クローン病に該当するQ&A

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小腸の潰瘍について・クローン病

person 20代/男性 -

現在、駐在員として南欧に滞在しております。 日本に住んでいた時から過敏性腸症候群があります。 時系列 2025年4月5日より発熱あり その後4/9日より下痢と強い腹痛が発生しました。 4/10に病院を受診し血液検査ではCRPが2.89mg/dlでした。エコー検査では異常なし。その後の造影CTで小腸に炎症が確認され同日入院になりました。抗生剤は聞かずその後大腸内視鏡検査をうけ画像のような結果がでました。また生検を行い下記のような報告書を受け取りました。 臨床情報: 盲腸底部まで大腸全体を観察し、回盲弁と虫垂開口部を確認。回腸の末端10cmに対し内視鏡を実施。 直径10~12mmの潰瘍があり、フィブリンで覆われた潰瘍底部、不規則な辺縁、周囲の粘膜は発赤していた。潰瘍およびその周囲の組織から生検を行い、病理診断および感染性または炎症性原因の鑑別のために微生物学検査に提出された。大腸の粘膜には異常は見られず、血管構造とヒダも保たれていた。 局在部位(採取部位) 回腸(小腸の一部) - 回腸潰瘍、潰瘍とその周辺組織 肉眼所見 複数の不規則な粘膜断片が固定されており、平均直径0.1cm。灰白色で柔らかい組織で構成されている。 診断(病理診断) 小腸粘膜(内視鏡的生検) • 潰瘍を伴う回腸粘膜断片 • 肉芽組織 • 急性炎症反応 • リンパ組織成分と反応性上皮を伴う → サイトメガロウイルス(CMV)陰性 この検査後退院し今に至ります。 現在も腹痛・下痢・倦怠感が続いています。服用薬はトラマドールと整腸剤のみです。家庭医に相談しペンタサを試してみましたがあまり効果が感じられませんでした。ただ住んでいる海外の国柄、専門医に合うのが難しく血液検査が現在正常なことから現在も病名不明のまま放置されているのが現状です。 そこで今回ご相談させていただければと思います。 1 病名としてはどのような可能性が考えられますか? 2 医者からはクローン病の可能性が指摘されましたが血液検査が正常というのはあり得るのでしょうか? 3 日本に行き自費で検査書類を持参し診察を受けた場合は診断が可能ですか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

中学2年のクローン病の息子、治験薬について

person 10代/男性 -

息子が去年10月からクローン病にかかり、プレドニンを1ヶ月ほど飲み、それから8ヶ月ペンタサを飲んでいましたがグッタリし出したので薬をやめてアレルギー検査をしてもらい、アレルギー反応が出た為にやめました。ヒュミラのみを半年続けて良くならないため、新しい薬に変えようという段階ですが、ステラーラをやらずに、リサンキシマブの治験薬を勧められています。 順番としてステラーラが先なのではないかと思うのですが、なぜ飛び越えてリサンキシマブの治験薬なのか聞いても、今のままだと何も変わらないので少し強い薬を試してみるのはどうかなという話でしたが、やはり不安です。しかしクローン病と診断されて1年何も変わらず、朝起きたら気持ち悪いのと腹痛があります。起立性や過敏性大腸炎の薬も飲み続けましたが聞かないので、クローン病の症状だと思います。炎症数値はそれほど高くないです。大腸検査では血便をしている為、血の量が30程ありました。 病院自体は関東で小児IBDのトップクラスの病院なので転院の選択肢は余り考えていませんが、セカオピで意見を聞いてを考えるべきなのか、または先生ともっと話し合うべきなのか迷っています。 セカオピ…というと先生に勘違いされてもいやだから、まずはこちらでご相談させていただきたいと思いました。 アドバイスなどありますでしょうか?

6人の医師が回答

痔瘻の手術について LIFT法

person 10代/男性 -

13歳の時に肛門周囲膿瘍になり、それから3か月の間に3回切開しました。 大学病院で、大腸検査をしたところ、所見は異常なしでしたが、類上皮細胞肉芽腫があったため、クローン病を疑われました。 シートンの手術を一緒にしてもらいましたが、シートンの方法が良くなかったようで、 違う病院に転院してすぐに、クローン病と伝えられたのですが、 複雑痔瘻でした。 それから約2年大腸検査3回小腸検査(カプセル1回)でしたが、異常はなく、下痢や腹痛の症状も(もとから)なかったので、もしかしたらクローン病ではないかもと言われました。 しかし、今も膿が出続け、高校生の息子は毎日おむつを履いて高校に行っています。 この冬休みにもう一度シートンをする予定なのですが、以前の痛みがわすれられず(痛すぎて、シートンのゴムを途中ではずしてしまいました。)息子は手術を拒んでいます。 痔瘻がんも心配ですし、臭いやおむつでの生活もずっと続くかと思うと心配がつきません。最近、LIFT法を知りましたが情報が少なく、行っている病院も少ない様子です。術後の痛みが少しでも少ないようでしたら、LIFT法を考えています。肛門機能が損なわれるのでしょうか? またその手術を行っている病院を探すにはどうしたらよろしいでしょうか? またメリットやデメリットを教えてください。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

レルミナの副作用について

person 50代/女性 -

クローン病、子宮内膜症、子宮筋腫、腸と子宮が広範囲で癒着してるとの診断を受けています。 クローン病についてはイムランと生物的製剤エンタイビオで治療 子宮内膜症、子宮筋腫についてはレルミナ(現在服用して40日目)にて治療しています。 最近、鬱症状や物忘れがひどくなり倦怠感がすごいです。 また夜中から明け方にかけて胸焼けと胃部不快感が出てすごくつらいです 頓服として痛み止めロキソニン、カロナール(ロキソニンは一日一回までのため) 腹痛用にブスコパン 胃痛、胃部不快感用にドンペリドン、エソメプラゾールカプセル 不安時用にクロアチアゼパ厶 漢方は加味逍遙散料 また、なぜかアレルギー薬で体が楽になることがあるのでアレロックも出してもらっています いつも、どれが効くかわからず効くまで片っ端から飲んで楽になったらそれが効いたという判断で過ごしています。 頓服の飲み方についてこの症状のときはこの頓服をというアドバイスを頂きたいです。時間帯により出る症状が違い困り果てています。 また胃部不快感、胃痙攣、食欲減退、鬱症状はレルミナの副作用でしょうか?大体、飲んでから12時間程度過ぎた頃から強く出るように感じています。アドバイスよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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