意識朦朧に該当するQ&A

30代の男性(質問者は対象者の同居の配偶者です)。日前に喉に不調あり38.5の熱あり、扁桃炎を疑い耳鼻科を受診したところひどい扁桃炎との診断。連休明け1/13(火)に再受診するように耳鼻科から指示あり。 1日前から解熱剤としてカロナール500mgを処方され頓服で服用(1日の許容量500×3)するも、日中は38度、夜は39度から熱が下がらず。他トラネキサム酸500mg1日3回、レボフロキサシン500mg1日1回服用。 39度の熱が続いて2日目で、意識ははっきりしており会話もできます、呼吸困難もなく水も飲めていますが高熱が続きだるさがひどいとのこと。夜中もずっと苦しそうです。 扁桃炎であれば抗生剤が効くのを待つか、対処療法しかないと思いますが、どの程度症状が悪化したら救急車を呼ぶレベルか確認したいです。 意識が朦朧とする、熱が40度近く上がる、呼吸困難になる、水が飲めない、などの状態になれば救急や休日夜間診療に連れて行こうかと思いますが、 39度の熱が続いても救急や休日夜間診療所には行かずに、処方された薬を飲んで安静にする、でよろしいでしょうか。もしこの様な症状があればすぐに救急車を呼んだ方が良い、などあればお知らせいただきたいです。 1/13(火)には再度耳鼻科受診予定なので、本日1/11(日)明日1/12(月)にこのような症状があれば即休日でも救急or休日夜間診療、の基準があれば教えていただきたいです 基本的な点のご質問にて恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

88材女性 11月25日空咳（コンコン？）出始める 11月26日空咳夕方から発熱夜38.3℃ 　夕方クリニック受診　咳止めのデキストロメ　　　　　　トルファン処方 11月27日空咳朝熱が37.7℃自宅にあったカロナ ール服用　民間病院受診　インフルコロナ検査陰性　カロナール処方　ブデホル吸入粉末剤処方　日中は熱が36℃代　夕方から発熱38℃代カロナール服用するが夜中は37.5℃以下にはならない　夜から痰の絡む咳に （ブデホル吸入が難しいので、服用できなかった） 11月28日朝熱37.5℃カロナール服用　日中は36℃代　夕方から発熱し37.7℃カロナール服用 喉のあたりから呼吸をするとゼーゼー？ヒューヒュー？するようになる 咳は単発で1日に何回かでて止まらなくなる事はなく、今は咳の回数は治まってきた感じがします。 日中は熱が下がるのですが、夕方から上がってきてカロナール服用しても夜間は37.5℃以下にはなりません。（カロナールは朝食後、夕食後、PM10時に服用） 少し意識が朦朧としてる感じがします •呼吸をするとゼーゼーヒューヒューしてる感じなんですが、症状は悪くなってるのか、肺炎に関してはレントゲンは一度もとってないのですが、大丈夫でしょうか？ •インフルコロナ以外だったら、どんなものが考えられますが。 一番最初のクリニックでは、聴診器で肺の音は問題ないと言われましたが、4日経っているので心配です。 とりあえず他の家族2人には感染していません 88歳なので肺炎が心配なので、よろしくお願いします。

5歳8ヶ月の男の子ですが、2年前から夜驚症があり、抑肝散加陳皮半夏2.5gを朝晩一袋ずつ飲み続けて、夜驚（夜中に暴れる、泣き喚く、暴言を吐く、暴力を振るう等）は改善されてきましたが、生まれてがずっと続く睡眠障害（毎日夜中に1回から7回程起きる）は全く改善されないので、先日、1月30日に「リスペリドン細粒1%（トーワ）1日0.05g」を処方してくださいました。 初日から、夜中起きる回数は1回になり（朝5時台には覚醒してそのまま起きていますが）、効果を感じていました。 今朝に至っては、夜中起きずに5時半まで寝てくれて喜んでいました。 が、今日14時半頃、幼稚園から帰ってきて、元気がないわけではないのですが、いつもより少し口数が少なく、少し違和感を感じていました。 聞いてみると、幼稚園でも眠たかったし、今も眠たいとのこと。 家でもたくさん遊びたくていろいろと遊んでいたのですが、ほんの少しだけ、いつもより思考の回転が遅いような、本当に少しだけの違和感を感じていました。 以前、インフルエンザで「タミフル（オセルタミビルDR3%）」、風邪で「レボセチレジン塩酸塩シロップ」をのんで意識が朦朧として、異常行動をとったことがあり、医師に相談して薬が抜けていくのをしばらく待つと、元通り元気になりました。 そのときのことがふと頭をよぎりましたので、私、母の意思で、今日は寝るときにリスペリドンを飲まさずに寝させました。 明日、処方していただいたクリニックに電話をしてみようと思いますが、判断はこれで良かったのでしょうか？ 急に飲ませるのをやめないほうが良かったのでしょうか？ アドバイスいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

80代の父親ですが、先日浴槽で意識が朦朧となって立ち上がれなくなったところを発見し、救急搬送の上、一週間ほど入院しました。搬送時の血圧は上が197だったと思います。 その後、いくつかの検査をしたところ、陳旧性脳梗塞や脳出血の跡が3ヵ所みられる、糖尿病の状態（ヘモグロビンA1cが7.2ある）、動脈硬化がみられる、腎機能が低下している（G3）などの指摘があったものの無事退院し、食事療法等に取り組んでいます。 父は、お風呂の事故の前から、足に力が入りづらく、立ち上がれなくなる時があったり、歩行が弱々しくなったりという状態がありました。普段は自分の身の回りのことはできますし、認知の症状もありませんが、酷い時は座り込んだ状態から自分で立ち上がることができなくなるということがあったようです（頻繁には起こっていないようで、たまにそういうことがあったようです。）。 そのため、今回エコー検査をしてもらったところ、膝から下の動脈が詰まっているので入院してカテーテル治療をしてはどうかと言われました。しかしながら、父は造影剤にアレルギーがあるためそのことを医師に伝えたところ、カテーテル治療はやめることとなり、運動して1ヶ月後にまた受診をといわれています。 もし、下肢動脈閉塞症のような病気である場合、カテーテル治療は造影剤アレルギーのある人間は適応外になるのでしょうか。また、もし適応外である場合、他に治療方法はあるのでしょうか。その他、他の疾患も含めて調べるべきことがあればお聞きしたく思います。よろしくお願いいたします。

92歳の母親についてです 母は以前より循環器に関しては、高血圧、心房細動、慢性心不全があります 今年の5月中旬までは認知機能は正常だと思っていました そのころに整形外科でもらった痛み止めの副作用が原因と思われる胃潰瘍で、貧血になり別の総合病院に入院しました 急に認知症の様になって、数日後には意識が朦朧としたので救急搬送してもらいました 痛み止めの副作用が原因ではないかというのはその総合病院の診断です 入院中に軽い脳梗塞になり右手の指が少し不自由になりました なので入院中は薬も増え、今も同様です 貧血は治ったので認知機能は戻ったと思っていましたが、15分の面会時間ではわからなかったのかもしれません 2か月入院して7月末に退院しましたが、その日から明らかにおかしいと思える状態でした 日常に戻れば回復するだろうと思っていましたが、あまり変化はありません 会話も減り、一人の時はテレビもつけずボーっとしています 無気力、無関心で、明らかに以前の母ではありません 薬の影響ではないかと思い相談したところ、長期入院で認知症になるのはよくあることと言われました このまま飲み続けてもいいのでしょうか 現在血圧は120台です 薬は以下の通りです エリキュース錠5mg 朝夕 フロセミド錠20mg 朝夕 オルメサルタンOD錠20mg 朝 フェブキソスタット錠10mg 朝 アムロジピンOD錠2.5mg　朝 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg　朝 ファモチジンD錠20mg 夕 リセドロン酸Na錠17.5mg 週に1回

私の母(78歳)ですが7～8年前からリウマチがありリウマチの病院に通院してきました。 今年6月頃より腹痛を訴え便を柔らかくする薬、下剤等を処方されましたが改善せず、 エコーとCT検査を受けたところ、横隔膜脚後部、傍大動脈に多数のリンパ節腫大あり、 悪性リンパ腫の疑いありと診断されました。 リウマチの病院より大学病院の血液内科の紹介状をもらい受診し血液検査をしたところ、 「可溶性IL-2レセプター」が532と平均値、血小板、ヘモグロビンも正常値のため、 掛かりつけの医者に戻り様子を見るよう回答いただきました。 (大学病院では重篤になるまでは忙しく対応不可との回答でした。。。。) その後も腹痛が酷く、意識が朦朧とする事から7月末～8月上旬に救急車を 4回手配し各病院で対応いただきました。(腸に便がたまってたそうで浣腸対応) この時に簡易入院があり、胃カメラ、大腸カメラの検査も実施しています。 大腸憩室はあったようですが特に問題ないとの診断でした。 9月に入ってからも腹痛は続いており夜も寝れない(1時間ごとに起床)が 続いている状態となるため、地元の病院(内科)でエコー、CTで再確認したところ、 リンパ腫は最大64mmあるとの事でした。 現在、地元の内科医からは1週間様子見と回答いただいております。 腹痛はリンパ腫の問題が高いよう思われますが、 どのように申告すれば治療対応をいただけるものでしょうか。 大学病院だと受付するのに再度、2カ月前後待つ状況かと思いますが、 何かよい手段はないでしょうか。 高齢者のため難しいと存じていますが、だいぶ本人は苦痛で参っている状況です。

66歳女性。間質性肺炎で入院。入院後、1日中眠れないことがしばしばあり、また、食事や水分の摂取量が少ないため、せん妄のような症状あり。入院後、不眠については、内科の医師がいる同じ病院の精神科の医師が診ることになる。入院前は、クエチアピンの1日量が25mgだったのが、入院後、令和6年12月7日は、一気にクエチアピンが1日量が175mgに増量され、副作用をチェックするための心電図や血液検査はされず（内科医が関わっている期間は、定期的に血液検査がされていたが、薬剤の血中濃度の検査はされず。）、本人の様子を診察しに来ることも全くない。入院前は自分で立ったり歩いたり座ったりできていたのが出来なくなり、食事や水分の摂取量がさらに少なくなり、尿量がかなり少なくなっているのに、その事に対して、薬の量や薬の種類の検討もされず。令和7年1月14日、頓用でクエチアピン25mg　1錠　9日分処方される。さらに、令和7年1月20日には、クエチアピンの1日量が200mgまで、増量。増量後、本人の様子を見ることもなく、精神科の医師から、定期的に心電図や血液検査もすることもなし。2月2日、食事や水分が舌で喉の奥に送り込めない状態になり、意識も朦朧で、声をかけても返事をする気力が全くなくなる。2月21日に、DICでなくなる。 　内服薬を一気に7倍の量に増量して飲ませても良い物なのでしょうか？薬の本には少量ずつ増量していってくださいと書かれてあるのに、こんな処方の仕方をしても良いのでしょうか？尿量が、1日4～5回あったのに、1日1回から2回に減り、クエチアピンの薬物濃度が上がって、本当は、肺塞栓症や、深部静脈血栓症になったのではと思います。お忙しいところ申し訳ありませんが、御回答お願いします。

2週間程前にも同じ症状となり、救急車の中で痙攣、その後数日軽い意識障害があり、一週間で快方、退院しました。 前回入院時、CT、MRI、血液検査、脳波の検査をしましたが全て異常無しで、処置は点滴のみでした。 本日痙攣以外の同じ症状が出たため、病院に行きましたが原因がわからないので何もせず帰ってきました。帰って7時間程寝て起きたのですがダルそうで起き上がれません。 熱はなし、吐き気ということでもないようです。ただ具合が悪いようです。 今回、前回共に宿題の最中に症状が出ています。 症状の出始めは思いっきり息を吸ったのち咳き込みます。それが続くと呼吸が苦しいといい、意識が朦朧とします。酸素濃度は98％を下回りません。 心因性のものでどうにもできないと言われていますが、心因性が原因でここまでの症状が出るのでしょうか？ セカンドオピニオンも含め検討したいと思いますので僅かな可能性でも助言いただきたく、よろしくお願い致します。