）。舌は右側表面のみピクピク（線維束性収縮らしい）しています。 よくむせるし、呑み込みが悪いらしく喉に食べ物がやたらと引っかかります。 両手両足の膜に覆われたような痺れや、全身のピクピク、右親指の震え、体中の異常な筋疲労やつっぱたような痛み。 体の異常が原因で半年前から運動が出来ないので、運動不足かもしれませんが、 握力は左右５０Ｋ➡３０Ｋに低下。　肺活量も４５００以上➡３０００ほどに低下。 ５か月前に病院で検査。 膝腱反射亢進、　血液検査や神経伝達速度、頸椎のＭＲＩなどの検査も異常なし。 針筋電図はしていないし、頭部ＭＲＩもしていません。すべて気のせいだと・・。 個人的にはＡＬＳかと思ったので、一度軽く聞いてみたら、担当神経内科医は「痺れのような感覚障害はＡＬＳにはない」と。他覚的感覚障害は無いのですが。 片側性の舌下神経麻痺は心配はいらないのですか？ 他の症状とは無関係の単独の病態なのでしょうか？

指先に力が入りにくくなり、よく物を落としたり、紙がめくれたい、文字をかきにくい、掴んでいる感覚はあるが、物が手のひらからこぼれ落ちます。しばらくして、肩、首の痛みが始まり、腰痛が始まり…今では手指のむくみと、足が重くつりやすい。また骨、筋肉にそってだるいような痛みが出てくるようになりました。呼吸もしにくく、誤嚥をしやすく、飲み込みも悪い。１ヶ月半、水分すらまともに程の、衰弱状態。ご飯もやっと食べられるようになりましたが、全身痛がさらにひどくなりなました。 長年、適応障害(混合性不安、抑うつ状態)を心療内科にて治療中。その事を行った先の病院で既往歴に記載すると、気のせい。強くならなきゃと言われ、何も検査すらして下さいません。 全身が痛くて歩くのもつらくなってきました。本当ちどこも異常が無く、精神疾患の妄想癖でしょうか。 診察していただくためにはどこでみていただけばいいのでしょうか。 心療内科の精神疾患の主治医は、専門ではない病気で他院を受ける際は、適応障害だけで診察をしてくれないなら、既往歴に書かずに診察してもらいなさいと言われました。

以前も似たような質問をしたのですが、詳しく教えてほしいです。 現在３歳の男の子です。小さい時から常に口呼吸、鼻づまりのような感じ、ヨダレが多い、イビキなどの症状が続いており、最近気づいたのですが、飲み込みが悪かったり、寝てる時無呼吸になることもあります。あと、言葉をはっきり発音できなかったりして、しゃべってることが聞き取りにくいこともあります。 １歳半の時に耳鼻科で扁桃腺、アデノイドが大きいと言われたのですが、その時は経過観察ってことになり、３歳になり、たまたま耳鼻科を受診した時に扁桃腺が大きいから手術をと言われました。また無呼吸専門にしている耳鼻科に行くと、扁桃腺、アデノイドを見ただけでこの子は絶対無呼吸なってると思う。そして、アデノイドが大きくて鼻呼吸は全然できてないと言われ、手術をすすめられました。 扁桃腺、アデノイドの切除の手術を受けようと思ってますが、まだ３歳で正直、手術恐いです。 1、手術の難しさや安全性はどんな感じですか？ 2、手術時間や入院期間はどのくらいですか？ ３、３歳の子供が受けて体への負担はどんなことがありますか？ 4、麻酔についてですが、全身麻酔ですか？ 詳しい方がいたら教えて下さい。

87歳になる重度認知症の母の件でご相談します。母は、域内の小規模型多機能施設に365日行っており、週に2日だけ家に夕方帰ってきて、寝ており、また、翌朝8時頃迎えに来てもらい、施設で生活しております。現在、要介護5で、全介助が必要となっています。最近、右手の甲と右足の甲だけが少しむくむ様になりました。マッサージや手足の屈伸をしてもらってます。少し飲み込みが悪くなって来ているのですが、嚥下訓練や口腔ケアをして貰い、誤嚥性肺炎にならないよう(過去3回ほど入院しました)徹底しています。高カロリーゼリー等の栄養補助食品を食べさせて貰いながら、一日の栄養を確保して貰ってます。今日から歯科衛生士による口腔ケアと嚥下訓練も開始してもらいます。おしっこはたくさん出ている様です。浮腫むと出る瞼や他の部位の浮腫は見られません。何が原因と思われますか?このまま経過観察していれば、大丈夫でしょうか?何卒ご教授の程宜しくお願いします。

少し前から唾液がよく溜まるようになり、しょっぱい味がするんです。飲み込みが悪くなっていたため、嚥下障害とのことで喉頭ファイバー、胃カメラしましたが、嚥下障害の原因は見当たらず、経過観察となってます。今でも咽頭残留があります。 元々、虫歯が多く、いわゆる歯周病なのですが、数ヶ月前より、唾液がしょっぱく、とろみがついたようになり、色々調べたら歯周病により増加した歯肉溝浸出液ではないかと思うようになりました。確かに前歯二本は差し歯で、根っこもう大分ダメみたいなのですが、治療すると入れ歯になるよ、と言われておりますが、痛みはなく、未治療なんです。そこで試しに前歯をティッシュでカバーすると、唾液はしょっぱくなくなり、無味となるんです。唾液量も減りますし、、、そんなことよりやはり前歯が原因ではないかなあ、、と強く思うようになりました。 歯周病で唾液がしょっぱくなり、嚥下障害が起こってきますか？皆さんのご意見いただけましたらと思います。 また、しょっぱい唾液（歯肉溝浸出液）の舌への刺激で味覚が変わりますか。実は、元々好物であった辛いものが、舌先端で、非常にピリピリするようになり、今は避けています。参考になればと。

77歳の父が某大学病院に入院しています。約2週間前に咽頭癌の疑いで組織をとり、とりあえず電話で悪性リンパ腫という結果を聞きました。詳細は今週報告を受けます。ただ父の現在の症状とインターネット上の色々な症状とで一致しているかどうかが不安なのです。父の症状は今でもそうですが、固形の食物の飲み込みが悪くなり、声がかれ、その後顔半分に痺れがでてきました。痺れはMRIで確認していますが、脳の硬膜の半分が少しはれているのが原因だそうです。咽頭の腫瘍が写真で発見されたのは2週間前で、組織をとる時に柔らかかったため全て取り除きました。現在、痺れの痛みがひどいので、麻酔で緩和しています。入院してから一ヶ月半が過ぎます。最初はCIDPの疑いそして咽頭癌の疑い、今は悪性リンパ腫になっています。大学病院の最新機器で調査していると思いますし、先生方の努力も理解しているつもりですが、悪性リンパ腫の症状が一致しているかどうか少し不安です。この症状についてご意見をお願いします。

手足の脱力が午後になると症状強くでたり、ここ2週間は急に汁物の呑み込みが悪くてむせたりして、これはおかしいと思って耳鼻科へ行きました。 鼻からカメラ入れて、のど？を診てもらいましたが、診察時にはむせるけど耳鼻科的に問題なく、神経内科へ受診するよう紹介されました。 院内の神経内科が混雑してるため、4週先まで神経内科の予約が取れませんでしたが、耳鼻科の医師から、嚥下の症状など悪化したら、まだ受診したことのない神経内科外来へ電話かけるように言われてます。 現在の症状は、ある程度行動すると、手、腕、両足に力入らず、車のアクセルも踏むのがつらいくらいになってしまうのと、毎日ではないが、汁物（味噌汁やスープなど）が飲み込みにくくなり、むせたりする、髪の毛を洗う時と、乾かす際にドライヤーしてるときに腕がつらくなってしまうなどの症状です。 耳鼻科の医師からは特にこういう病気とかは言われずに神経内科紹介するから受診してといわれただけですが、このような症状で神経内科の病気は何かありますか？ 又、神経内科ではどのような検査がありますか？痛い検査とかありますか？ 教えていただけると幸いです。宜しくお願い致します。