睡眠改善薬に該当するQ&A

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もともと痩せ気味だが、太る副作用の薬を長年服用し断薬後、前よりも痩せてしまいなかなか太れない

person 30代/女性 -

妊娠4か月です。両科とも経過良好で、定期診察の下で断薬中です。 病前から身長155cm体重45kgと痩せ気味です。 ジプレキサ5mgを8年服薬しました。 当初は55kgまで太り、運動・食事管理で50kgまで落とし、その後意図せず45kgに戻りました。 妊活のため今から1年前にエビリファイ15mgに変更したところ痩せて、妊娠判明時は40kgでした。 現在は精神科主治医の指示で睡眠薬のみ必要時に飲んでいます。 つわり中の3週間を除き、脂もの甘味のとりすぎ、野菜ばかり、動物性たんぱく質や炭水化物を抜く等の偏りなく、結婚後ほぼ毎日自炊して色々な食材を色々な調理法で食べていました。 遺伝的に胃腸虚弱で、胃腸を健康にして太ろうと、お粥や煮込みスープをとる、食事量を減らす、湯たんぽや白湯で温める等試しましたが、逆に腹痛・下痢が増えやめました。 消化しづらいものや冷たい飲食物を避ける、腹巻をする、足首や肩を冷やさない等は妊活時から続けています。 先月から食欲が増し体重も3週間で1kg増えましたが、まだ痩せすぎを心配されます。 昔から食後に下腹がぽっこりし腹筋も弱いため胃下垂かもしれません。 学生時代に消化器内科を受診、社会復帰後には胃カメラを受け、1年前には甲状腺ホルモン値も検査しましたが何も指摘されませんでした。 乳酸菌の整腸剤で腹痛・下痢が減ったため長年服用しており、妊婦用サプリも数種処方されています。 先日は上80下40未満の低血圧になりました。 ●質問 1. 薬の太る副作用に体が慣れて断薬後に痩せすぎるのは一般的ですか? 2. 体のどの機能にどんな変化が起きてそうなりますか?(栄養吸収率の低下?) 3. 今回のケースではどう改善したらよさそうでしょうか?時間が解決してくれますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

心房細動の頻度と脳梗塞、肺梗塞のリスク

person 20代/女性 - 解決済み

上室性期外収縮、PSVT、発作性心房細動にてベプリコールを内服しています。 急に4/15より症状が出始め、ホルター心電図にて24時間の中で1割ほど上記の不整脈が出ており、とくに睡眠中に頻発しているようです。 主治医としては、急激に症状が出始めていること、ストレスフルな状態であることもあり、ストレスに重なって、なんらかの感染があったこと(インフルエンザなど)が引き金となり一時的に不整脈が出ているのではないかと考えているようです。なので6ヶ月は内服で経過観察をして、嵐が過ぎ去るのを待つとのことでした。そのため、抗不整脈薬自体も少量から試しています。 シベノールを2週間試しましたがあまり効果なく、昨日よりベプリコール1日100mgへ変更。もちろんすぐにベプリコールの効果が現れるということはないので当たり前ですが、症状の改善には至っていません。 そこで気になることがあります。 心房細動は脳梗塞、肺梗塞のリスクが高まるといいます。 今現在、内服薬の模索中でありながら、最初に症状を感じてからすでに1ヶ月が経過しています。症状もコントロールできておらず、日中も頻回に動悸や胸部不快があります。 心機能異常なく、血液検査も全て正常(甲状腺機能異常なし、脂質代謝異常なし)であり、20代でもあり、血栓リスクは低いので抗血栓薬などは内服していませんが、もう1ヶ月も不整脈がコントロールできていないことで、どんどんリスクが上がってるのではないかと思ってしまうのです。 そこで以下の3点をお願いいたします。 ・発作性心房細動がコントロールできていないことでの梗塞リスク ・1日に短時間でも頻回に起きる発作性心房細動と、数ヶ月に一度の持続性心房細動ではどちらが梗塞のリスクが高いのか ・梗塞のリスクは、心房細動の持続時間や発作頻度に比例するのか。それともリスク因子の有無の方が重要であるのか よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

逆流性食道炎について 今までで悪化しており食べられず1週間で3キロ痩せ生活に支障が…47歳女性

person 40代/女性 -

今現在、2週間前発症のコロナ(軽症:微熱倦怠感関節痛のあと気持ち悪さや下痢の胃腸炎、5日目くらいで軽快。この間食事は比較的普通食がとれていましたが、重いもの甘いものなど乱れていましたし寝てすごしていました)がきっかけだと思います。 でもその前段階に暴飲暴食疲労があります。 コロナ7日目のあたりから喉奥に口内炎、喉から食道のヒリヒリ感がでて、動悸と息苦しさが続きました。まだ食事はとれましたが、重さは感じました。 その後3日間は胸痛や動悸息苦しさなど症状が悪化し徐々に食べられなくなりました。 コロナ発症から10日、婦人科かかりつけ医に事情を話してネキシウムカプセル20を処方してもらいました(逆流性3日目) ですが薬を飲んでもすぐには効かず、服用3日目(昨日)に少し効いてきた感じがあり、この日は食べられるものを食べました。 そこから徐々に治るかと思いましたが、翌日以降は無理に仕事したのも影響してかまた悪化、胸焼け胸痛背中痛が痛く辛く、動悸・息切れ・喉のつまり・たんの絡み・口の中の味もおかしくほとんど食べられません。 他に気になる症状としては、夜なんとか寝付いても早朝目が覚め、胸焼けがひどく熱っぽく微熱がでています。昼間も上がったり下がったりです(7.3~6.9) 薬の服用5日目ですが、ストレス不安もあいまってか改善を感じません。 このまま我慢をし続け様子を見つづけて大丈夫でしょうか。 はじめての逆流性食道炎は20代後半。ストレスが原因。薬なしです。 30~は特に深刻に悪化はせず、よく食べよく働き頑張れました。 40~たまに胸がチクチクしてたら気をつけるを繰り返し、自然と治ってはまたよく食べていました。 45~不安神経症の傾向が増え、動悸と息苦しさ、睡眠障害になりましたが、逆流性食道炎が慢性的に出ていたのかもしれません。

2人の医師が回答

娘の甲状腺の症状について

person 20代/女性 - 解決済み

娘(28歳)が当初発熱、喉の痛みで内科で診てもらいましたが症状改善せず血液検査をしたところ亜急性甲状腺炎の疑いと診断されました。 その後、甲状腺も診療する内科に行き再度血液検査をしました。結果は TSH 0.01未満 Free t3 12.2 Free t4 4.43 という数値でした。 その後、甲状腺も診療する内科に行くように言われ再度血液検査をしました。当日処方された薬は、7日分 ビソプロロールフマル 2.5mg 朝1錠 プレドニン 5mg 朝2錠 1日10mg でした。 7日後の本日に再受診し、 血液検査の結果は TSH 0.01未満 Free t3 17.1 Free t4 6.49 サイログロブリン 465 と数値は前回より悪化してます。 数値はプレドニントンを処方される前の数字です。 今回処方された薬は14日分 ビソプロロールフマル 2.5mg 朝1錠 プレドニン 5mg 朝昼夕1錠 1日15mg です。 今は発熱はほぼ治まっているようですが、脈拍は病院で測ったら126です。家での平常時は90台、しかし時々動悸がするようです。 私は個人的に以前、低音障害型感音性難聴になったことがあり、今は慢性好酸球性肺炎(治りましたが再発しました)を患いプレドニン服用の経験があるので少し心配していることがあります。通常15mgのプレドニンを飲む場合はネキシウム等の胃薬を一緒に処方されないのでしょうか。また朝昼夕でなく、朝にまとめて15mg飲む、あるいは朝昼だけ飲むのが普通ではないでしょうか?夜飲むと睡眠に支障を来すと思うのですが。 またこの処方の量で効くのでしょうか? 次の検査結果が出るまで二週間ありますが、血液検査の数値を見て他の病気が考えられるのではと一抹の不安を感じます。大きな総合病院で診てもらったほうが良いのでしょうか?ご教示お願いします。

4人の医師が回答

心療内科の転院について教えて下さい。

person 30代/女性 -

心療内科の転院について教えて下さい。 現在。昨年の1月から月2回程度の通院をしています。昨年の春に転職を予定していた為、不眠や不安等の体調不良を改善したい為でした。 春に無事に転職したのですが、昨年の夏から精神疾患での休職・退職希望などが続き、人員不足やパワハラ等もあり、月の残業がいきなり、3倍以上になったりで、140時間越えになり私が潰れてしまいました。 11月から休職、2月に代理人の先生を立て、3月に労働審判の申し立てをして、5月末で退職に至る事が出来ました。 そんな中、年末あたりから以下の事で先生に不信感というか、疑問を持つ様になりました。 1睡眠時間に対してこだわりがあり、私が薬が残っている感じで起きれない・だるい等の訴えをきいてはもらえず、減薬には積極的ではない。 2労働審判にあたり、弁護士のから紛争を抱えているとどうしても具合の悪くなる人が多いから、報告はした方がいいと言われました。そこで弁護士の先生頼むといくらかかるの?やいくらぐらい貰えそう?等の質問が目立ったこと 3労働審判の途中で診断書をお願いした際。残業が辛いという訴えをしていた事を書いていただけなかったり、面倒くさい事に巻き込まれたくない感じが強かったこと 4診断書や服薬内容に対して、希望する薬はあるか?自宅療養の期間の希望等、とにかく聞いてくること等があり、転院を考える事もありました。ただ労働審判が終るまではと、思っていました。 通院中の転院の経験がありませんが、以下について教えて下さい。 1上記の様な理由で転院はのぞましいのか? 2紹介状無しの転院についてどう思われるのか? 3受付の方には先生次第と言われていますが、転院の人に対して傷病手当金の申請用紙を書くケースはあまりないのか? 長文になってしまい申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

喘息発作が急激に悪化しコントロール不能に

person 20代/女性 -

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 1)発作時にメプチンなどのβ2刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用(心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる)がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 2)発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 3)ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか?入院したいくらいなのですが。。 また、β2刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

7人の医師が回答

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