her2陽性乳がん再発に該当するQ&A

お忙しいところ大変恐縮ですが、抗がん剤治療について質問させていただきます。今年5月に乳がん(HER2陽性、扁平上皮癌)と診断され、すぐに抗がん剤治療(EC療法)が始まりましたが、2回の投与時点であまりに早く腫瘍が大きくなり急遽摘出手術となりました。7月に手術にて全摘出し、現在は再発防止のための抗がん剤治療を再度受けております。現時点では癌細胞はないので、抗がん剤が効いているか分かりません。そこで質問ですが、手術後抗がん剤投与をした場合としない場合とで再発の割合はどのくらい違ってくるのでしょうか？もちろん一概には言えないのは承知しておりますが、具体的なエビデンスを提示されていないのでこの治療を続けていく意志を保つのに苦労しております。学会や医学界において、術後抗がん剤投与することによりどのくらい予後に影響があるのか数字で知りたく質問させていただきました。ちなみに現在３週間に1回のペースで以下の4つの抗がん剤を一度に投与しています(TCHP治療) ・ハーセプチン ・パージェタ ・ドセタキセル ・カルボプラチン ご回答よろしくお願い致します。

40代女性です。乳癌の病理検査結果が出たのですが、教えてください。乳房部分切除が終わりました。 オンコタイプDXをお願いしました。まだ結果は出てないです。 術前に、造影剤を使ってMRI リンパセンチネル節生検をやり陰性でした。 術前の予定では、内分泌療法と放射線療法で治療を進めていく予定でしたが、 病理検査結果 2ヶ所断片陽性でした。 再手術で、全摘に近い状態にするか、 放射線治療をやるか？と提案されました。 全摘になれば、抗がん剤が必要ではないか？ と心配してます。 抗がん剤はやりたくないです。 全摘になっても再発の可能性は変わらないのでしょうか？ 最初の説明でがんは小さいから取れば再発しないように、ホルモン治療と放射線をやる予定です。といわれ術後安心していたのですが、断片陽性、再手術といわれ中々受け入れ難い状態です。最初の時点でもう少し癌が大きい事が解れば再手術とならず、 違う予後になっていたのではないのか？ と考えてます。 浸潤性乳管癌組織学的異型度−1核異型度−1大きさ4.0ミリ×3.0ミリ ルミナルタイプ エストロゲン受容体80% プロゲステロン受容体90% リンパ節転移ー陰性 脈管侵襲ーなし Allredscore3HER2ーなしKi67は調べてないと 言われました。 閉経前です。 どの方法がいいのでしょうか？

39歳 未婚。６月に両側乳がんを温存で手術しました。術後病理の結果が [両側] ホルモン陽性 HER2陰性 Ki-67 10%台(詳細が手元に無いです) [右側] 粘液癌 1×0.8cm DCIS疑いのADHが四方の断端に存在 露出しているところもある [左側] DCIS 断端陽性 非連続に見えるところ有 転院したので二軒で画像は見てもらっていますが広がっているのは分かりませんでした。 主治医は、放射線とホルモン療法と三ヶ月毎くらいの検査で様子を見るか、再発の不安を抱えたくないなら全摘とおっしゃいます。 ただ、右側は悪性確定していないこと、左側は非連続に見えるところがあるので広範囲にある可能性もあるがそうでない可能性もある。全摘した病理の結果があまり問題のない、治療して経過観察でも良かったようなのが出て後悔するかもしれない、ともおっしゃっています。 一番したくない後悔は再発転移に決まっているのですが、出来ることなら全摘はしたくない。両側ですし… 右側はADHでもやはり再手術するべきでしょうか？四方に伸びているように見えるので悪性確定しているなら迷わず全摘を勧めると言われました。左側は広がりが分からない為、追加切除しても断端陽性の可能性もあると言われています。 主治医はあまりあったことのないケースということで、セカンドオピニオンも勧められているのでお願いするつもりではいます。 色々な方のご意見を伺いたいと思いますのでよろしくお願いします。

79歳の母が4月中旬に右乳癌術(全摘出&リンパ節5個摘出)でリンパ節転移を認め、再発予防のためEC療法をすることになり、年齢を考慮してエピルビシン、サイクロフォスファマイドを8割程度の投与を4回の予定で5月28日に初回、6月18日に2回目をしました。2回とも10日後位に白血球の減少と貧血傾向にあり、白血球を増やす皮下注射をしました。特に2回目は高熱が出た為、皮下注射を4日連続し、本日3回目の治療予定でしたが、血液検査で白血球の増え方が少ないのと貧血が改善されていないことで、残りの2回は辞めて、あとに予定されていたドセタキセル+ハーセプチン(ハーセプチンは1年間)を来週からする事になりました。高齢な母にとってこの治療は妥当なのでしょうか。ちなみにHERタンパク陽性3+です。宜しくお願いします。

約3年前に非浸潤性左乳癌の手術をし、放射線治療のみ行いました。 定期検診にて先月、浸潤性右乳癌ステージ1と診断され、手術を行いました。 病理検査の結果、断端陽性があるとのことで主治医からは放射線治療か切除になると説明あり、再度手術する選択をしました。エコーやMRにもうつらない程、小さい非浸潤性の癌があるようですが、その手術で取り切れてないことはないのか？不安です。 主治医もそこは今はなんとも言えないが、今後の治療で再発などのリスクを抑えていくとのお話でした。 補足ですが、グレード1 ホルモン受容体3。HER2の検査結果が曖昧な数値で遺伝子検査を提出しました。今後の治療は検査結果がでてから決まります。 主治医のことは信頼もしておりますし、不満もありません。ですが、他の治療法や選択肢があれば教えていただけたらと思います。 どうぞ、宜しくお願いします。

48歳女性 乳がんで手術を終え今後投薬を開始します。 しこり13ミリ、 右乳房摘出、 リンパ転移なし.. ER80%　PR70% HER陰性 K:67 50% 核異型グレード3 術後の検査内容で医師の勧めでオンコタイプ検査をしました。 RS21　再発率7%　上乗せ交換＜1% 8.3ER陽性、7.3PR陽性、8.7HER2陰性 現在48歳なので50歳以外の分類になります。 医師からは抗がん剤AC2週間×4、PTX２週間×４その後ホンモン治療5〜10年＋飲み薬抗がん剤TS1を1年を提案されました。 ただ、私の場合は再発率7%でそれを高くみるか低く見るかはそれぞれなのと、中間リスクなので、やらなくても再発しないかも知れないし、やっても再発するかも知れないし、難しいと仰ってました。抗がん剤をやるやらないかはご自身で判断してください。とのことです。 悩んだ結果、抗がん剤やりますと返答したものの、それで良かったのか、抗がん剤に対する恐怖（余計に悪くなるのではと）が強くなってきてとても迷っています。 脱毛や吐き気などの副作用は耐えて頑張ろうという気持ちですが、後遺症など考えるともう１度検討したくなりました。 質問内容 1、抗がん剤は必要か 2、飲み薬の抗がん剤での効果と点滴の効果は違うのか。 例えば、飲み薬の抗がん剤だけでも上乗せ交換が期待できるのか。 主治医は両方を提案されましたが、両方必要なのか。 3、抗がん剤中は点滴内服同様、排泄物から家族に感染するというある病院の書き込みを見ました。それについてどう思われますか？ 4，脳動脈瘤（経過観察中）があります。抗がん剤の影響はないか よろしくお願いします。

こんばんは、よろしくお願いします。 発病時60歳、現在63歳の母についてです。 1.診断等 ・乳がん(1期、クラス5、グレード2) ・乳房温存術(くりぬき。リンパ節郭清なし。センチネル生検もせず。) ・術後、一般的な放射線(腋と術部) ・ホルモン感受性は双方とも陰性(面染色) (ただし、術前の検査ではエストロゲンのみ弱い陽性) ・リンパの腫れなし(触診のみ) ・HER2は強陽性 ・しこりの大きさ1.7センチ ・断片は陰性 2.経過 ・外科手術後は良好。 ・放射線があわなかったようで、約2ヶ月間、相当咳がでて、呼吸困難に。(症状を主治医に伝えたところ、放射性肺炎の疑いが強いとのこと) ・手術後約3年、放射線治療終了後約2年9ヶ月 ・現在は、咳は軽くなったが、食欲はあったりなかったりで疲れやすい。 ・多少の家事はやっていますが、近所への買い物もきつい様子 ・病院にいきたがらず、放射線治療後はまったく検査にいっておりません。また、薬も服用しておりません。無治療状態です。 3.質問 a.検査にいかない母をどうしたら説得できるでしょうか。(検査を受けるメリットがなにもないといって聞きません。再発との結果がでたとき、家族に迷惑がかかることも嫌なようです) b.再発、転移を周囲の人間が気づくことができるものでしょうか。 c.最近になって、頭痛がひどくなった言い出しました。これは何かの兆候でしょうか。 よろしくお願いします

現在69歳、14年前乳がん発症、トリプルネガティブ　抗がん剤をしたあと温存手術をして放射線治療、その後何もなく過ごしてました。 リンパ節転移なし、多臓器転移なしでした。 今年の夏の定期検診で異常が見つかり今回は全摘手術を受けました。 浸潤性乳管癌で2つの腫瘍があり病理検査は1つめが1.5cm,核グレード1、ki67:35%、2つ目は8mm、核グレード3、ki67:35% どちらも今回はホルモン陽性、her2 陰性の前回とは違うタイプのものの、腫瘍があった場所が前回の場所にかなり近いため新しい癌なのか再発なのかはわからないそうです。リンパ節転移なし、他臓器転移なしです。今回はホルモン治療はすることになってるんですが抗がん剤治療はこの場合するかしないかはまだ決まってません。 再発にしても14年経って再発なのでかなり進行が遅いタイプなのでホルモン治療だけでいいんじゃないか、小さい方は核グレード3なのでやはり抗がん剤治療をした後にホルモン治療をした方がいいんじゃないか、色々意見があり悩んでます。　やはり核グレード3とki67の数値が35%だと抗がん剤はしたほうが再発率は下がるんでしょうか？かなり悪い数値なんでしょうか？ コロナもあって抗がん剤を今から始めるのがとても怖いです。できればホルモン治療のみにしたいものの、リスクが抗がん剤で下がるなら考えたいですが数値の捉え方があまりよく理解できてません。　

おはようございます。 2月4日に乳癌の左胸全摘をしました。13年前にも左胸非浸潤がんで温存しています。 今回は、硬がん 腫瘍範囲2.1センチ リンパ節転移無し Ki67 20～50 脈管侵襲あり 悪性度2 ER陽性 PgR陽性 HER2陰性 といわれました。そこで、療法選択を、 ホルモン療法は絶対で、化学療法は、自分でするかしないか判断して下さいと云われています。抗がん剤（ちなみにTC4 ３週 4回）も先生がやった方がいいといわれれば諦めてやる決心も出てくるのですが、積極的に言われないと、抗がん剤のデメリットを、いろいろブログでみるとやらなければよかったという事も書いてあり迷います。実際先生も10年後の生存率もやってもやらなくても1％しか変わらないと仰っていましたので。 ただ～微小のがんが散って、よく３年後の再発や転移が多いと聞いてるのでそれも怖いです。自分の免疫力を信じて抗がん剤をやらないと思っている私の考えは、乳腺専門医の先生達からどう判断されるかお聞かせ頂き、本当に迷っているのでご意見宜しくお願い致します。

2020年3月に左胸乳がん温存手術をしています。浸潤8mm、非浸潤6.4cm、センチネルリンパ陰性、ki-67 9.2、ホルモン陽性、HER2陰性です。断端陽性で放射線30回後、ホルモン剤服用中です。 術後2年のマンモグラフィーで、手術の場所の近くに１年前（術後１年）にはなかった石灰化の集簇が現れ局所再発を否定できずということで4月初旬にステレオガイド下マンモトームをし、結果その石灰化は良性でした。 ほっとしたのも束の間、5月下旬にビー玉のような硬いしこりに気付きました。ステレオガイド下マンモトームを行った場所に近いです。かなり表面に近いところにあります。表面に形は出ていないので粉瘤ではないようです。触った感じでは8mmぐらいの硬いものです。 精密検査のため3月4月にエコー1回とマンモグラフィーを3回やっているのですが、その後たった2ヶ月で新たな癌が発生する可能性はありますか？ この間変わったことといえば4月初旬にステレオガイド下マンモトームを行ったことと、3/19からホルモン剤をタモキシフェンからアリミデックスに変更しています。 よろしくお願いいたします。