ct造影剤なしに該当するQ&A

はじめまして。 よろしくお願いいたします。 数年前より、発作性の血圧上昇(普通100/60が170/120へ上昇)が2〜3日おきに10分ほどあります。 無症状の脳梗塞の跡も数か所あり。 (脳梗塞は各検査で原因不明、血圧だろうと) 入院して24蓄尿、クロニジン検査、シンチグラフィーで異常なし。 半年前の人間ドッグPET-CT異常なし。 発作時の血液と尿のカテコラミンが基準値より1.5〜2倍ほど上昇。 造影MRIで、右副腎に1センチの腫瘍あり「T1やや高信号 T2高信号、脂肪成分なし、血流豊富」とコメント。 主治医は「腺腫だろう。1年に一回の経過観察でいい。そんなに言うなら副腎ごと摘出してもいい。」と。 発作型の高血圧なので降圧剤も使えず。 このまま、高血圧と脳梗塞の進行を待つだけです。 質問1 褐色細胞腫の可能性は本当にないのでしょうか? 質問2 造影MRI所見で、「脂肪成分なしのT2高信号」は本当に良性腺腫にもありえますか? 質問3 副腎を犠牲にしてでも切除したほうがいいでしょうか? 経過観察と言う名の放置状態で、生きた心地がしません。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

6歳の娘が、5日間39℃が続きました。 小児科にて、感染症は全て陰性。 白血球減少4000ほど、ＣＲＰゼロ。 他は血液検査異常なし。 痛みのない首のリンパ節腫大指摘で、九州一の大学病院を紹介されました。 大学病院初診のとき、解熱しており本人は元気。 『このくらいのリンパのしこりだと、首周りの生検は大変危険なのでね・・とりあえず血液検査』 その結果、血液検査の腫瘍マーカー（可溶性レセプター）1029ハイとのことで、 後日造影CTを撮ることになりました。 そこでご相談です。 悪性リンパ腫は、波状熱など周期的に高熱を繰り返す症状、寝汗などあるみたいですが再度その症状が出た時に造影CTを撮りたいと医師に相談するのはいかがでしょうか？ まずはエコーをしていただきたいとお願いするのは失礼になりますか？ エコーでは信ぴょう性はないですか？ 悪性リンパ腫は診断に時間がかかるとインターネットでも見かけて、 もし経過観察となった場合何度もCTを撮ることになってしまったら・・ やはり、早期診断早期治療が必要ですか？ 早期だと抗がん剤などの量、再発など変わってくるものなのでしょうか？ 薬の量など変わらないのであれば、症状が悪くなればまた考えたいと思っております。 悪性リンパ腫でないことが1番なのですが、教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

70歳の母が、一昨年の12月に肝がんで肝臓を半分位と胆嚢を切除しました。 手術して1年１０ヶ月経ちました。 ９月の始めに造影CT、その前の６月は MRI検査をしましたが、今のところ特に異常なしとの事でした。 が、最近お腹、肝臓のある辺りが、ポコッと膨らんでいます。 母は肝臓が再生してるのではないかと、痛みもないのであまり気にしていませんが、私は心配です。 何故膨らんでいるのでしょう？ 少し便秘もあります。 手術後ずっと利尿剤を処方されています。 次の検査、診察は12月なのですが、それまで病院で相談しなくても大丈夫でしょうか？ 分かりづらい説明で申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

63歳の父のです。胃がん、リンパ節転移あり、12月より抗がん剤内服とシスプラチン点滴の治療を受けると同時に、オキシコンチン10mg分2、レスキューにオキノームを処方されています。治療開始から、何度かオキノーム内服しましたが、12月30日から一度もオキノーム使用なく経過しています。主治医の先生も『もう必要ない』とおっしゃられます。がんは、急激に縮小している(CEA800→70に減少、リンパ節のがんも造影CTにうつらず、胃壁は肥厚ありますが、前回より改善出血なし)ようで、疼痛もないのでしょう。オキシコンチンを中止すれば、やはり疼痛はあるのでしょうか、オキシコンチンの使用はこのまま続くのでしょうか、お教えいただけたらと思います。

とあるスポーツをやってる最中、突然気を失いけいれんを起こし救急車で病院に運ばれました。一回目は様子を見ましょうとのことでしたが、翌週同じシュチュエーションで再び気を失い、痙攣をおこし、救急車で運ばれました。たてつずけに起こったため、非常に珍しいですが、40代で「癲癇」と診断されました。その後CT・MRI・血管造影を行いましたが、すべて異状なしとのことです。ちなみみ5年以上前から、「うつ」を患い、パキシル20mmルジオミール20mmと罠剤を常用しています。 今回、突然の「癲癇」とのことで非常に驚き、日常生活のことも心配しております。今後の生活スタイルなどアドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。

１ヶ月前に右肋骨の所に鈍痛があり、掛かり付けを受診し、抗菌剤を服用しましたが、改善されず一週間前に再度受診したら、別の病院を紹介され腹部造影ＣＴ検査を受けました。結果は 胆石はあるが消化器から前立腺まで異常なしとのことで安心しました。しかし、３日前に腹部の痛みはなかったのですが、食欲がなく食べれませんでした。翌日は普通に食べれましたが、今朝からまた食欲がなくあまり食べれません。気力もありません。 これも胆石によるものなのでしょうか。 因みに２年前に 胃カメラ検査、１年前に胃のX線検査しましたが異常ありませんでした。 宜しくお願いします。

約一年半前に乳癌の告知をうけました。 術前に抗がん剤を行い手術をし、 下記が病理検査の結果です。 ルミナルB→ルミナルA 大きさ4.7cm→1.8cm 今のところリンパ転移なし ki67 50％→4％ 完全奏効せず、カドサイラを14クール術後に行い、昨年12/6に完走しました。 その際に造影CTと心エコーも行い特に異常なく検査は終了。 その三日後に会社の健康診断を受けたのですが、腹部超音波検査で肝のう胞が見つかりました。経過観察となっていますが、肝のう胞は癌化することはあるのでしょうか？また、転移した可能性も考えられますか？ よろしくお願いします。

初めまして。私は57歳男性、2018年の2月に急性大動脈解離で救急搬送され、オープンステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）をしました。2ヶ月に1回の診察と血液検査、年一回の造影CTの検査をしております。検査結果は異常なしです。降圧剤はニフェジピン、カルベジロール、ディオバン、ラベプラゾールを毎日服用しております。血圧は上は110～100、下は70～60で安定しています。私のような場合はED薬を飲むことは出来ないのでしょうか。心臓血管外科の主治医からは普通の人と同じように生活してもらって大丈夫ですと言われ、ウォーキングをしています。 よろしくお願い致します。

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

昨年ご相談した胸のしこりは、乳腺外科受診の結果乳がんでした。検査でバタバタしている間に返信期限を過ぎお礼できず申し訳ございません。 2023年11月から トリプルネガティブ乳がん ステージ1(17ミリ)リンパ節転移なし として、術前化学療法(DDEC×4→Weeklyパクリタキセル×12)を行いました。 2024年5月の術前検査(造影CT、造影MRI、エコー)で、原発はほぼ見えず、リンパの腫れも見られないとのことです。 今後部分切除+センチネルリンパ節生検→放射線治療の予定です。 質問は以下になります。 ・術前検査も含めPET検査を一度もしていません。造影MRIと造影CTで全身の転移状況は分かるのでしょうか(抗がん剤前に骨シンチはしています) ・EC療法の時点で腫瘍が画像上確認できなくなり、続くパクリタキセルは効果があったか分かりません。パクリで効果がなければ一旦小さくなった腫瘍が大きくなり分かりますか。 ・パクリタキセルは毎週×12の予定が血液検査が悪く4回休薬し16週間かかりました。休薬で抗がん剤に耐性がついたり奏効率に影響がありますか。 ・センチネルリンパ節生検は1個のみリンパを調べるそうです。1個の結果だけでリンパ節転移の有無は分かりますか。 ・腫瘍の場所が内側のかなり上なのですが、センチネルが脇ではなく内胸の可能性はありますか。その場合リンパ節生検はできますか。 ・画像上ほぼ腫瘍が見えなくても病理でpCRにならなかった場合、再発率は高いですか。 ・ほぼ腫瘍がないため部分切除と言われています。正直全部取ってしまいたいです。部分+放射線と全摘で再発率は変わりますか。 ・部分切除でリンパ節転移がない場合、一般的には放射線をどこまで当てますか(脇、内胸、鎖骨リンパ等)。 よろしくお願いいたします。