37週の出産に該当するQ&A

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妊娠中の針刺し 赤ちゃんへの感染の可能性は?

person 乳幼児/女性 -

赤ちゃんへのB型肝炎感染の可能性について相談させて下さい。 私は消化器外科医なのですが、色々考えて自分で判断できなくなってしまいました。 妊娠34週の時に手術で摘出したHBV陽性の患者さんの胃を処理している時に、胃をコルクボードに固定する虫ピンで指を刺してしまいました。胃は水洗いした後でしたし、手袋もいったん変えていましたが、それでも血液や粘液は手袋に着いていたと思います。指に刺したピンは使用前のものです。すぐに流水でイソジン液を使って洗いました。私に関しては院内の針刺し事故で処理しました。ワクチンは接種していたので大丈夫だろうと軽く考えていたのですが、赤ちゃんのことがだんだん不安になり、産院に電話して主治医に連絡しました。すると抗体があるなら大丈夫だよと。でも心配なので念のためにグロブリンを投与しても良いか聞いて約48時間後に筋注しました。 ちなみに患者さんはHBe抗体(+)、HBe抗原(−)です。 37週で前置胎盤のために帝王切開で出産しました。出産時も不安で先生に聞いたのですが、赤ちゃんにはグロブリン投与は必要ないことで納得しました。 針刺し後、3か月の採血で私に異常はありません。赤ちゃんの感染症は検査していません。 心配なのは、経胎盤的にHBVが赤ちゃんに感染していないかということです。基本的には産道感染のようですが。針刺しした私に感染が成立しないで胎児に感染することはあるのでしょうか。 産後8週でフルタイムの仕事に復帰して疲れが出てきたのか、冷静に判断できなくなってしまいました。私自身が医者なのにお恥ずかしい限りです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

出産でお世話になった主治医のことが頭から離れません

person 20代/女性 -

私は既婚者で2児の母です。 先月の終わりに2人目を出産しました。 元々病院に行くと血圧が高くて、家だと低いです。 でも妊娠35〜6週で170/90以上になって急遽出産も含めて役2週間の入院になりました。 上の子の初めての運動会も入院した2〜3日後にあって、見に行けませんでした。 入院中は回診で主治医が毎日朝夕で2回来ます。 上の子の運動会見に行けなかったり、入院で特に点滴や薬とかせず食事を減塩にするだけで落ち込んでいた時に、主治医が外来の仕事が早く終わった時は何回か話し相手になってくれました。 話し相手になってくれてる時にその主治医には奥さんもお子さんもいることが分かりました。 主治医の奥さんも高血圧でいきなり最悪な状態になり、急遽帝王切開になったみたいで、私と自分の奥さんを重ねたみたいで同じようになってほしくないと言われました。 結局37週入って誘発して促進剤で打って無事出産しました。 誘発は初めてだったので痛くないのか凄く不安で、コロナで面会も一切ダメなので、ずっと不安な気持ちで入院してました。 そんな時に主治医は何回か話し相手になってくれたり、毎日の回診が楽しみになったり、話し方や声が不安な私を癒やしてくれる感じがしました。 お互い既婚者で子持ちですし、連絡先交換したいとか付き合いたいとか旦那と離婚したいとかは思いません。 医者なので患者に優しくするのは当たり前ですし、他の妊娠高血圧の妊婦さんにも同じことを言ってるのは承知ですが、また会いたい、お話したいと思ってしまいます。 2人目産まれてとても嬉しいですが、主治医に気持ちが行ってる自分が嫌です。お互い独身なら連絡先だけでもと思ったのですが、よりによってなぜ今こんな気持ちになるのか… 退院して1週間経って少しは気持ちが落ち着いたのですが、早く忘れられるようになりたいです。

3人の医師が回答

脳血管の心配があります

person 30代/女性 -

私の年齢は35歳で、2015年と2021年11月に帝王切開で出産歴あります。 二人とも妊娠中は高血圧でした。一人目は高血圧で緊急帝王切開で、二人目は妊娠初期から薬を飲んで何とか37週目まで持ち堪えた感じで、産後1ヶ月で血圧は安定して薬は終わり出産した総合病院の循環器科で見ていただいてましたが大丈夫という事で終了になりましたが、今たまにはかると140/90超える時もあり別の循環器にかかりましたが、許容範囲内で血圧が150を常に超えて来たら来てくださいと言われました。 脳の検査ですが、2020年の12月出産の約11ヶ月前に脳外科でMRIMRAを撮り、産後である今年7月にMRIのみとりました。 出産中に高血圧になっていたり、体重の増減も激しく、血圧に負担がかかっていないか気になります。と言うのも、母方の叔父がくも膜下出血、母もくも膜下出血になっています。なので、血管が心配ですが、今年7月のMRIでは血管までは見れないと言われました。なので、そろそろ2年MRAを撮ってからたつので、新たに脳動脈瘤が出来ていないか気になります。 また、昨日いつもの偏頭痛だと思いますが、目の奥が痛く頭も重痛く、光が眩しくてとても辛かったです。いつもありますが、昨日は特にひどくてカロナールを2回飲みましたが、育児が出来ない程でした。抱っこやおんぶも多く、夜間も2時間以内には起きる生活で、疲れもあります。昨日は吐き気もしたり、足が重い感じもしたり、こちらも偏頭痛でいいのかが気になります。

8人の医師が回答

妊娠後期の胎児の体重変化についての質問

person 30代/女性 -

現在妊娠37週6日目の初妊婦(38歳)です。 先週の検診時は、NSTのみで「赤ちゃんは元気だ」と言われ安心していましたが、1週間後の昨日の検診時に医師に言われた、「グラフから下回ってきているね。」という言葉が引っかっています。 推定体重に関してだと思いますが、「誤差もあるし、一応、線上に乗っかっているから気にしすぎなくて良い」と言われました。気にせず帰ってきましたが、初めて医師より成長曲線の話をされたこともあり、帰宅後じっくり画像を見てみると、線から大きく下側に、はみ出しているように思い、不安な気持ちになってきました。 前回のエコーは3週間前の妊娠34週4日目で2352gでした。そして昨日の検診(37週5日目)では、2600gと、3週間の間に300gも増えていない様子。私はこの3週間の間で、1kg体重増加(妊娠前より+8kg)しています。子宮口もまだ閉じているということなので、出産はまだ先になりそうで、それまでお腹の中で無事に育ち、元気に産まれてきてくれるか心配です。 そこでご質問したいことは、 1,3週間で、胎児の体重が300gしか増えていないのは、発育不全等の可能性があるのでしょうか?体重がこのまま停滞してしまったり、成長が止まり最悪の状態になったりする可能性はないでしょうか? 2,次の検診は1週間後ですが、特に気にせず過ごして大丈夫なのでしょうか?  食事の量を増やすなりすべきでしょうか? 3,最近、病院での血圧測定で血圧が上がってきています。朝の手のむくみがひどく、  こわばり、グーにするのが難しいです。病院では浮腫±の評価でした。私自身の  血の巡りが悪く、赤ちゃんに栄養が届いていないのでしょうか?そのような場合  どういう対策をすればよいのでしょうか? 添付画像を参考に、ご回答いただけると幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

2回の流産の結果について

person 30代/女性 -

以前も相談していますが、今年2回流産をしています。 1月に12週5日で流産(病理検査→原因絨毛膜羊膜炎)、9月に20週で流産(病理検査→胎盤後血腫、臍帯辺緑付着によるhypoxiaが起きたと書かれています。) 2回とも妊娠中出血がちょこちょこありました。5年前の出産が妊娠高血圧のため28週5日で超未熟児を出産しています。 それがあって、2回とも妊娠判明の初期からアスピリンを服用していました。 ●1回目の流産は絨毛膜羊膜炎となっていますが、実は主治医の先生から感染での流産は基本16週以降だからこの週数では考えにくい、胎盤出た後の感染の可能性もある。今回はたまたまと思ってくださいと言われたました。 その後不育症検査をいくつかして特に何もなかった。 ●2回目の流産も胎盤後血腫となっていますが、これもこの週数では流産の可能性は考えにくいと言われました。先生はいつもとても丁寧ですが、2回とも原因はあやふやな感じでモヤモヤしています。 質問ですが、、 ・流産はそんなもんでしょうか。なるものはなると読んだこともあります。 ・今度妊娠したら、(アスピリンは試してダメだったので辞めて)合成プロゲステロンを16週以降に週一で注射しましょう。と言われました。少し調べてみたら初期から注射する人もいるようで何が違うのでしょうか?プロゲステロンの数値は採血で分かりますか? 念のためできる検査はなんでもやっておきたいので、ホルモン検査も今やって置いた方がいいでしょうか? ・ここで検査できない感染症もあると言われたので、聞いた項目のマイコプラズマ、ウレアプラズマも検査しようと思います。 ・次の妊娠は最低生理2回は見送った方がいいと言われましたが、一回だけで妊娠したらまた流産率が高いでしょうか。一回でもいいという先生もいるようですね。もう少しで37歳になるので、早く授かりたいです。

3人の医師が回答

妊娠8週の胎児の大きさが心配です

person 30代/女性 - 解決済み

37歳1ヶ月、初めての妊娠です。 チラージン50,バイアスピリン服用、7週6日よりヘパリン5000単位自己注射をしています。 6月29日月経開始 7月17日凍結胚移植 8月14日CRL8.9mm 8月19日(7週3日と言われました)に CRL13.5mmで不妊治療クリニックを卒業し 8月27日(8週4日)で出産予定の大学病院を受診したところ、CRL16.6mmでした。 大学病院でのエコーは、計測するサイズに合わせて週数が表示され、8週3日と表示されていました。 先生も週数相応とおっしゃっていましたが、それまでの大きさと比べると、成長スピードがゆっくりになっているようで不安に感じています。 1日1ミリ大きくなると何かで読んだのですが、8日で3ミリしか大きくなっていないようで心配です。 心拍数は計測されていなかったようですが、動いているだいたいの速さを覚えてメトロノームで確認したところ、140~150くらいあったと思います。 次の診察まで2週間ありとても不安です。 気にするほどではない誤差の範囲なのか、成長が止まりかけてしまっているのか、いかがなものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

臍帯巻絡2周、すぐに帝王切開すべきか

person 30代/女性 -

38週目に入った初産の30代前半妊婦です。 無痛計画分娩を希望しています。 昨日37週最終日で健診に行ったところ、赤ちゃんが全然下がってきていない、子宮口も固いと言われました。 NSTで胎動時に時折40〜50の張りがありましたが、出産の兆候らしきものは自分ではまだ感じられていません。 赤ちゃんは胎動も強く、元気です。 以前から、臍帯が赤ちゃんの首に一周、あとははっきりしませんが、もう一周たすき掛けのようになっていそうなことを指摘されており、下がってきていない理由が臍帯によるものなのか、それ以外なのかわからないため、38週で予定帝王切開にするか、もう一度38週6日で健診を受けて様子を見るのかのどちらかを明日までに選ぶよう言われました。 どちらを選ぶケースもあるので任せるが、早めに予定帝王切開をすれば安心安全、来週まで待つと、突然陣痛が来て無痛対応ができないリスクと、結局緊急帝王切開になるリスクがあると言われました。 来週まで待つことによるリスクは受け入れられるものですし、来週の健診の結果、状況が変わっていなければ予定帝王切開をすることに躊躇はないのですが、臍帯巻絡のみ(2周)で、逆子等の他のリスク要因がないのに38週時点で予定帝王切開をしているケースが周りには見つけられなかったため、すぐに切ってくださいとは決断できず、戸惑っています。 たすき掛けだとよりリスクが高いためということは考えられるでしょうか? また、できれば来週までは待ちたい気持ちがあるのですが、一般に38週直前の初産婦で下がってきていない場合、安全のためすぐにでも赤ちゃんを出してあげたほうがいいのでしょうか? 再度先生に相談しますが、考えをまとめるため、回答をいただけると幸いです。

3人の医師が回答

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