再発乳がんBRCA1、抗がん剤治療について
person60代/女性 -
再発乳がん
BRCA1です。
・乳がん発症
左乳房摘出
ER 強陽性
PGR 陰性
HER2 タンパク陰性
リンパ節転移は陰性
◯ゾラデックス法、タモキシフェン内服
・6年後 再発
腹膜播種、脳転移あり
◯脳転移はガンマナイフで消失
◯抗がん剤スタート
◯EC療法17クール終了
【CEA】7.3→2.4
【CA15-3】 422.0→20.3
かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院
退院後
◯パクリタキセル、アバスチン
◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止）
遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始
◯ターゼナ6ヶ月服用
CTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められ
◯リムパーザ開始
現在
リムパーザ開始4週間服用中
腹水も今まで1ヶ月に1回ほど何回か抜いていて前回は初めて血が混ざって真っ赤だった。
足や、お腹のむくみが酷くなってきた。
CTで効き目を見たところ主治医いわく肺の腫瘍は増大も縮小もなく変わらない印象とのこと。
胸水が少し溜まってきている。
肺の腫瘍の増大加減をみて、リムパーザ服用を続けることになった。
CTの結果で増大が認められれば次はゲムシタビンを考えていると言っていました。
主治医いわく色んな抗がん剤があるがこの後はどれも期待できず何を使うか悩んでいるとのこと。
聞きたいこと
１、もう当分CTは撮らない予定なので（被爆の関係で）リムパーザの評価ができないのですが、このまま服用し続けていいのかと不安ですし、主治医が次にと考えていたゲムシタビンに切り替えた方が効き目が期待できるのか
もしくは他にも効く可能性のある抗がん剤があるのではないかと気になります。
今までの経歴や今の状態を踏まえて、先生方でしたらどの抗がん剤を提案するか参考までに意見を聞きたいです。
２、腹水が真っ赤だったことや、胸水の溜まりや、足やお腹周りのむくみなど今までにない症状が出てきて不安なのですが
それらを緩和できる術はありますか？
３、乳がん手術時の病理検査結果で
ER 強陽性
PGR 陰性
HER2 タンパク陰性
リンパ節転移は陰性
だったのですが、主治医いわく、ルミナールAか Bはどちらかに確定はできないと言われましたが
これらのデータから見ても確定はできないのでしょうか？
質問は以上です。
何度もセカンドオピニオンの利用を主治医と相談しましたが、利用しない結論に至っております。
しかし、どうしても色んな可能性や方法が知りたく、ネットで調べる情報だけでは素人には限界がありました。
母ともっと一緒に居たいです。
お忙しい中で恐縮ですが、先生方の見解を教えて頂きたく存じます。
どうかよろしくお願い致します。
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