高カルシウム血症に該当するQ&A

慢性腎不全（Cr値：2.66、eGFR：21.8）のため通院しています。高血圧は家族性とされ以前から薬を服用しています。今回、担当医師が代わって高血圧の薬も変わりました。以前の先生の時から、収縮期血圧は概ね120～150の範囲に収まっています。調べたところ以前は、ニフェジピン、シルニジピン、アムロジピンといった、カルシウム拮抗薬とよばれている薬でした。 現在は、アイミクス（イルベサルタンとアムロジピンの配合剤）、アバプロ（一般名：イルベサルタン）という薬です。このイルベサルタンですが、『KEGG データベース』（ https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067072 )の内容を見ると、気になることが2点あります。 そして、この懸念点を先生に伝えるべきか、もう少し様子をみた方が良いのかで迷っています。 [重要な基本的注意] １．両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、イルベサルタンによる腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 ２．高カリウム血症の患者においては、イルベサルタンにより高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 ３．腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意すること。 ［気になる点］ １．腎動脈狭窄の有無は分かりませんが、腎結石が原因で左腎は摘出されており、現在は右腎のみです。 ２．ややカリウム値が上昇傾向にあります。 ご対応、よろしくお願いいたします。

高脂血症、高尿酸血症のため、アトルバスタチン錠（5mg）とアロプリノール錠（100mg）を1日1回飲んでいます。 二日酔いのため、薬局でハイチオールCプラス2を購入したのですが、飲み合わせに問題ないか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。 ハイチオールCプラス2成分 L-システイン 240mg アスコルビン酸（ビタミンC） 500mg パントテン酸カルシウム 24mg 添加物： 無水ケイ酸、セルロース、乳酸Ca、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、マクロゴール、D-マンニトール、ジメチルポリシロキサン、二酸化ケイ素、ステアリン酸Ca、タルク、酸化チタン、トウモロコシデンプン、酒石酸、ポリビニルアルコール・アクリル酸・メタクリル酸メチル共重合体

切迫早産で入院中の、33週の妊婦です。 入院してから便秘になり、酸化マグネシウム330mgを一回2錠服用しています。 今日、酸化マグネシウムを服用している時に牛乳を飲むと高カリウム血症？になるというのを見て、病院では毎朝牛乳200mlが出るので心配になりました。 また、妊娠初期から飲んでいる葉酸サプリにもカルシウムが含まれていること知り、酸化マグネシウムを服用している間はサプリを飲むのを辞めようかと思っています。 もともと貧血もありインクレミンシロップも飲んでいますし、入院中のためバランスのとれた食生活を送っているとは思いますが、サプリを辞めても問題ないでしょうか？

61歳女性です。しばらく前から、朝起きたときに両方の手指が強ばり、近頃症状が強くなった気がします。もしかしたらリウマチ？と思い、どこの科に相談するのがいいか迷っています。 というのも、今以下の3つの科にかかっているためです。 1.乳腺外科: 乳がんの既往症があり、定期検診と服薬(女性ホルモンを抑える薬) 2.内科: 高コレステロール血症で、定期検診と服薬 3.整形外科: 骨粗鬆症で半年に一回の注射(プラリア)と服薬(カルシウム剤) 近く内科に薬をもらいに行くのですが、乳腺外科の薬で以前足関節が強ばったりすることがあったので、先に乳腺外科の先生に聞いてみた方がいいのか、また、リウマチは整形外科の先生の方が詳しいのか… まずどこの科に相談したらいいか、ご意見お聞かせください。よろしくお願いいたします。

71歳の母の顔の浮腫みが気になります。 帰省時の年3回ほどしか会えないのですが、 1年ほど前から顔の浮腫み（特に目まわり）が目に見えて目立つようになりました。 本人は体に不調を感じていません。 田舎で車社会ということもあり、 運動習慣がないので筋力不足によるものなのかもしれませんが 周り（家族）も同様に浮腫みが目立ち始めたことを心配しているので アドバイスをいただきたく質問させてください。 ちなみに、母の情報は以下 ★年齢：71歳 ★体型：150センチ　50キロくらい ★服薬：高コレステロール血症抑制のため リバロ（ピタバスタチンカルシウム水和物）という薬を服用して1年 ★運動習慣：なし。1日2000〜5000歩くらいは歩く ★人間ドックなどでは、高コレステロール以外は特に指導されている項目はなし 質問 1.浮腫みが薬の副作用の可能性があるのか 2.考えられる浮腫みの原因などはあるのか　 3.薬を変えるなどして浮腫みを解消できるのか　 4.浮腫みが単純に加齢による血流の滞りが原因なのであれば、メディキュットなどの弾性ストッキングなどを使用することで解消できるのか です。 よろしくお願い致します。

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0（直近4月13日は6.7）、eGFR60程度（直近56.9）、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147（直近）尿素窒素は7から13（直近）といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし（数年前にあり） 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 （カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充） 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか（このまま摂取を継続すべきか、否か）をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群（B12のみがないため）を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

71歳、男です。先日受けた人間ドックで冠状動脈に石灰化があると告げられました。2週間後に精密検査を受けます。15年位前、はじめて検査を受けて以来、ずっとLDLコレステロールが高値です。LH比もずっと3以上、4.6の時もありました。このアスクドクターズの相談で家族性高コレステロール血症でしょうと告げられました。自らの判断で、生まれつきのものなら、治療しなくてもいいだろうと思っていました。昨年3月に受けた健康診断で、LDL値は200でした。その時、やはり治療したほうがいいかも、 と思い、その時から、ピタバスタチンカルシウム錠1mgを1日1錠、服用しています。それ以来、LDL値は130前後です。私はもう少し下げた方がいいのではと思っています（以前、このアスクドクターズで80位まで下げた方がいいといわれました）が、担当医は、あまり下げても良くないとの事です。担当医にこの次に受診するのは1月後位で、今回の石灰化の事は知らせていませんが、LDL値はもっと下げた方が良いのかお教えください。

10カ月8キロの赤ちゃんの便秘対策にマグネシウム 含有量の高いミネラルウォーターを与えたところ、効果がありました。ネットでフランスでは医師から便秘対策に赤ちゃんに勧められるらしく、100ml以上、3日以上与えないと注意指導されたとのこと。ひとまず80ml与えてみて、便が柔らかくなりました。効果を感じつつ、ネットの情報だと月齢や体重が不明なため、我が子に対応する量がこれでよかったのか不安でいます。 おそらく高マグネシウム 血症などを懸念すべきだったかと思うのですが、 よく小児科で乳幼児への便秘対策でマグネシウム を処方されるときの量と頻度、期間与え方はどういったものなのでしょうか？ 体重基準で量は変わるのでしょうか？ ミネラルウォーターは与えるべきではないでしょうか？ マルツエキスを嫌がったため可能ならミルク以外での日中の水分補給に今後この水を与えるのもありかと可能性を考えています。 成分的にはmg/l で、マグネシウム 119.硫酸塩1530.炭酸水素塩383.7.硝酸塩4.3.カルシウム549、ナトリウム14.2 カリウム4.1 硬度1849 です。 どうぞご教授下さい。よろしくお願いします。

47歳パート主婦です。 持病に「偽性副甲状腺機能低下症・高血圧」があります。 今月14日にワクチン接種1回目をしました。 生理中に接種したからかはわかりませんが、接種後1週間程、歩くのも無理になる程の倦怠感が続きました。 昨日夕方までは副反応もなくなり、楽に過ごしていたのですが、娘と激しい口論をしてから、疲れてしまったのか36度8分位の体温と体の筋肉痛の症状が出てきました。 疲れとストレスかなと思ったのですが、風邪のひき始めだと駄目なので、葛根湯を飲みました。 今日になっても前日と同じような体温と筋肉痛はあまり良くならず、夕方から息苦しさも出て来ました。 喉仏に詰まってるような違和感を感じ、過去に過呼吸になったことがあるので、ストレスもあるんだと思います。 筋肉痛は、偽性副甲状腺機能低下症でのカルシウム数値が低くなってるからかも？と思ったり、時々なる「低カリウム血症」でカリウムが下がってる時にも同症状が出るので、痛みにはなれてはいます。 更年期症状にも似ている為、どうしたらいいかわからず、病院にも行っていません。 ちなみにコロナ患者は私の職場や夫の職場、子供達の学校ではいません。 １回目の接種後での副反応ならいいんですが、10日以上過ぎていてもこのような症状がでるのでしょうか？ よろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧（一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます）で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 １．現在ネットで調べて「１日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか？できたら正確な数値を教えて欲しいです。 ２．タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」（蛋白異化亢進）ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて（BUNが増えます）、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか？痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか？ すみませんが、宜しくお願いします。