ct造影剤なしに該当するQ&A

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精密検査を受けるべきか判断しかねています。

person 10代/女性 - 解決済み

10歳の子供です。1ヶ月位前に頭を痛がり鼻血が出て翌日から1日の間に熱が38度になったり37度に下がったりの日が3日位ありその日から左半身が痺れてる感じがすると言いました。熱が出た当日は左の首の後ろが少しブヨブヨしているような感じがありました。熱が出た翌日に当番医にかかりましたがインフルエンザでは無いとの事で帰宅しました。夜になり激しい頭痛を訴えたため救急を受診しましたが熱が下がっていた事もあり様子見との事で帰宅し3日後に診察をうけました。その時には熱は37度前後を行ったり来たりで頭痛と左の痺れだけがありました。1週間後CTを取り結果を聞きに行くまでの間、左足に力が入らず倒れてしまったり手から物が落ちてしまうことが何回かありました。結果は1週間後に聞きに行き異常は見られなかったのですがまだ痺れと頭痛が続いていたため翌日MRIを取ることになりました。更に10日後位の結果では左の脳の後頭部あたりにはっきりとした白い影が2つあり右の脳の前辺りにボヤッとした白い影が2つ位見えました。右の方は手足に影響する所だけれど映像の写り加減かもしれないのでなんとも言えないとの事。左の方も腫瘍などではないが何かはわからないとの事で、更に腰椎穿刺をしての髄液検査と造影剤をいれてのMRIと脳波の検査をするか決めるように言われました。症状がこのまま治れば様子見もできるが治らないようであれば必ず受けるべきだが、今は改善に向かっている感じがある。けれどまだ症状がある今の状況では判断を任せますと言われました。普段はたまに頭痛はあるようですが元気そうにみえ大分痺れも治まってきているように見えます。しかしひどく頭痛を訴えたり痺れるという日もあります。鼻血も週に1度位でます。血液検査と甲状腺の検査は異常なしでした。この症状は何を意味しているのでしょうか。また精密な検査を受けるべきでしょうか。

9人の医師が回答

腹式単純子宮全摘手術後の出血、排尿について

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2人の医師が回答

糖負荷検査

person 40代/女性 -

体脂肪値が高いため、減らすことを目的に糖質制限食を8ケ月続けたのですが、体重は減っても体脂肪は減らずで、もう終わりにしようと食べる順番などにも気を付けながら少しずつ普通食に戻している最中、食後に突然気分が悪くなり失神しました。 以後、体調不良で原因がなかなかわからず、やっと辿り着いた病名が低血糖症でした。 通常、糖質の過剰摂取により招くとのことですが、私の場合は糖質制限をしていたので理解し難く、両親ともに膵臓疾患(膵臓癌・糖尿病)があったため遺伝によるものと診断されました。 遺伝というと、治らないのでしょうか? 結局、現在も糖質制限食を指導され、足りない栄養素はサプリメントで補っています。 しかし、様々な自律神経症状など一向に改善されず、疲れと頭痛も酷くて寝たきりのような日々です。 こんな生活がいつまで続くのかと思うと、気が滅入り…。 5時間糖負荷検査の結果は、摂取前[インスリン5.5/血糖値91]・30分[55.6/163]・60分[81.5/168]・90分[44.3/121]・120分[56.4/135]・150分[51.7/122]・180分[38.6/104]・240分[4.2/63]・300分[4.4/80]でした。 これまで尿糖が出たことは一度もなく、甘いものも元々好みません。 遺伝による糖尿病予備軍ということにもなるのですか? 頭と心臓の検査では問題なし(頻脈程度)、造影剤を使ったCT検査でも膵臓に異常は見つからず、指摘されたのは胆管拡張・肝臓血管腫・子宮筋腫でした。 現在は低血糖症を扱っている心療内科に通院(一年になります)、他の病院では低血糖症などありえないと、そのような病気はご存じないようで困っています。 このまま一生ご飯を食べられないのもストレスです。 そもそも糖質制限は、一生続けても本当に問題ないのでしょうか? 自律神経症状も治したいです。 他に受けたほうがよい検査や何科を受診したらよいのかなどアドバイス、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱がんの治療法、およびその後について

person 50代/男性 -

○発覚経緯 ・8月初旬に人間ドック下腹部エコーで膀胱に異物有 ・血尿、痛みなど自覚症状皆無 ・泌尿器科受診し膀胱内視鏡とMRIの結果膀胱がんと診断、深い可能性有と言われる  MRIではキノコ様の根の張り方で良くない形状とのこと ・念の為転移確認のため造影剤入れてCT受診(結果未確認) ・9月初旬にTURBT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を実施、手術直後の話では尿道に食い込み有、おそらく膀胱全摘は免れないだろうとの見解有 ・病理検査結果含め手術結果は次回の外来診察で説明予定とのこと ○生活習慣 ・タバコ:経験なし ・飲酒:週1~2回 1~3合程度 ・薄味、野菜・果物・雑穀米好き、毎日ヨーグルトを摂取 ・仕事はデスクワーク、在宅が多く出社は週2~3日程度 ・週末にジムで運動 ○考慮したい事情 ・ジム、水泳、ランニング、剣道、スキー等各種スポーツをしたい ・温泉、国内海外旅行に行きたい ・再婚を控え、子供を希望 まだ病理検査の結果が出ていないものの、結果が出る診察ではいろいろな判断が求められると想定されるため、以下の点について教えていただけますと幸いです。 ○可能であれば膀胱全摘を避けたいと思っております。  膀胱全摘ではない治療法、それが適用できる条件、膀胱全摘と比較したリスクについて教えていただけませんでしょうか。 ○膀胱全摘の場合、いくつかの尿路変更方法があると認識しています。  上記のような考慮したい事情を考えると、どの方法好ましいでしょうか ○膀胱全摘後、子供を作りたい場合、  ・手術前にしておくべきことはありますでしょうか  ・手術の方法などで調整すべきことはありますでしょうか ○膀胱全摘後、おそらく手術方法に依存すると思われますが、性生活はどこまでできますでしょうか  ・勃起、射精等

1人の医師が回答

胸、頭の、しびれ、圧迫、痛みで、毎日しんどいです。表現しにくい症状です。肩、腕、手も痺れます。

person 50代/男性 -

2021年3月から、月に2、3回、原因不明の発熱が始まり、白血球、CRP、血小板が、基準値を超える時がしばしば有りました。 2022年1月、混合性結合組織病、全身性強皮症の診断がつきましたが、2月には、白血球、CRP、血小板、赤沈、全て基準値に戻り、安堵していましたが、体調は、この頃から、かなり悪くなりました。3月、また数字が悪くなり(CRP9)PETを受けました。結果、脚と肩が光っていて、結節性多発動脈炎の疑いで、4月、入院しました。3週間の予定でパルス療法を受ける予定でしたが、数値が改善して、心エコー、造影剤CT、血圧脈波検査、神経伝達検査、便潜血検査、全て異常なしで、4日で退院しました。骨髄穿刺もしてもらい血液疾患は否定されました。その後も、1月に一度、定期検診を受けていましたが、身体はずっとしんどかったです。10月、しんどさがひどくなって、またCRPが9になり、結節性多発動脈炎の確定診断を受けて、難病指定患者になりました。治療開始になり、プレドニン30mg、タクロリムス1mg、アクテムラ注射から始まり、今週から、プレドニンは、6mgになりました。その後、薬の効果だと思いますが。別紙の通り数値は落ち着いています。それにしては、毎日ありえないほどキツい症状で苦しんでいます。主治医は、自立神経的な、症状だと思っているようで、あまり気にしてくれません。他の、別な重病が隠れているのではと?思い、心配になります。会社の社長をやっておりますが、しんどい時は、帰って横になっているので、業務が止まる事も有って、悩んでもいます。何か、アドバイスが有りましたら、お願いいたします。ちなみに、胃カメラは、昨年12月、大腸カメラは、1作年11月に受けました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

椎骨動脈解離から脳梗塞

person 30代/女性 -

椎骨動脈解離が原因で小脳梗塞と診断され入院しました。小脳梗塞の方は軽度の目眩程度で治っていますが、椎骨動脈解離の方で入院が長引いています。入院1週間後にMRI、造影剤検査をしたのみで点滴(小脳梗塞)も終わり特に治療も検査ものない状態で入院しています。最初は首がつった様な捻挫の様な痛みがあり、整形外科でレントゲン異常なし、その後よくならないため筋膜整体やストレッチ等、ゴルフ練習もしていました。小脳梗塞になったのはゴルフラウンド1打打った瞬間目眩吐き気あり、救急車で整形外科へ。CT血液検査異常なく返されました。その2日後脳外科受診即入院です。三ヶ月は自宅療養と言われていますが、療養後(血管が修復されたら)に出来ること出来ないことの線引きが曖昧でご相談させてください。 最初聞いた時は、修復すれば再発はこの病になったことない人と同等のリスクだから普通の生活が可能。と聞いていましたが、今はリスクは高いかもしれないしそうでないかも。という回答も疑問を持っています。・再発リスクは?血管がやはり脆くなっていますか?再発リスクを食事運動で気をつけることがあれば実践します。・元々注射の失敗などで内出血しやすいのですが血管の強弱はこの病に影響しますか?(血圧は上が90〜100な下は50から70)・趣味のゴルフ、バトミントン、ピラティス、ヨガは続けられますか?主治医は軽い運動と言う回答でスポーツ自体ご経験が少なそうです。許可されたスポーツはジョギング、卓球のみです。・車の運転は距離時間に制限ありますか?片道1時間の通勤、県外に出かけることも多々。・彼との性交は大丈夫でしょうか?出産は問題ないと言われたのですが。日常に戻れるて思い療養していたところ、今の情報だと私にとって日常とは言えず落ち込んでいます。は長くなり申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

80歳の男性、寝はじめに心臓に違和感、起き上がると治まる 原因は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

4月1日、2日に心臓発作 4月1日:よる、寝はじめに胸が圧迫されるような違和感(痛みが最大10とすると2-3)10分くらい断続的に続く、その後治まる。 4月2日:4月1日と土曜な現象が発生する。2時間断続的につづく。 4月4日、5日と大病院でさまざまな検査をする。  血液監査、レントゲン撮影、心電図、24時間ホルダー心電図、エコー検査、造影剤によるCT検査。 4月12日に検査結果を医師から説明を受ける  1.期間外収縮2.心房細動3.冠攣縮性狭心症 いろいろ薬を処方される。4月13日から服用を始める。 1.ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg 2.ベニジピン塩酸塩錠4mg 3.ロスバスタチン錠5mg「杏林」 4.フェプキソスタット錠10mg「JG」 5.エリキュース錠2.5mg 従来から服用している高血圧の薬 アムロジピン錠5mg 質問 4月17日、18日、19日と連続で、よる寝るときに胸のあたりが違和感(圧迫まではなし、モヤモヤ感)がある、そのままだとその後、胸の圧迫される痛みに襲われると思い、寝ている姿勢から、ベッドの起き上がる、すると胸の違和感が治まる。 4月17日にはそれが3回ほど発生(10数分間隔で) 4月19日は1回だけ発生する。 一体これはどんな現象なのでしょうか?ベッドに横になると発生、起き上がると治まる。 心房細動が原因なのか、または冠攣縮性狭心症が原因なのか? 4月19日にかかっている循環器科の先生に質問するがなんの返事もなし。 首のエコー検査をするのみ、異常はなしとのことでした。

4人の医師が回答

原因不明の腹痛が長期間続いています

person 40代/女性 -

【経緯】 4月に血便を疑い、下部内視鏡検査を受け、3mm程度のポリープが見つかり、切除して良性でした。 7月くらいからお腹の張りなど不快感があったため、大学病院を受信し、上部・下部内視鏡検査を受けました。 上部は異常は無かったものの下部は再びポリープが見つかり、9月20日に1泊入院し、7x8mmのポリープを切除しました。 良性でした。 その後も腹痛は続き、痛みが強かったため9月25日に同じ大学病院を受診し、CT(造影剤なし),胸部と腹部の レントゲン、血液検査を受けましたが異常ありませんでした。 これまでチアトンカプセル, ビオスリー配合錠, ブスコバン,デパスを服用していますが腹痛は改善しませんでした。 腹痛がひどくなり、10月4日別の大学病院を受診したところ、舌や脈などから胃が沈んでいるとの診断があり、 加味逍遥散エキス、半夏瀉心湯を処方されましたが、腹痛は改善しません。 9月8日、保険組合の健康診断を受けましたが中性脂肪が高い以外は問題ありません。 なお7年前に卵巣のう腫の手術を受けました。 今年の5月、婦人科でそ径ヘルニアの所見があると言われましたが痛みは解消していたため特に処置はしていません。 また親が腫瘍の手術を7月に受けており、8月末迄毎日遠方の病院に見舞していたためストレスを受けていたと思います。 【現在の症状】 お腹の真ん中から左が痛みます。押しても痛くありません。排便すると痛みが強くなり、下痢のような便が続きます。 朝から晩まで慢性の痛みが続き、外出も近所しか行けない状態です。 ロキソニンでも痛みは止まりません。食欲はあまりありませんが、3食取れています。 腫瘍マーカーの検査結果を待っています。また超音波内視鏡を予約しています。 痛みを解決する方法はないでしょうか。考えられる原因は何でしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 手術に関して

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

左顎下部リンパのしこり

person 20代/女性 -

先生方の見解をお教えください。 今年の6月末、左の首に寝違えたような痛みがあり首をさわると、左の首の横に1つ、後ろに2つ、5ミリほどのしこりを確認。 その他に微熱が1週間続いたり、左の肩や腕、肩甲骨、鎖骨が重く痛かったです。 市民病院の総合内科を受診し、血液検査と胸部レントゲンを撮ってもい結果は問題ないとのこと。 1カ月後も微熱が続き、左顎下部のリンパも大きく腫れていたので病院を受診し、造影剤いれて首から太ももの付け根までのCTを撮り二回目の血液検査をしました。(膠原病の検査も)結果問題なし。 念のため耳鼻科でエコー検査。顎下部リンパの形は1.5センチで扁平、画像を見た限り問題ないと言われましたが今月の始めにも経過観察のためエコーを撮ってもらいました。大きさも前回と変わらず。 先生に生検をお願いしましたが傷痛むし引きつったりするから、そっちの方がかわいそう~と流されました。針生検はあまり正確ではないとネットで読んだので断り、経過観察で来年の1月にエコー検査を予約しました。 不安なのは、左の肩、首、鎖骨、肩甲骨、上腕が痛いこと。一度湿布を張ったら翌日から痛みから痒みになりました。痒みと言っても皮膚の痒みではなく、皮膚の中なのか、筋肉なのか、血管なのか奥が少し熱い感じがしムズムズ痒いです。掻いても痒いところに当たりません。 痛みや痒みがない日はたまにありますが、今も続いていています。 肛門の左半分だけ異常に痒いです。この症状は一ヶ月くらい前からだと思います。 長々と申し訳ありません。 4カ月経った今でもしこりは1.5センチのまま、その他3つのしこりも消えない、痛みや痒みがあるのでとても不安です。 今の先生を信用していいのか悩んでます。

2人の医師が回答

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