術後の腫れに該当するQ&A

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左足関節外果・滑液包周囲の炎症(滑液包炎?蜂窩織炎?その他?)で非常に困っています 40代男仕事あり

person 40代/男性 -

【症状】 左足関節滑液包・外果周囲の熱感、腫脹、発赤、疼痛 【質問】 1.経過からどのような病態、診断だと思われますか? 2.蜂窩織炎の可能性はありますか?その場合、何科を受診するのが良いいですか? 3.今後どのような治療方針が最適ですか? 仕事や生活に制限あり、再発を繰り返すと仕事や生活に支障が出るため不安です。 アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 【経過】 ●2024.10初旬 ・誘因なく左足滑液包周囲の発赤・熱感・腫脹・疼痛により歩行ままならず。11月より転職のため焦り整形外科受診。 ●10/7 ・A整形外科初診。感染性の滑液包炎か。セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg「SW」1日3回7日分処方。常に患部を冷やすよう指示。 ●10/14 ・抗生剤で症状大きく変わらず、A整形外科再診。 ・Dr見解: 1.血液検査で尿酸、白血球は正常。細菌による局所炎症か。 2.最終的に小さい腫れになった段階で滑液包切除術の選択もあり。 3.薬で疼痛ないシコリになるなら大丈夫。 ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠7日分処方。 ●10/23 B整形外科 ・Drの見解 1.手術は再発の可能性が低くなるが、菌は残るので再発する人もいる。若年で薬で改善してるため手術は私ならしない。AのDrは早くに根治する方針かもしれない。 2.蜂窩織炎の可能性もある。見た目は滑液包炎と見分けつかず、混在しているかも。蜂窩織炎は手術しない。 3.湿布はあまり効かない、冷やすのはまあ良いが冷やしても菌は死なない、一番は安静。仕事は仕方ないが帰宅後は安静に。 ●10/23 C整形外科 ・Drの見解:化膿性滑液包炎は切除しないと治らない。抗生剤で改善してるなら蜂窩織炎からくる滑液包炎で水が貯留しているかも。 ●10/25 ・A整形外科に3度目の受診。患部周囲は改善、患部は炎症少し残存。左化膿性足関節滑液包炎と最終診断。保存治療開始。炎症は鎮静状態のため保存治療終了。今後は経過観察のみとする。とのご高診。 ・Drの見解: 1.今は手術せず経過観察。再び炎症悪化したら薬で再び小さくして手術。経過観察を良しとせず早期に切除術という考えもある。炎症反応あり抗生物質効いた=菌が原因。患部赤い=菌はいる。水か非細胞に菌=抗生物質届かない=なかなか治らない理由はそれ。普通は免疫が勝ち治る。抗生物質を飲み続けるのは良くないため免疫が勝つのを信じ患部冷やし経過観察。菌が勝ち炎症、膿が吹き出たら手術。 2.今手術なら2泊3日で傷治り退院。初期なら1~2週間かかってた。術後はシーネ固定・圧迫。膿だけ取るのは全く意味ない。 3.患部下にして座らない。皮剥かない(膿が出るから)。痛い時冷やす。 4.炎症悪化したらまた痛み伴うから再受診を。 ●その後: 常に患部を冷やしながら生活も今年2月初旬、左外果周囲に炎症再発 ●2/15 ・D整形外科 ・Dr見解 1.白血球上がっていないし、化膿性は足全体腫れるので化膿性ではない。 2.抗生物質は耐性つくので使わない。 3.腫れてる時は冷やしていいが、それ以外は冷やさなくて良い。 4.炎症治療として「ロキソプロフェンNa錠60mg、1日3錠14日分。ロキソニンテープ100mg、1日2枚11日分」を処方。 ●現在: 左足外果~足関節前方周囲にかけ、熱感・発赤・腫脹が持続。日中は痛み少ないが夜中~朝方にかけ炎症強く荷重痛も強い。

7人の医師が回答

乳がん全摘術後の腫れ

person 50代/女性 - 解決済み

約3ヶ月前に乳がん疑いでMR検査等をして、手術するとしたら全摘と言われ躊躇し、ご相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。 検査の結果非浸潤性乳管癌と判り、自分でも納得の上、3/15左胸全摘手術を受け退院しました。術後の傷はキレイだとは言われていますが、その周りがでこぼこで主治医の先生に相談すると出っ張ってるところは脂肪で、脂肪は取らないと言われました。 退院後、体液?リンパ液?が溜まり2回抜いてもらいました。 2日前に今後の治療方針を話しますとのことで、家族と受診しました。抗がん剤•ホルモン剤内服不要、放射線治療不要、半年後に検査して何も無ければ、今後は紹介元の先生に経過観察してもらうように言われました。 仕事復帰大丈夫、復帰することが一番のリハビリになるとも言われました。 退院後昨日初出勤で昨日、と本日半日のみ仕事しました。事務ではありますが立ったり歩いたりも多い仕事です。 術創の痛みはありませんが、周囲が痛み歩いたり前屈みになったりしても痛みます。健側の腕で消しゴムを使っただけでも響いて痛みます。 1、昨日は無かったのですが、脇の下10cmくらいのところが膨らんでいるのですが、痛みが内服で我慢出来る程度なら様子見でよいのでしょうか? 2、術創の右側が痛むときに、右胸の同位置が痛む時があるのですが、よくある普通の痛みなのでしょうか? 3、鎖骨と鎖骨の間が押されているように痛みがあるのですが、続くと呼吸もしづらくなります。これも普通のことですか?それとも精神的なもの、又は仕事復帰が早過ぎたのでしょうか? 複数の質問で申し訳ありませんが教えていただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

内外痔核根治手術(結紮切除)術後の腫れ

person 40代/女性 - 解決済み

3月13日に内外痔核根治手術(結紮切除)2か所しました。3泊4日でした。 以前から血栓性外痔核になりやすく、薬で治ったり悪化したりの繰り返しでした。 1月ぐらいから痔が出た状態になり、立ってる状態が長くなるとずっと薬を塗ってても悪化して良くならないので、切ったほうがいいと言われて手術しました。 術後2日目の排便まではイボみたいな腫れのようなものはなかったのですが、排便後からボコボコした膨らみが何個か出きてて、術後10日目ぐらいから酷くなってきて歩いてても肛門に何か挟まれてる感じで違和感があり歩きにくいです。 排便時は痛みはありますが、2日前ぐらいから出血もなく、排便後の痛みも落ち着いてきてます。 便の状態はマグミットを飲んでるので柔らかいです。 1. このボコボコした何個もあるのは何でしょうか?腫れなのか痔なのか… 2. このまま薬を塗り続けて無くなっていくものでしょうか? 排便直後はお尻が締まるからなのかボコボコは見えにくくなりますが、少しするとすぐ出てくる感じです。 3. 1月からずっとほぼ毎日強力ポステリザン軟膏を使ってて、今回手術してからもずっとその薬を注入して3ヶ月ぐらいたつのですが、このまま使ってても大丈夫でしょうか? 買い物や家事以外の時は横になって過ごしてるのですが、立ってるとボコボコが大きくなってる感じがします。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リバース式人工肩関節置換術後の腫れについて

person 50代/女性 -

リバース式人工肩関節置換術後の腫れについて 50代の母についてです。 右肩鍵盤断裂が原因で4月にリバース式人工肩関節置換術を実施して現在2ヶ月目になります。 術後は、血腫が酷く1週間で3回血液を抜くような状態が見られましたが徐々に減り、リハビリは90度挙上ができる状態でした。 6月に入ってから右肩がいきなり腫れてしまう症状が起こるようになりました。腫れは患部が1.5倍ほど大きくなり、強い痛みを伴います。また、患部が固まってしまうような状態になり腕の挙上が難しくなり、立位の状態だと右腕が重くなるような状態です。 初めは1日に1回でしたが徐々に頻度が増えていき、1日に1〜3回起こるような状態です。 主治医には1回目の発症の際に受診をし相談済みです。レントゲン、血液検査を行い、血液検査はCRP数値が通常より少し高めでしたが、腫れの原因ではないとのこと。人工肩関節にも異常は見られませんでした。血腫が少し溜まっていて20ml引けたため、トラネキサム酸錠が処方され1週間後に再受診し、レントゲンと血液検査予定です。 その間にも症状が起きており、本人は毎日原因不明の痛みがあるため1日をほぼベッド上で過ごしており精神的にも落ちている状態です。 症状をネット上の診断で当てはめてみると、回帰性リウマチやリウマチの症状ではないかと検査結果が出てきますが医師からは特にリウマチに関する検査等の話しはありませんでした。 相談は以下の通りです。 1.肩関節の腫れの原因として考えられるものがありますでしょうか? 2.現在、主治医の整形外科肩の専門医に受診をしているのですが、他科受診をするとしたら何科になるでしょうか。また、主治医にはどのように相談をしたらよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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