クローン病に該当するQ&A

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クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

2歳の子ども 2週間以上下痢が続く

person 乳幼児/男性 -

2歳9ヶ月の息子についてです。 8/18(月) 下痢(1日に2〜3回)の水分多いドロドロの下痢 8/19(火) 下痢(1日に1〜2回)の水分多いドロドロの下痢。 8/25(月) 水下痢(1日に5回以上) 8/26(火) 水下痢を午前だけで3回。うち1回は緑色のほぼ水下痢。午後に小児科へ。便培養を出しラックビー処方。 ラックビー服用後、水下痢はなくなった。 8/27(水)〜8/31(日) 1日1回〜2回の下痢。水下痢はないが、水分が多いドロドロの下痢。 9/1(月)  水分多いドロドロ下痢が1日に1回〜2回。小児科へ行き、便培養の結果を聞き、黄色ブドウ球菌+1(MRSA)とでる。医師にこれが原因だろうと言われる。 9/2(火) 相変わらず水分の多いドロドロ下痢。 以上が経過となります。 発熱も嘔吐もありません。 食べたものはすべてドロドロ下痢で出し切っている感じがします。普通の便とは違う臭いな気がします。 もちろん、現在脂っぽいものは徹底的に避けていますが…それでもドロドロ下痢がでます。水分多めのドロドロです。 私は、黄色ブドウ球菌が原因ではない気がするのですが…。どうでしょうか?ちなみに、8/15、8/16とお盆で出かけていた事が多く脂っこいものをたくさん食べさせてしまいました。 胆汁性下痢、クローン病、潰瘍性大腸炎など…怖い病気の可能性はありますか? そしてちなみに…… 私は8/27からお腹がゆるくなり、8/28から水下痢を1日に5回以上。8/30に内科受診で整腸剤を飲むもあまり良くならず…。 そして9/1、朝昼と脂っぽいものを避けていたらお腹を下すことはなく、夜にいつもの食事(脂っぽいもの含む)を食べると15分〜20分ほどでお腹が痛くなり水下痢が出る…という感じです。本日9/2はご飯、豆腐、納豆、卵など脂っぽいものを一切食べていません。全くお腹は痛くなりません。おそらくまた脂っぽいものを食べると水下痢になるのだろうと思い、脂っぽいものを食べるのが怖いです。 私は子どもの下痢と関係があるのでしょうか?私もかなり長いです。しかも現在も脂っぽいものを食べると水下痢。 私も、胆汁性下痢…やクローン病、潰瘍性大腸炎の可能性はありませんか?

2人の医師が回答

便に出てくる丸い塊について

person 20代/女性 -

私は元々脊椎関節炎の既往があります。 そのためプレドニン7mg、リンヴォック、その他痛み止めを内服しています。 整形外科の手術を3月に行いました。 その際にリンヴォックも内服していることから免疫抑制作用があり、創部の感染を起こしてしまいました。 手術日・翌日→セフメタジン (期間不明、おそらくセフメタジン終了後〜4/28)セフジトレンピポキシル →創部感染落ち着かず4/28〜5/13 セフトリアキソン点滴開始、その後5/14〜6/4 レボフロキサシンを内服していました。 セフトリアキソン開始した頃から便が緩くなってしまいまして、医師や看護師に相談をしたら「抗生剤で緩くなる」と言われていたので、下痢は我慢していました。ミヤBMも内服していましたが効果なく中止しました。 この時はやや下痢気味というくらいで腹痛はありませんでした。食事も問題なしです。 レボフロキサシン内服中も下痢気味でしたが、レボフロキサシン内服終了しても下痢が続きました。 その後は下痢の回数が1日5,6回と増加していき、便を出してなくても腹痛が出るようになりました。鈍いようなチクチクするような腹痛で、最初は気のせいと我慢していました。 しかし時間が経つとご飯を何食べても下痢になり、便を出す時以外もお腹がとても痛くて、仕事にもならないくらい痛い日が続きました。そのため先週消化器内科に受診をしました。 そこでは、抗生剤内服による偽膜性腸炎の可能性と、元々脊椎関節炎があるため合併症としてIBDの可能性があるかもしれないため大腸内視鏡検査が必要と言われました。 医師から下痢だけなら何食べても良いが、腹痛があるなら固形物はおすすめしないと言われました。そして下痢止めは使わない方が良いとのことで、とりあえずイリボーという薬をもらいました。しかしイリボー内服すると逆に便秘気味になって、お腹は便を出そうと余計に動いて差し込む痛みが出たのでやめました。 検査が来週なので検査日まで待つしかないのですが、ここ最近はずっとインスタントの雑炊(100kcal)とお水くらいしか食べれていません。今日、試しに固形物を久々に食べたら、余計にお腹を壊してしまいました。 潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性はありますか? また写真に添付しますが、明らかに食べ物ではないような丸い塊が出てきています。 そもそも固形物を食べていないし、心当たりがありません。 調べてみた時に「炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)では、粘膜が剥がれて丸まった粘液塊が便に混じることがある」と出てきたのですが、可能性としてはあり得ますか?

2人の医師が回答

過敏性大腸炎じゃないと疑い

person 30代/女性 -

去年6月頃から、夜間の腹痛・血便・下痢が3か月の間に10回ほどあり、9月に大学病院で大腸カメラ検査を受けました。結果は「腸管性子宮内膜症の疑い」で、ディナゲストの服用を開始しました。 しかし、今年の8月末頃から再び同じような症状が出始め、現在は ★ 3日に1回ほど、夜12時に就寝しようとすると腹痛から下痢 ★ 食事中にも腹痛から下痢になる ★ 8月以降は、救急車を呼ぶほどの激しい腹痛で3回大学病院救急受診 ct→異常なし 下痢が終わると、まるで嘘のように腹痛が消えるという状態です。 大学病院では「去年も同じ症状でカメラ検査をして問題なかったから、これは過敏性大腸炎でしょう」と言われましたが、気になる点があります。 ⭐︎ アミラーゼが38と低値 ⭐︎ 下痢後の血液検査で毎回白血球が約11,000と高め crp大丈夫 ⭐︎ 下痢、軟便、普通便でも、鼻水のような粘膜が付着している このようなことから、クローン病や潰瘍性大腸炎も心配しています。しかし、主治医からは「自分はその専門だから違う」と言われています。また 慢性膵炎の可能性も気になっています。 ストレスが原因と言われますが、ストレスでは片付けられないほどの強い腹痛で、ほぼ毎日腹痛と下痢があり、食事もまともに取れません。 ――こんなに症状が重い「過敏性大腸炎」の患者はいるのでしょうか?

5人の医師が回答

痔ろう傷の修正術後1ヶ月と1週間後の膿

person 20代/女性 -

6/25に痔ろうの再度傷の修正術をうけました。 7/15に受診した際は主治医から、だいぶ良くはなってるがまだ治りきらないねと言われ、次の受診が1ヶ月後になっています。 その後、鈍痛が続くことが多く、セカンドオピニオンとして別の病院に受診したところ、手術の傷がまだポケット状に5ミリあり、押すと膿が1ミリほどでるが、再手術するほどでもない。排便するとどうしても傷に触れるので、バイキンがたまりやすいとのことで、ボラザ軟膏と抗生物質を5日分処方されました。 1週間後に受診してとのことでしたが、忙しくまだ受診できておらず、少しは良くなりましたが排便後の違和感や座るとき立っている時の鈍痛がまだ消えません。 質問です 1これは通常治癒過程なのでしょうか? 2本日硬い便がでてしまい、患部を確認したところ画像のように膿のような粘液がついていました。これは再発なのでしょうか? 3それとも塗っている軟膏が滲出液と混じっているのでしょうか? 4正午の方向にもいぼ痔があり、どんどん大きくなっている気がするのですがこちらはどちらの病院でも指摘なく、放置なのですが大丈夫なのでしょうか? 5傷はだいぶ外から見て小さくはなってきていますが術後1ヶ月と1週間にしては治癒が遅いでしょうか? 痔の治りも悪く、いぼ痔も多いためクローン病なのではないかとすごく不安になっています。

1人の医師が回答

大人の溶連菌感染症について

person 30代/男性 -

私は飲食店を経営しています。10月頭から背中に大きな皮膚炎の様なタダレがあるクローン病の男性従業員がいました。その後体に発疹が広がっているのを発見しました。夫も同じ職場で10月末に喉の痛みを訴え風邪と診断され風邪薬と抗生物質を出されました。2日程でよくなり薬は止めたようです。その日にその従業員が血尿があり病院に行かせました。病名は溶連菌感染症でサワシリンを頂いた様で三日目には仕事復帰しました。所が体の発疹が広がるばかりか空咳がでていたので再度病院へ。だらしない所があり1日一回しか抗生物質を飲まずにいたらしくiga腎症の疑いで明日総合病院に移転し腎臓の生検をするようです。何も知らずに治った物として狭い同じ空間で夫と娘は仕事してました。一週間前から幼児が食欲がなく咳も酷く四日後には頭痛と40度近い高熱で救急車で運ばれ点滴、その翌日には看病していた私が40度近い高熱と頭痛でダルくて立つことも出来ずに点滴。喉の痛みは一週間前からあり、幼児も私もインフルエンザは陰性でした。カロナールで幼児共々熱は下がりましたが体がだるかったり筋肉痛の様な感じです。従業員の溶連菌が移った可能性はありますか?幼児は膀胱尿管逆流症で生後二回尿ろ感染を起こし腎臓の一部にハンコンがあるので怖いですが、喉が赤くないとか言われて調べて貰えません。私達親子は従業員のが夫を介して移った可能性はないですか?又、従業員は劇症型に変異したのではないですか?今は休ませてますがどんな掃除をすれば移りませんか?

8人の医師が回答

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