腎疾患 女性に該当するQ&A

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右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

自覚症状が無いのに沼にはまっている気分です。

person 50代/女性 - 回答受付中

できるだけたくさんの回答を頂きたいと願っています、 よろしくお願いいます。 アメリカ在住の51歳女性です。まだ生理があります。持病はありません。 更年期の症状はありません。 健康で、週に3回くらいは5キロから8キロ歩いています。 食欲あり、睡眠もできます。痛みや微熱、目の渇き、皮膚の痒みなどの自覚症状は一切ありません。(とても感謝しています)子どもが二人います、二人とも普通分娩で健康な子ども達です。 2025年6月に日本で受けた人間ドックで初めて●リウマチ因子27-C判定とでました。 その時だけは確かに手首の関節が痛かったです。 2025年8月にアメリカの主治医にて再度検査をしたところ●リウマチ因子15に下がっていました。手首の痛みも消失しました。全身の自覚症状はここから今日まで全くありません。 血液検査の結果、 ●ANA抗核抗体陰性。しかしCCPが49だったのでリウマチ専門医に診てもらうことになり、紹介状をもらいました。その日●肺炎球菌のワクチンを接種して帰宅しました。 2025年9月にリウマチ専門医にお会いし、改めて血液検査をフルセットで受けました。 結果CCP陰性、CRP陰性でしたが、 肺炎球菌のワクチンを接種したからか免疫グロブリン(IgM154, IgG59, IgA58と高かったです。ANA抗核抗体は陽性1:2560倍 細胞質型、赤沈も27でした。 全身の自覚症状はありませんでした。次回は4ヶ月後に再受診となりました 2025年10月に主治医のところに戻り、上記の検査結果を相談したところ、 4ヶ月後のフォローアップまで様子を見ましょうとのことした。 その日の帰りに帯状疱疹のワクチン1回目とインフルエンザのワクチンを受けました。 この日の血液検査の結果では、 ●肝機能数値全て正常 ●腎機能数値全て正常 ●尿検査数値全て正常 ●特異的自己免疫性疾患全て陰性 ●膠原病検査陰性 ●AMA陰性 ●LKM1陰性 と良い結果でした。 ところが2025年12月にマンモグラフィと超音波検査を受けたところ、 ●両腋下のリンパ節腫大との結果を受け取りました。 サイズは1.2cmで、超音波では脂門性なのでおそらく良性との所見を頂きました。 乳房には異常がありませんでした。 3ヶ月後に再度超音波検査、となりました。 この時には帯状疱疹の2回目のワクチンを接種しないで来るように、とのことでした。 ●子宮頸がん検査は異常無しでした。 リウマチの自覚症状が何一つ無いのに、肺炎球菌のワクチンのせいでANA抗核抗体が陰性から陽性になったのでしょうか? 1ヶ月の間にANA抗核抗体が陰性から陽性に変わりました。しかも細胞質型で2560倍? 免疫グロブリンの数値はワクチン接種のせいで上昇したのでしょうか? 帯状疱疹のワクチンのせいで7.5週間後の超音波検査では両腋下のリンパ節が1.2cmになったのか?(ワクチン接種をした腕だけでは無く、両腋下とのことでした) 私のようなケースをどう思われますか? 自覚症状が無いのにまだ病院に行かなくてはならないのが怖いのです。 とてもありがたいことに関節の痛みや疲労感、 微熱や抜け毛、肌の痒み、ドライアイなどの自覚症状が全く無く、 健康だと思っているのですが、 正直心配で心配でたまりません。 血液検査の結果がメールで来るたびに激しく動悸し、 検査結果を見るまでに3時間かかってしまいました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎臓に再検査を受けてくださいとのことです

person 60代/女性 - 解決済み

61才になったばかり女性です 今年の特定検診の結果が郵送されてきました。 結果、腎機能に再検査を受けるように又生活改善が必要との結果でした。 クレアチンが2023年〜2025年のデータ下です。年々高くなっています。→0.72→0.73→0.80 逆にeGERは年々低くなっています→63.7→62.5→56.2 調べると、クレアチンの高い値は腎機能が低下していてeGERの低い値は腎臓が血液をろ過する能力が低下していると載ってて不安です。そして今年のeGERの56.2の数値は腎臓の働きが中程度まで低下している状態だと書いてありました。私はすでに慢性腎臓病なのではととても心配です 空腹時の血糖値も年々高くなってきてます→99→100→104 尿蛋白は→(−)→(−)→(−)です 尿潜血は→(±)→(+)→(−)です 血圧は→134/83→119/78→119/84でした 体重は半年前に仕事を辞めたからなのだと、3キロ増えました。今、身長148.5センチ体重45キロです 受診はどこに行くんだろうかと調べると、腎臓内科にかかるように書いてましたが‥近くに腎臓内科病院ありません。泌尿器科病院はあります。 泌尿器科病院での受診で大丈夫なものかも質問です。 少し生活改善をしてから受診ししようかとも考えたりしてますが、 早めに病院にかかるべきでしょうか? 又診察するにあたり病院には他に検診の数値データは何を必要とされるでしょうか? これからどんな生活改善をしたらよいのでしょうか? ちなみに昨年からコレステロール値を下げる薬、アトルバスタチン錠を飲み始めたことにクレアチンなどの数値は関係ありますでしょうか? LDLコレステロール値→158→142→107です。 色々と質問させて頂きましたが どうか先生方々ご回答よろしくお願いします

5人の医師が回答

再発する膀胱炎…なかなか完治しなくて困っています(*T^T)

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母はかなり腎機能が低下していていまはオムツ生活で透析はしない人生を選択して在宅介護の状態です。 10月1日に膀胱炎の様な症状がありかなり昔にもらったセフスパンカプセルがあったので1週間服用していましたが治らないので8日に泌尿器科クリニックに行ってフロモックスを処方してもらい尿は検査に出すと言っていました。15日に結果を聞きにクリニックに行ったら緑膿菌が出ていてシプロキサンを処方してもらいました。22日にクリニックに行って検査をしたら尿も割りと綺麗になりかけているからもう薬はなしだから後は水分を沢山とるようにと…。その日から少し落ち着いていたのですが今月の1日にまた膀胱炎の様な症状があったので夜間外来で近くの総合病院に行ったら膀胱炎だと思うけど近くの泌尿器科クリニックに行って診てもらって下さいと⤵⤵クラビットを処方されました。 4日にいつもの泌尿器科クリニックに行ったらまた検査に出すからとシプロキサンを処方されました。また来週の火曜にクリニックに行くのですが…。 総合病院ではエコー検査もしてもらい異常はないとの事でした。母は頑固な便秘症なので抗生剤を服用してから便秘が続きお腹も張って悩んでいます。食欲不振にもなります。 オムツ生活はかなり長いのですがいままで膀胱炎にならなかったのに先月からなかなか完治しない膀胱炎になり悩んでいます(*T^T) 本当に膀胱炎なのか心配ですし腎機能が悪化したり腎盂腎炎も心配です。 家で尿の検査をすると尿が濁っていたり潜血や蛋白がたまに出ます。 膀胱炎以外に考えられる病気はありますでしょうか? わかりにくい質問で長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m

1人の医師が回答

典型的ながんにみえない?

person 40代/女性 -

何度もこちらで相談させていただいてます。 この度人間ドックのエコーで腎臓の約4センチの腫瘍を指摘され、クリニック受診し、CT造影検査にて腎がんといわれました。その際に淡明細胞がんだと思うともいわれました。 総合病院に紹介され、今後手術予定です。その時の先生に今回のCT造影検査をみて言われたのが、題名にありますように典型的ながんには見えない、淡明細胞癌ではないと思うと言われました。 淡明細胞癌だと思ってたので、色々と調べてたのでびっくりしています。 ほかの悪性度の高いものなのか、浸潤などしているのかを聞いたとこ、そうではないとのことです。 CT画像は癌の部分が灰色でむらもなく丸く中はベターっ色むらもないかんじです。 縦断層では、クリニックでは腎実質内にあると聞いてたのですが、腎臓の上の方にコブのように腫瘍がでていました。 今後PETCTとMRIを撮影する予定です。 今回の主治医からは、腎臓癌にも色々種類があるからねといわれました。 典型的な癌の画像ではないと言う言葉に悪性度が高く悪いもの?!と捉えていましたが、もしかしたら良性かもしれないのかなと少し期待してしまうとこもあります。 医師の言葉に一喜一憂したりしてしまい疲れています。頭では病理結果がでないことにはわからないものだとはわかっていますが現状がどういうことなのかを知りたいので教えていただきたいです。 質問ですが、 ◯CT造影検査で腫瘍部が白く光ることなく灰色でむらがない画像であった場合どのような病気が考えますか? ◯今回MRIもすることになったのですが、それは良性か悪性かの判断をするということでしょうか? ◯MRIではCT造影検査で判断がつかないことがわかるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝臓の数値上昇・造影剤CT検査について

person 70代以上/女性 -

90歳になる母親ですが、9月に受けた血液検査の結果、肝臓の数値が急激に上がっていました。 これまでは全く肝臓の数値は正常でして、 肝臓に関して指摘を受けたこともなく、今年の5月に受けた血液検査も正常値でした。 因みにAST:19➡︎92、ALT:13➡︎139、 Γ-GTP:13➡︎195、ALP:103➡︎167 でした。 たった4ヶ月でこんなに急激に上がるものでしょうか? 生活面としては、お酒もまったく飲まないですし、服薬はパーキンソン病治療薬のメネシットだけです。 サプリメントとして、8月からDHAとEPA(魚油)のサプリメントを飲んでいまして、このサプリメントを飲み始めて2〜3週間経った頃、体に発疹が出たので現在は止めております。 あとは週2回ほどデイサービスに通っています。 何が原因なのか…ただただこの結果に驚いているばかりです。 主治医からは追加の血液検査をしましょうとの事で、結果は10日後くらいに出る予定です。(感染がないか等、検査項目を追加するみたいです) あとは次回、腹部エコーと念のため造影剤CTを撮りましょうと言われました。 ただ私としては、この造影剤を用いたCT検査には懸念があります。 母親は以前から尿素窒素が高く、時々足の甲がむくんだりして、脱水症状でしょうと言われてます。年齢的にも腎機能が低下しているのでは?思われますので、私としてはこの造影剤を使うことに抵抗があります。 検査後は造影剤を排泄するために、多めの水分を摂るように言われましたが、普段からあまり水分を飲みたがらない母親が言うことを聞くかもわかりませんし、何より腎機能が低下しているかも知れないので造影剤が体に残ってしまうのではないかと不安です。 治療なら仕方ありませんが、検査のためですし。 先生方に質問ですが、この造影剤CTの検査は 母親にとって必要があると思われますか? (腹部エコーやMRIなど造影剤を使わないで済む検査もあると思うのですが…それでは詳細がわからないのでしょうか?) または、感染症かどうかの血液検査の結果を 聞いてから検査を検討してもよいでしょうか? また、この数値の上がり方について考えられる原因も教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

鉄欠乏性貧血が改善しない場合

person 40代/女性 -

貧血についてご相談させてください。 7年程前から鉄欠乏性貧血で内科に通院しています。鉄剤(フェログラデュメット1錠)を内服しながら、定期的に血液検査を行い、数値が改善してきたら鉄剤を止め、また数値が悪化してきたら内服を再開し、という形で過ごしてきました。   しかし、1年ほど前から数値の改善が芳しくなく、鉄剤を2錠に増やして様子をみてきました。ただ、それでも赤血球数やヘマトクリットが基準値に達しません。 直近の検査結果です。 貧血の数値以外で肝機能や腎機能、炎症の数値に異常はありません。       2月、4月、7月、9月 フェリチン 26.2 、 23.8、26.9、37.1 鉄       98、181、103、129 血色素量  11.4、11.9、11.5 、11.0 Ht     36.2、37.1、35.8、34.5 赤血球   386、402、389、372 なお、この間に子宮エコー、大腸カメラ、胃カメラ、甲状腺の血液検査は異常なしです。 1日2錠の鉄剤を飲んでも基準値に満たないことが不安なのですが、一般的に他に考えられる病気やした方がよい検査はありますか?   それとも鉄欠乏性貧血の診断通り、鉄剤を飲んで経過をみていくのでよいのでしょうか?

6人の医師が回答

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