MRI造影効果に該当するQ&A

73才男性です 膀胱ガン再発してしまいました 1回目は放射線化学療法で温存治療しましたが約2年で再発してしまいました 膀胱全摘出をすることになりました！ 膀胱全摘出に向けてGC療法を三回しました その結果のMRIが放射線クリニックから主治医に渡された文章を見てしまいました。 基本全摘出受け入れていますが この文章では絶対全摘出？ そんな疑問感じるようになりました ご意見聞かせてください 目的 tur-btと化学療法後 所見 膀胱壁のびまん性の肥厚が見られます 右側壁-前壁に隆起性病変があります 拡散強調像で高信号 造影では早期からの濃染が見られます 筋層は不明確化しており浸潤の疑いが有ります 膀胱外への進展は明らかでありません 粘膜面に沿って拡散強調像で高信号が見られます 筋層にも早期の増強効果がありますがDWIでの筋層の信号は明らかでなく治療関連変化は鑑別です 造影では膀胱三角部まで増強されますが この部位は拡散強調像では明らかな高信号として描出されません治療後の変化の可能性はありますか 過去映像と対比をお願いします リンパ節はありません まとめ 右側壁-前壁に病変と思われます 筋層浸潤の可能性はありますが膀胱 外進展は明らかでありません 以上 クリニックから主治医の文章を公表してしまいましたまた文章だけではわからないと思われます 主治医を信頼していますが現状の説明は余り聞いていませんでした ご意見ありましたら教えてください

二か月前の質問の続きです。７～１０月にかけて５kg 近い体重減少に見舞われ、特に食欲不振がある訳でもなく大便の調子も７月以降良好で（元々下痢しやすい体質でしたが）原因が分かりませんでした。１０月初めに、体重激減直前の健康保険の定期健診をしてくれた開業医に相談したら夏バテかも知れない、様子を見たらということでした。一方、毎年慢性胃炎追跡の胃カメラ検査をしてくれている大病院の消化器専門医師は、この年齢で特に思い当たる節もないのにこれだけ減るのは心配だと、簡易CTとMRI検査をしてくれたのですが、これだけではがんによる異常があるかどうかはっきり分からないという事でした。胃腸については当該医師に定期的に診てもらっているので、先生も調べるなら膵臓か胆のうあたりだと気にかけてくれています。（ほかの症状から甲状腺機能昂進の可能性は低そうです。）MRIからは膵嚢胞はないようです。担当医は心配なら造影CT検査をしますかと勧めています。簡易CT検査は７月の定期検査の時もやっており、半年の間に三回目となります。CT検査は強い放射線を浴びるのであまり受けない方が良いという専門家もいます。なお、体重は１１月初めに底をうって、そこから+1kg以上回復しています。そこで、心配なのは１）検査で放射線を浴び過ぎて逆効果ではないかということ、２）私が一番心配しているすい臓がんについて、上記検査と同時に行った血液検査で特に異常値はなく（悪玉コレステロール値が基準よりやや高いくらい）MRI検査ではっきり分かるほどの異常は見つからなかった場合、大きな体重減少だけでその可能性はあるのでしょうか？

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか？ ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか？血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか？PATT38.8PTINR1.3PT％65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

黄疸と腹水の症状で某大学病院を受診しました。血液検査、CT、造影MRIの結果膵臓癌か十二指腸癌だろう。転移はない。腹水検査で癌細胞は見つからなかったが、たまたま見つからなかった可能性もある。手術できるかどうかは非常にきわどいと診断されました。その後、膵臓に強い別の大学病院に紹介状により転院しました。転院前にはPETも行いました。転院後、まずは黄疸の処置を行い、黄疸は徐々に減ってきてはいます。(黄疸値？はステント残置処置前は10程度で処置後の今は5程度になっています)腹水はラシックスを服用していますが、あまり目に見える効果がありません。腹水は、最初の頃から少し張るかな程度で量は増えもせず減りもせずです。最初に受診してからもうすぐ一ヶ月がたちます。 教えていただきたいのは4点です。紹介状による転院の場合、転院前にとったPETのデータは見てもらっているのでしょうか？(PETだけは、転院直前に受けたため結果がでておらず画像データを持参できませんでした。ただ、転院先の先生には、PETを受けた事は伝えています)。あと、黄疸、腹水の処置に時間がかかり、癌が進行しないかという事と、何度か余命やステージについて聞いているのですが、はっきりと言われないのは、いくつか検査を受けているけどまだ分からないという事でしょうか？あと、hifu、粒子線治療は膵臓癌には効果はありますか？ 沢山の質問で申し訳ありません。一つでもご教示いただけると助かります、

去年２月にP-NETと診断された兄の現状についてです。（こちらで何回かP-NETの質問をさせて頂いたので遡って頂けますとございます。） スーテントから始まりザノサーを3クール終え、多発してる肝臓の腫瘍は現状維持と判断され4クール目を控えてるところです。腫瘍、抗ガン剤による副作用、複合的な原因からの様々な体調不良、特に腹水は利尿剤ではさほど効果なく針で抜いては、また直ぐに溜まる。足は像のように浮腫み、肩や腕はガリガリに痩せ、肥大した肝臓は妊婦並みに目立ち、触ると驚くほど硬いです。家族として、また抗ガン剤をするべきなのか悩むところです。転移を考えればするべきなのか、個体差があるのは承知ですがNETは比較的進行が緩やかと聞きますので休薬期間を設けるべきなのか。去年こちらで転移どうこう以前に肝臓そのものが危機的状況にならないのか質問させて頂いたところ、肝不全の回答が多かったのですが、やはり現状もその可能性はありますのでしょうか。それから、今の病院ではMRI、造影CTによる検査しかできないのですが、NETにはPET-CT、SRSシンチなどが有効と聞きます。やった方が良いのでしょうか？

昨年の冬からメノエイドコンビパッチを使用したHRTを行っていたのですが、次の受診まで予約が取れず2週間ほど間が空いてしまうこともあり、エクオール検査とエクオールの服用をはじめました。「体内で作れない」と結果が出ると思っていたのですが、エクオール検査は「作れている」という結果でした。 また、エクオールも以前2週間ほど試した時には効果を感じられなかったのですが、今回は気になる症状である膣の乾燥と気分の落込み等の主症状は特に感じませんでした。 昨年HRTを開始した直後に受診した人間ドックで、肝腫瘤疑い、肝嚢胞、卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮ポリープなどが見つかったこと。CA19やや高く、5月に肝生検を受け、3ヶ月後にもう一度造影MRIを受ける予定もあることから、このままエクオールのみの形でもよいのではと思うようになってきました。（肝生検の結果はとても固い腫瘍で線維化もみられたが、おそらくは良性のもので、HRTは特に続けても問題ないとのことでした。） この場合このままエクオールのみを使用する形でもよいでしょうか。それとももうしばらくHRTを続ける方がよいでしょうか。今のところ併用は考えていないのでどちらかにしたいと思っています。

今年の5月の人間ドックの結果、卵巣が腫れており、卵巣嚢腫の疑いがあったので再検査を行いました。 右卵巣に直径45mm大の境界明瞭な腫瘤ありとエコー検査及びMRI検査を行い診断されました。年齢は36歳です。 T1WI低信号、T2WI軽度低信号、内部に微小高信号あり、DWI高信号、淡い造影効果あり。左卵巣異常なし。子宮異常なし。リンパ節腫大なし。少量の腹水あり。 腫瘍マーカーは、 CA125:10 CA19-9:5 CEA:0.5未満でした。 線維腫や莢膜細胞腫疑う とのことで、腹腔鏡手術にて摘出予定です。 上記診断の場合、嚢腫ではなく、充実性腫瘍と考えていいのでしょうか？ また、悪性だった場合を考え、手術の日程は急ぎたいとおもってるのですが、担当医はそんな様子も特にありません。今後、手術可能な別病院にて、手術日を決定することになっております。 その際、可能な限り早く摘出手術をしてもらう方が良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

現在24歳の女性です。 文字数制限のため、タイトルの症状について、要点を絞りこれまでの流れをまとめました。 ⚫︎2019年2月〜2021年3月（生理不順と避妊のため服用） 【トリキュラー28】 →服用を止めた後、現在の症状が発生。 ⚫︎2021年4月〜7月 膣エコー目立った異常なし 【フリウェル配合錠LD「モチダ」】3シート服用 →効果なし、痛みが悪化。 ⚫︎2021年7月〜8月 【トリキュラー28】 →効果なし、痛み悪化 ※腹部のCT異常なし。 ※MRI（造影剤あり）異常なし。 ▲2021年9月 ※血便（便全体が赤く血も滴り、拭いた時に大量の鮮血） →大腸検査では、大腸と小腸の境目が少し潰瘍？と入口が荒れていたため痔による出血と診断。 ⚫︎2021年10月〜2022年1月 【ディナゲスト】 →効果なし。 ⚫︎2022年1月〜7月 【ヤーズフレックス】 →飲み始め2週間後から少し痛みが緩和。 →しかし5月から仕事を始め体を動かし始めたら急激に痛みが悪化。その後薬の効果なし。 ▲2022年6月 ※血便（激しい腹痛の後、便全体が赤く、拭いた時に大量の鮮血） →昨年大腸検査をしたため、今回も痔による出血と診断。 ⚫︎2022年7月 【レルミナ】現在15日目 →婦人科系ではない可能性もあるため、2ヶ月飲んで判断してみることになる。 ▲2022年7月後半 ※血便（激しい腹痛のあと血が混ざった硬便と下痢、拭いた時に大量の鮮血） 服薬してきた痛み止め ジクロフェナクNa錠25mg、ボルタレンサポ50mg、ロキソプロフェンNa錠60mg、カロナール500mg これらの症状から、婦人科系以外の可能性も考えられるかお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

73歳母、今年4/9 夜中3時頃自宅トイレ内で前ぶれなく突然倒れ救急搬送。 意識障害にて髄液検査、脳単純MRI、採血などを行うも原因不明。 4/18 造影MRI検査、大脳基底核の両側が白く写る画像になっていた。 母の状況は、開眼あり、発語なし、意思疎通できない、経鼻栄養 この時点での病名は、原因不明の急性脳症 4/25 大学病院　脳神経内科へ転院 意識障害変化なし 単純MRIでも大脳基底核両側に高信号あり 5/3〜5/5 ステロイドパルス1回目 5/11〜5/13 　2回目 効果はほんの少しあった程度 5/15 単純MRIで大脳基底核の白く写っていたものが少し薄くなってきた 診断はMRIの経過から急性中毒を疑うが確証がない 母の状況は意識障害、手足拘縮、開眼あり、意思疎通不可、発語なし、37℃台の微熱、不随意運動あり 大学の出した結論は原因不明の代謝性脳症 5/31　元の病院脳神経内科病棟へ転院 37℃台の微熱続き 声が出ない 酸素飽和度が下がりやすい（90％なかば） 6/27胃ろう造設 母の状況は意識障害少し改善し、家族を認識出来ている様子、発語なし、拘縮あり、開眼あり、意思疎通は難しい、不随意運動あり 7/19 回復期リハビリ病棟へ転院 開眼あったりなかったり 不随意運動20秒くらいで消失 37℃台の微熱続き 7/29 尿路感染症発症 ADLに変化なく、全介助のまま 発語なし、意思疎通難しい、拘縮あり 10/31 介護施設へ入居 11/3 　39.3℃の高熱につき、救急搬送 急性腎盂腎炎で入院 11/14　退院 たびたび38℃台の発熱が頻発しており、直近は 12/21〜現在まで38℃台の発熱で座薬投与 解熱に至らず発熱を繰り返す 炎症反応はCRP 0.12 何が原因なのか可能性を知りたいです。

数ヶ月前に相談させていただいた内容のその後の経過を含めて相談させていただきます。 整形外科での後縦靱帯骨化症（首、背中）、それからくる尿失禁の投薬は継続、同じ病院の総合診療科にて膠原病や骨が何かしら炎症の相談して詳細な血液検査とCT検査を実施、 結果、膠原病を示す血液検査の数値が1項目だけ高いが特に心配ない。しかし膵臓に15ミリの嚢胞が見つかり院内紹介状を作るのでそのまま消化器内科へと指示を頂きました。 1月に造影剤MRIと、内視鏡検査を予約したのですが、予約日に母が倒れEICUに入り、自分の検査は一旦無期延期。 一人だけの姉はあなたが決めなさいと言ってくれまして、親の49日も過ぎ苦労して育ててくれた親への感謝と恩返しのために治療しようと決め、再度診療予約をして血液検査を受け、特に変化はなく、続いて造影剤MRI、内視鏡の予約を来週入れております。 何を聞きたいかと言いますと、 後縦靱帯骨化症の手術の同意書を既に書いており、院外ではありますが、その病院出身の麻酔科医のペインクリニックで腰部硬膜外ブロック注射を週一で8回目まで続けています。（効果は1日半くらいです） 腎臓結石の痛みもまたまた再発してきた感じです。 この場合、どの治療を優先したらよろしいでしょうか。　 後縦靱帯骨化症、膵臓嚢胞、泌尿器科、総合診療科全て同じ病院です。 また、前回ご相談させていただいた時は57歳でしたが、58になりました。 未婚で父母を見送り、姉夫婦と姪っ子が1番近い身内なので、誰かのために長生きをしたいとは思わず、ものすごい治療をして頂きたいというより、あまり痛みに苦しむ人生を送るより、短くても痛みのない人生で（投薬などで）治療していただきたいなと考えております。各科のお医者様にどの順番でどのように伝えていいのか別の悩みです。。どうにかアドバイスをお願いいたします。