胃の生検結果に該当するQ&A

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「濾胞性リンパ腫」の治療と日常の注意点

person 60代/女性 - 解決済み

「濾胞性リンパ腫」と診断された妻についてご相談します。60代です。 先月、消化器専門の病院で胃カメラを受けた結果、生検⇒免疫染色と進み、「濾胞性リンパ腫」との診断(外部検査所)されました。●「病理組織検査報告書」には、「duodenal-type follicular lymphoma(grade 1)と診断する」とありました。検査内容の説明として、次の記載がありました。 ◆免疫染色による浸潤リンパ球の染色性:CD20(瀰漫性シート状強陽性、絨毛内も陽性)、CD3(散在性陽性~処々で小集簇)、CD5(CD3陽性細胞とほぼ同じの分布を示し、B細胞のaberrant expression(ー))、CD10(胚中心のみでなく、絨毛内を含め濾胞外でも陽性)、bclー2(胚中心を含む全域で強陽性、腫瘍濾胞と判明)、cyclin D1(ごく少数の陽性細胞が散在)、CD21(FDC network形成は nodal type で、duodenal type ではない)、Kiー67 labelling Index(濾胞内では50ー60%、濾胞外では5ー10%前後)、AE1/AE3(明らかなLELは認めず)◆以上の結果は follicular lymphoma として矛盾せず、H-E染色でのcentroblast数も併せて診断する。 1)今後「小腸検査」⇒大学病院「血液内科」への紹介、の流れです。「グレード1」は経過観察もあると聞きました。リンパ腫が消失する例もあるでしょうか? 2)「白血球減、疲れ易い、体重減、手足が冷、体温が35度台、食欲減、高血圧」の症状有りです。「漢方薬」治療も効果的でしょうか? 3)「納豆・ヨーグルト・バナナ・蒟蒻」等は毎日摂っています。この摂取内容やショウガは宜しいでしょうか。 4)コロナワクチンは4回受けました。日常生活上の注意点を教えてください。

1人の医師が回答

膵腫瘤に関してのご質問となります。

person 50代/男性 - 解決済み

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付)  ⇨膵頭部多血性結節?12mmX8mm  CT映像から造影剤が流れている。  癌の場合は造影剤の液が通らない?? ・腫瘍マーカー(膵臓)  ⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由?  ?膵内分泌腫瘍、?膵内副鼻脾、  ?多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤)  ⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。  ⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう?というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

5人の医師が回答

ピロリ菌陰性、腸上皮化生

person 30代/女性 -

昨年の12月に胃カメラを受けましたがバイオプシーの検査結果が英語で分かりづらいので説明していただけないでしょうか? -2つのoxyntic gastric mucosa(酸分泌の胃粘膜?)の破片と1つのantral gastric mucosa(前庭の胃粘膜)の破片を調べた。oxyntic mucosaは軽度の慢性の炎症をおこした細胞ががいくつか見られ、antral mucosaは軽度から中度の慢性の炎症と多くの腸上皮化生が見られた。(破片の90%以上に及んでいる) ヘリコバクターピロリ菌は見つからなかった。 質問1、検査結果から私の胃の状態はかなり悪い状態なのでしょうか?またはこれくらいならさほど心配しなくてもいい状態なのでしょうか? 質問2、ヘリコバクターピロリ菌はバイオプシー、呼気テストで陰性、血液検査は陰性でもボーダーライン上でした。医師はピロリ菌の数が少ないからではないかと予測していましたが、萎縮性胃炎が進むとピロリ菌が住めなくなると聞きました。私の胃の状態からどちらが予測されますか? 質問3、医師はピロリ菌が陰性でもボーダーライン上であり、陽性が予測されるため除菌治療を受けてもいいと言われましたが、先生方はどう思われますか? 内視鏡検査は2年に一度受けるように言われていますので次回は1年後です。 質問ばかりですみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腫瘍マーカー上昇(IPMN)

person 30代/女性 -

3年前IPMNで大学病院で膵臓の3分の1(おしり側)を腹空鏡で切除ました。定期的にCTと採血をしています。去年10月に画像、採血共に問題なく今年1月に採血だけした際CA19-9が39.3と高値になり、3月にCTと採血をする事になりました。IPMNを見つけてくれた病院はN病院で紹介状を書いてもらい大学病院へ通院してますが、N病院へも胃や大腸の内視鏡などをしてもらいに通院しています。3月まで心配で同じ1月(数日後)にN病院へ行き事情を説明して採血とCT(造影剤使用)をしました。結果はCTは主治医と画像診断する専門医に見てもらい特に問題なしでした。ただCA19-9は38と少し下がってましたがまだ高値でした。2月に大腸の内視鏡検査をして小腸の手前辺り?に小さなポリープみたいな物が何個か見えましたがポリープではないらしく心配ないからと生検しませんでした。ただ2年前より右腹部の痛みが出だし色々検査しましたが特定できず、2月末にMRCPをし来週結果を聞きに行きます。そして3月3日に大学病院で採血とCTをし来週結果を聞きに行きます。 質問1、1月のCTで問題なければ3月のCTもそれほど心配する必要はないですか? 質問2、腫瘍マーカーが少しでも下がっているので気にしなくても大丈夫ですか?それとも高値には変わらないので良くないですか? 質問3、小腸の手前辺り?の物は気にしなくても良いですか?ポリープではないかと心配です。 質問4、右腹部の痛みが2年前よりあり、その時の画像から膵臓の止血の際のグリップが右腹部に移動して移っているのですが、関係ないですか?体に外がない物だし炎症反応もないから違うと言われましたが神経に少しでも当たっていて痛みとして感じてるのでは?と思ったりもするんですがありえないですか? 質問5、グリップがじゃまして病変が見えてない可能性とかありますか? 質問6、CTで問題なければMRCPで大きな病変が見つかる可能性は低いですか?

1人の医師が回答

逆流性食道炎が治りません;

person 20代/女性 -

2年前から度々、食後に喉の奥まで食べた物が上がって咳き込む感じがあり、 11月に胃カメラをうけました。 結果、逆流性食道炎と診断で、 線状の傷が何個もあり荒れていて、 白くなってる部分もあり生検に出しましたが、幸い悪性ではありませんでした。 パリエット、ガスモチン、ベリチームを処方してもらいましたが、 薬が全く効かず、また2週間続けても全く効かず、先生が、1番いい薬を出してるから、これが効かないならもうどうしようもないと言われお手上げ状態みたいです。 その後、パリエット、ガスモチン、半夏厚朴湯を処方してもらいましたが、全く効きませんでした。 この前で8週間服用して、もう薬が無くなったのですが、 薬も飲んで全く効かないってどうしたらいんでしょうか? 逆流性食道炎に悪い物は食べないようにとか腹八分目とか横にならないとかすごく気をつけてます。 食べた後に横になったら逆流するみたいですが、 私の場合、何を食べても飲んでも少量でもすぐに必ず逆流してきて普通じゃないみたいで怖いです。 胸焼けや胃もたれは今まで一切ありません。 食べた直後に喉の方まで何か上がってくる感じだけが症状です。 ちょっと水やお茶を飲んだだけですぐに上がってきます。 上がってきたら喉がヒリヒリして痛いです。喉に何か引っかってるみたいになり無理に咳をします。 30分くらいヒリヒリが続きます。 1日3回ご飯食べた後と飲み物を飲んだ時で、1日5回くらいなります。 毎日、食べるのがつらいんですけど、治らないんでしょうか..? 病院がお手上げ状態なので、 他の病院に行きたいのですが、どこに行けばいいか分かりません。 いきなり総合病院の大きな病院行っても困られますか..? 教えてください; 現在24歳です。

4人の医師が回答

二週間前より、喉が痛くなり声が枯れて来て

person 40代/男性 - 解決済み

喉の事で相談しました。 二週辺り前より扁桃腺辺りが痛いような感じで舌の付け根も重痛い感じでした。 仕事は解体業で、主に内部のボードを 解体してます。 ボードを壊す際に黒カビが全てのフロアからでて来て強烈な匂いが酷い状態下にあります。 この二週前より現場に入り仕事してまして、だんだん体調が悪くなってます。 現在は、現場作業からは身を引き病院通いばかりです。 鼻から入れるカメラにて声帯辺りまで 見て貰いました。 結果は声帯の端の右側の縁が毛細血管が 浮き出てる見たいで悪いモノか良いのかは今は解らない。との見解でした。 調べるならば組織を少し切り取り生検に 掛けなければ解らないらしいです。 しかし、その部分は全身麻酔を使わなければ窒息してしまう程の、 用意無ければ絶対に切り取り出来ない危ない部位らしくて。 3日前より薬を処方されてのんでます。 薬名、 アスペリン20 トラネキサム ベポタスチンベジル10 アセトアミノフェン200 クラリスロマイシン200 です。 後、胃薬でタケキャブ20です。 現在の状態は、 痰が喉に引っ掛かる、痰は白に少しだけ 混じる茶色。 声が枯れた感じで、何か喋り難い。 食べ物が引っ掛かる感じ とにかく右側喉に違和感。 右側扁桃腺が小さくギリギリ痛む感じ。 です。 持病は、花粉症、多々アレルギーあり アトピー、副鼻腔炎、逆流性食道炎、 麻酔アレルギーがある可能性あり。 キシロカイン、リドカイン等。 飲酒は、10代より。 喫煙も、10代より。 リスクは、その時、医者に言われました ただ、見た目でどうとは今は言えないと だけ。 事を急ぐならば、どうしたら良いかを 教えて下さい。

5人の医師が回答

スクリーニングのための検査項目について

person 50代/女性 - 解決済み

昨秋~冬に、突然の肝障害→膵酵素上昇で、計12週の消化器内科入院治療をしています。 確診はなく、現在は、消化器内科と膠原病科で、それぞれの主治医が経過観察中です。 外来を5年担当されてきた膠原病科Drは、 「50年医師をやって来て、貴女みたいなのは初めて診た。通常はCREST症候群だけど、貴女は違う。」 と言われ、PBCとPSCは似ている疾患なので、経過を追うしかない、と言われます。 (大学病院)転入院後からの消化器内科Drは、PSCだと思っていると伝えられ、カルテには、IgG4陰性 と記しておられます。 抗核抗体も、入院からは、80→160持続で経過しているので、少なくともAIHではないと思うと、言われました。 膠原病科Drに、ここ数年は膠原病の抗体スクリーニングをしていないと、抗体検査を依頼すると、 抗DNA抗体 抗dsーDNAーIgG 抗セントロメア抗体 抗SSーA抗体 をオーダーされ、結果を知るのは、約3週先です。 消化器内科は、入院中に、MRCP・ERCP・腹腔鏡下肝生検・大腸カメラを行い、以後は、MRCPのフォローで、3月前の胃カメラ所見は逆流性食道炎と聞いています。 膠原病科Drは、SLE・シェーグレン症候群・強皮症等を疑っておられるのは分かりますが、消化器内科Drにも、検査依頼をした方がよい項目があるでしょうか? (12月で、転入院から1年になります。) MRCPは、来年1月に入れたいと言われています。

1人の医師が回答

造影CTで見つかった膵臓の 1cm ほどの腫瘍の扱い

person 70代以上/男性 -

 この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡(胃からの)を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN(膵嚢胞)の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか?ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか?

2人の医師が回答

不明熱 白血球 CRP高いのが3年続く

person 20代/女性 -

28の女です。 3年前にした血液検査で白血球とCRPが高いことがわかりました。 その頃から平熱が36.8~37.3くらいになっています。 白血球とCRPはこの3年常に高く白血球は10000~15000あり、CRPも1~3を持続しています。 それとは別に2年前から肝機能のγ-GTPが上がり始め400もあります。 白血球などは定期的に血液検査をしていて骨髄検査もしましたが原因わからずで熱は慣れるしかないと言われています。 腹部痛があった時に血液内科で腹部CTしましたが脾臓と肝臓が少し大きいと言われただけで様子見のままです。 肝機能は紹介状を書いてもらい大学病院で肝生検しましたが脂肪肝だろうとまた様子見です。 ここまで白血球、CRP、微熱、肝臓と脾臓が軽度に大きいと言われ数値も高いのに原因不明で3年きているため体に悪性腫瘍など潜んでいるのではないか不安でしかたありません。 症状は倦怠感、くしゃみをすると体が熱っぽくなりだるくなるなどあります。 元気なときはそこまで症状は感じません。 今までした検査は血液内科で単純腹部CT二回、消化器内科で腹部エコー、腹部MRCP(肝臓をみるため)、胃カメラ、大腸検査、喘息があり呼吸器内科で単純胸部CT二回です。 抗核抗体は高くなく、甲状腺も異常ないです。 やはり悪性腫瘍があるのでしょうか? 悪性腫瘍ならば3年この数値なら症状や検査結果に引っ掛かりますか? 他に考えられる病気やかかったほうが良い科はありますか? 癌ではないか不安でしかたないのです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食道癌のステージがわかりません

person 60代/男性 -

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。

1人の医師が回答

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