ct3回に該当するQ&A

今年８月上旬に11ミリの左腎癌（埋没型、T1a）の部分切除手術をロボット手術でをうけました。 1回目の切除…迅速で腫瘍なし 2回目の切除…迅速で腫瘍なし これ以上やみくもに探しても、阻血時間が1時間経っているので、腎機能が危ないとの事で、切除終了となりました。 ９月上旬病理検査の結果 2回目の切除部分に2×3ミリの嫌色素性細胞腎癌が見つかったとの事でした。 11ミリ→2×3ミリになったのは、病理検査で使用した薬液の関係や組織を切り刻んだ関係でなったとの事で、11ミリが取れてないと言う事ではないとの事でした。心配になったので、2回目の切除部分に腫瘍は入っていたのか聞いたところ、入っていたとの回答でした。 このタイプの癌は予後が不良なので、経過観察をしましょうと言われました。 今回の説明を受けて、疑問点があったので、後日また質問をしに行きました。 そしたら、下記の様な説明を受けました。 2回目の切除部分に腫瘍は収まっていたのか？→分からない 断端は→2回目は分からない。ただ術後切れ端を集めて病理に出したものから陽性がでたので断端陽性と見た方が良いだろう。 （主治医は肉眼的には取り切れたといっている） そこで質問ですが、 ○腫瘍は11ミリ→2×3ミリに薬液や切り刻んだ影響でなるのでしょうか？ ○切除部分に腫瘍が収まっていたか否か 　2回目の切除部分の断端陰性or陽性 は病理では分からないものなのですか？ ○主治医の先生の説明が分かりづらい場合、病理の先生に直接、お話しを聞く事は可能なのでしょうか？ ○上記の状況から言って、腫瘍を切り込んでいる可能性はあるのでしょうか？もし、そうだとしたら、癌細胞が散っている可能性はありますか？ 散っている可能性がある場合、今後どの様に対処していけば良いですか？ 3ヶ月後に造影CTを受ける予定です。 ご教示よろしくお願いします。

2024年4月に腎臓内科でCT検査をしたときに直腸傍のリンパ節を指摘され、念のため大腸検査とMRI検査をして消化器内科で対応してもらいました。 大腸は、4ミリほどのポリープがありましたが異常なしで、このときは検査のみのため数年以内にポリープを取りましょうとなりました。 MRIは、リンパ節が11ミリで白く反応していました。 血液検査ではB型肝炎など感染症はすべて異常なし。婦人科も胃カメラも異常なし。 緊急性はなさそうだから半年後にMRI検査と言われて再検査したが、何も変わらず。 また半年後に3回目のMRI検査。 少し平べったくなっているが良性ではよくあること。形は丸くはない。 画像は白く光ってるのが少し薄くなったように見える。 ほんの少し小さくなったようにも見えるが微妙。 次回大腸ポリープを取るついでに、超音波内視鏡検査で組織を見たり組織を取ることかできるが、サイズが小さくて組織を取れるのかわからない。 それと、あと数年MRI検査をして何もかわらなければ、そのまま診察は終了ってケースもあります。と言われましたがこれは一般的なのでしょうか。 先生には話していませんが、2023年12月にコロナにかかりその後CT検査をしたので、コロナの影響でリンパ節が炎症を起こすことはあるのでしょうか。 免疫力低下なども関連性はあるのでしょうか。 写真の左側はCT、右側がMRIの画像です。

昨日日帰り旅行先で夕方に左腕から鎖骨まで張っているような痛み、顔の汗と左耳後ろから首の痛みと動悸、吐き気がしました。30分位でましになりましたが、その１時間後に外のテーマパークに移動すると再び同じような症状があり救護室に行きました。 痛みは若干ましでしたが、治まらなかったので救急外来を受診しました。 外来で心臓エコーと心電図、レントゲン、胸部のCT、採血をしてもらいました。血圧は148/98でいつもよりかなり高めでした。 心臓や肺には緊急性のある疾患はなく、筋肉が張っているのかもと診断され、頓服でロキソニンと胃薬を処方。DR.から明日内科受診をしますか？と言われましたが、他府県でもあり、無理な事を伝えると血液検査の結果をいただき、かかりつけ医に受診を言われました。 3年前から微小血管狭心症で循環内科、1年前からストレートネックと軽い頸椎ヘルニア？で脳神経外科、5年前から胃の調子が悪く消化器内科にかかっています。 服薬は以下の通りです。 ビソプロロールフマル酸2.5 1日1回　朝 ヘルベッサー100mg 1日1回　寝る前 ファモチジン 20mg 1日2回 朝夕 ロスバスタチン2.5mg 1日1回 夕 メコバラミン500g 1日3回 ノイロトロピン錠 4単位 1日2回 イフェンプロジル20g 1日3回 ※めまいがひどくて1ヶ月前から服用 かかりつけの循環内科のドクターが今肺炎で休診されており、診療再開予定は15日となっています。 仕事もあり、早くて19日にしか受診できないのですが、大丈夫でしょうか？ 他の病院を早目に受診した方がいいでしょうか？

お世話になります。 2ヶ月ほど前から、左下腹部に張りと若干ピリピリするような痛みを感じるようになり、以下記載の通り内科、消化器内科、泌尿器科の3カ所にて診察、検査を受けました。 (仕事に集中していると感じなくなる程度の症状ではありますが) 内科: 尿検査は異常がないため尿路結石とかではなさそう。触診した結果では憩室炎の疑いだが、ここでは画像検査が出来ないので消化器内科で診てもらってください、とのこと。 消化器内科: 1回目の診察で血液検査、レントゲン検査を行うも異常なし。 軽度の憩室炎か腸炎と思われる。整腸剤と痛み止めを2週間服用するも、症状改善なし。2回目再診で大腸内視鏡検査を勧められ、4月中旬に実施。結果、6カ所ほど憩室と小さい内痔核があるが特に問題はなく、原因は過敏性腸症候群だと思うが泌尿器科視点でも診てもらって良いのでは、とのこと。 泌尿器科: 尿検査、腹部CT検査を実施。 尿路結石の形跡は見当たらず、症状の原因は分からない。緊急性はないと思う。 CTは画像検査医も診るので何か異常があれば今週中に連絡する(連絡がなければ異常なし)。 以上の経緯を辿っておりますが、依然症状は痛みはなくなりましたが重い感じ、違和感は残っております。 そこで以下質問です。 1.違和感をよくよく感じてみると、左の睾丸から来ているような感覚も無くはないのですが、何らかの異常が睾丸にある場合は上記のCT画像からわかるものでしょうか？ ちなみに自分で触ってみた限りでは、左睾丸に腫れやしこりなどの異常はなさそうです。泌尿器科でエコー、触診は受けていません。 2.このサイトで同様の症状、経緯を経ている方のケースを拝見すると、過敏性腸症候群か、慢性前立腺炎という回答が多いような印象です。 もしCTの異常の連絡が無かった場合であっても、泌尿器科を再診し、睾丸や前立腺を調べて貰うべきでしょうか？ 3.ちなみに仕事はデスクワーク中心で座る時間が長く、左側に重心を置いて座る癖がありますが、その影響も考えられますか? ひとまずは、放置により何らかの重病が進行してしまう事態をまずもって回避したく、先生方のアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い申し上げます。

44歳です。 ここ一年程、月に数回原因不明の血痰が出ており、9月の上旬に一年ぶりに胸部CTを呼吸器内科のクリニックで撮っていただき、先日結果説明を受け、肺については問題なかったと伺いました。 その際、医師からの説明はなかったのですが、写真に添付の通り、放射線科の先生の所見には胃壁内に気腫があるとのこと。良性とは書かれているのですが、放っておいても大丈夫なのでしょうか？ 下の写真は7月に血尿が出て撮っていただいた腹部CT所見です。特に胃のことは書かれてません。 ここ2年程胃もたれや吐き気、胃痛などに、年二回程な悩まされて、受診してタケキャブや漢方などをいただき、1.2ヶ月で良くなることが多かったのですが、今年に入って1月から3月、6月からつい先日まで同様の症状がありました。タケキャブ、アコファイド、最近は六君子湯を服用しています。10日前に37.5度の発熱あり、時々まだ37.1度程度になり倦怠感、食欲不振はありますが先週くらいから胃部不快感はなくなりました。毎年胃カメラを受けており、直近は年末で、食道粘膜下腫瘍以外は異常なしです。 また、今年に入り咳や鼻水のない発熱が時々あり、総合病院の総合内科で血痰の原因精査も含め、膠原病や血管炎などの血液検査を受け問題ないとのことでしたが、先日発熱で初めて受診したクリニックで、念の為とIgG4の検査をしていただいたところ153で少し高値でした。 それぞれ9月、7月に撮った胸部腹部CTに問題ないのなら、とまた3ヶ月後の血液検査の予定になっています。上記の所見はこのIgG4が高値だったために、熱で受診したクリニックの先生からのご提案で今後のためにと画像と一緒に持っておいた方がいいとのことで、昨日呼吸器内科クリニックに取りに行ったため、総合病院やIgG4の検査をされたクリニックには提出していません。 他には一年半続く断続的な下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 この胃の病変を放置しておいていいのか、何か気をつけることはあるのか、また最近指摘されて不安に思っているIgG4との関連について何かありそうであれば教えていただけませんでしょうか？ よろしくお願い致します。

再発乳がん BRCA1です。 ・乳がん発症 左乳房摘出 ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 ◯ゾラデックス法、タモキシフェン内服 ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり ◯脳転移はガンマナイフで消失 ◯抗がん剤スタート ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用 CTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められ ◯リムパーザ開始 現在 リムパーザ開始4週間服用中 腹水も今まで1ヶ月に1回ほど何回か抜いていて前回は初めて血が混ざって真っ赤だった。 足や、お腹のむくみが酷くなってきた。 CTで効き目を見たところ主治医いわく肺の腫瘍は増大も縮小もなく変わらない印象とのこと。 胸水が少し溜まってきている。 肺の腫瘍の増大加減をみて、リムパーザ服用を続けることになった。 CTの結果で増大が認められれば次はゲムシタビンを考えていると言っていました。 主治医いわく色んな抗がん剤があるがこの後はどれも期待できず何を使うか悩んでいるとのこと。 聞きたいこと １、もう当分CTは撮らない予定なので（被爆の関係で）リムパーザの評価ができないのですが、このまま服用し続けていいのかと不安ですし、主治医が次にと考えていたゲムシタビンに切り替えた方が効き目が期待できるのか もしくは他にも効く可能性のある抗がん剤があるのではないかと気になります。 今までの経歴や今の状態を踏まえて、先生方でしたらどの抗がん剤を提案するか参考までに意見を聞きたいです。 ２、腹水が真っ赤だったことや、胸水の溜まりや、足やお腹周りのむくみなど今までにない症状が出てきて不安なのですが それらを緩和できる術はありますか？ ３、乳がん手術時の病理検査結果で ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 だったのですが、主治医いわく、ルミナールAか Bはどちらかに確定はできないと言われましたが これらのデータから見ても確定はできないのでしょうか？ 質問は以上です。 何度もセカンドオピニオンの利用を主治医と相談しましたが、利用しない結論に至っております。 しかし、どうしても色んな可能性や方法が知りたく、ネットで調べる情報だけでは素人には限界がありました。 母ともっと一緒に居たいです。 お忙しい中で恐縮ですが、先生方の見解を教えて頂きたく存じます。 どうかよろしくお願い致します。

いつもお世話になってます。 持病で過敏性腸症候群があります。 昨日寝る前にマグマット500 1錠と300 1錠飲みました。毎日飲むものですが2日ぶりくらいに飲みました。 そして今日朝排便があり柔らかめで結構な量が出ました。 その2時間後くらいにまた便意がありトイレに行くと水のようなサラサラとした茶色の下痢便でした。この時腹痛はありませんでした。 そしてそこから私は嘔吐恐怖があるので胃腸炎になってしまったのではないかとパニックになってしまいこれから嘔吐など出てくるのではと考えてしまって腹痛まで出てまた便意がきました。パニックになると吐き気がくるのでソラナックスを服用しました。 そして3回目のトイレに行くとやはり下痢便が少量でてそれが赤茶色っぽく見えました。トマト使ったハヤシライスみたいな色です。排便時に腹痛はありませんでした。オレンジっぽいとも言えそうな…そんな色です。 今はパニックも落ち着いて腹痛もなく、便意も落ち着いて普通に元気な状態です。 飲食は3回目のトイレの前にぜんざいだけ食べました。 胃腸炎とか何かでしょうか？かかりつけの消化器内科行くべきか悩んでます。今は元気なので行っても意味ないかなと思うのですが… ここ最近外食などはしてません。 よろしくお願いします。 大腸CTは3年ほど前に撮っています

44歳男性 168センチ体重88キロ BMI31以上の肥満体型 不整脈10000回／日 ※不整脈歴40年経過観察継続中※ 高血圧 ※高血圧歴10年※ 心エコー異常なし 冠動脈造影剤CT異常なし 血液検査異常なし ストレスがかかると胸の圧迫感や頻脈、若干の胸痛あり。 ハートセンターに3ヶ月に一度通院(インデラル・メキシレチン処方) 町の循環器内科に月1度通院 (アムロジピン・ロスバスタチン処方) 不整脈抑制の為、メキシレチンとインデラルを1日３回服用しています。 3ヶ月に一度のハートセンター通院で簡易的に心電図計測しており、診察室の度具合が変わらない旨伝えますが、その都度医師からは「不整脈の状況は変わっていない、死なないので心配なし」と言われています。※町医からも経過観察と言われてます※ 日々体調不具合が気になり、気疲れてしており、医師の診断を信頼して良いか不安になっています。 質問ですが、医師から「死なないので」と言われた場合、体調が悪くても信頼して良いでしょうか。もしくは、セカンドオピニオン、サードオピニオン、を得た方が良いでしょうか。

51歳男性、182ｃｍ　114kg 既往＝　糖尿病（インスリン注射常用）・高血圧（内服）・後縦靭帯骨化症（手術3回）・睡眠時無呼吸症候群(CPAP 使用） 先日、食事会でビールジョッキ3杯、焼酎水割り5杯飲用。 意識消失（テーブルでうつぶせに寝込む・起こされた際に床に倒れる）で救急搬送。 嘔吐はなかった。 搬送先では急性アルコール中毒にて入院適用との診断であった。 その際のPCR検査で新型コロナ陽性にて受入不可（無症状）。 BS=202と低血糖ではなく、かえって高い数値。 他院へ救急転送。 救急転送先で全身のCT撮影。所見は脂肪肝と胆石が認められるほかは異常なし。 転送先で意識が戻ったため帰宅。 疑問なのは 酒量はこの程度であれば週1回くらいは飲む機会があり、本人的には酒量が多いとは思えないこと。 （一気飲みなどはしていない。3時間程度の時間での酒量） 単なる体調の問題だったのか？ 新型コロナウイルスが関係しているのか？ 年始には糖尿病主治医の診察予約があるのでそこでも相談する予定ですが その前に状況のアドバイスをいただきたいと思い相談いたします。 よろしくお願いいたします。

父78歳の前立腺癌の事でご相談させてください。 定期的の検診でPSA値が徐々に高くなってきたので泌尿器科でMRIを受け異常なしだったので経過観察で、定期的にPSA検査を受けてきました。2回のMRI検査で異常なしだったのですが病院を変えてみたら生検を受けてみましょうとの事で先日生検を受けました。 以下経過です。 2023年6月3.91（検診） 2023年6月4.41（泌尿器科） 2023年7月MRI異常なし 2023年10月4.02 2024年2月4.41 2024年6月5.79（2週間前に鼠径ヘルニア手術） 2024年7月MRI異常なし 2024年9月5.40（病院を変えてみた） 2024年12月4.57 2025年1月針生検 今日結果が出まして、 10本中3本（左右）に癌細胞が見つかりました。 1本目3＋3＝6 2本目3＋3＝6 3本目4＋3＝7 で結果中間リスクとの事でした。 来週骨シンチ、3月10日にCT検査です。 その病院では転移がなかった場合、 手術か、放射線治療と言われましたが、設備が最新ではないため、放射線治療だと最新の方法は選べないようです。 元気に長生きしてもらいたいので再発率の少ない根治治療をしたいのですが、以下の質問をさせてください。 1.転移の可能性はどのくらいか 2.1ヶ月後のCT検査で遅くないか 3.転移がなかった場合、 手術で全摘がいいのか、病院を変えてでも小線源治療がいいのか、重粒子線治療がいいのか、SBRTがいいのか、 どうか助言をお願い致します。