胃の生検結果に該当するQ&A

海外在住です。 昨年の胃の内視鏡検査結果です。 所見:Normal バイオプシー:軽度の慢性胃炎、前庭部の粘膜にfocal 腸上皮化性 ピロリ菌はバイオプシー、呼気テスト、血液検査ともに陰性でしたが、血液検査の結果が陰性のボーダーライン上で腸上皮化性もあるとのことで除菌治療しました。呼気テストで陰性でしたので治療後の検査は今年末くらいに血液検査をもう一度行うことになっています。 主治医からは内視鏡検査は2年に一度受けるように言われています。 質問ですが、 1、腸上皮化性は萎縮性胃炎が進行したものだと思っていたのですが、軽度の慢性胃炎でもなり得るのでしょうか？たまたまバイオプシーで採取した細胞には萎縮性胃炎は見られなかっただけなんでしょうか？主治医は細胞採取はたくさんのところからしました。と言っておられたので1〜2箇所という数ではないはずです。 2、ピロリ菌は偽陰性だろうとの見解ですが、例えばピロリ菌の数が少数の方や多い方などいるんでしょうか？ 現在39歳で38歳の時の除菌治療しました。

同様の質問をしたばかりですが、他の先生からきちんと質問に対する回答がいただけなかったのでいつもお世話になり信頼のある温泉医者先生と内科サムライ先生にご回答お願いいたします。ご指名ご迷惑でしたら申し訳ございません。 昨年の12月に胃カメラを受けましたがバイオプシーの検査結果が英語で分かりづらいので説明していただけないでしょうか？ -2つのoxyntic gastric mucosa(酸分泌の胃粘膜？)の破片と1つのantral gastric mucosa(前庭の胃粘膜)の破片を調べた。oxyntic mucosaは軽度の慢性の炎症をおこした細胞ががいくつか見られ、antral mucosaは軽度から中度の慢性の炎症と多くの腸上皮化生が見られた。(破片の90%以上に及んでいる) ヘリコバクターピロリ菌は見つからなかった。 質問1、検査結果から私の胃の状態はかなり年齢に対して悪い状態なのでしょうか？年相応なんでしょうか？38歳です。 質問2、ヘリコバクターピロリ菌はバイオプシー、呼気テストで陰性、血液検査は陰性でもボーダーライン上でした。医師はピロリ菌の数が少ないからではないかと予測していましたが、萎縮性胃炎が進むとピロリ菌が住めなくなると聞きました。私の胃の状態からどちらが予測されますか？ 質問3、医師はピロリ菌が陰性でもボーダーライン上であり、陽性が予測されるため除菌治療を受けてもいいと言われましたが、先生方はどう思われますか？ 内視鏡検査は2年に一度受けるように言われていますので次回は1年後です。 ご回答よろしくお願いいたします。海外在住

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

半年前から食欲不振で体重減少と腹痛、便秘と下痢、立ちくらみを繰り返しています。どういった原因が考えられますでしょうか? ＜症状＞ ・体重減少・・・約6カ月で▲20キロ(75キロ→55キロ) ・食欲不振・・・食後腹痛、下痢あり ・慢性腹痛・・・腹部全体(特に下腹部、左脇腹) ・慢性下痢、便秘(残便感)、黒便(時々あり) ・微熱が続く・・・37〜37.5℃以上(1ヶ月以上) ・全身倦怠感、疲れ易い、立ちくらみ、めまい ★失神転倒2回・・・6/25温泉、7/5トイレ ★立ちくらみ転倒・・・7/21トイレ ・血圧・・・やや低め(上80台、下40台) ・声がかすれる・・・慢性的 ・難聴、耳鳴り・・・慢性的 ＜既往症＞ ・うつ病・・・37歳、39歳、昨年(投薬中) ・高コレステロール・・・時期不詳(投薬中) ・十二指腸潰瘍・・・18歳頃(完治) ・胃潰瘍・・・24歳、33歳頃(完治) ・内痔核・・・32歳頃〜現在もあり ・口内炎・・・不定期に出来る ＜投薬中の薬＞ ・うつ病・・・3種類(就寝前1回) ・コレステロール・・・1種類(夕食後1回) ・整腸剤・・・2種類(毎食後3回) ・経腸栄養剤・・・1種類(朝・夕食後2回) ・便秘薬・・・1種類(夕食後1回)→便秘時服用 ＜検査結果・・・地元の大学病院にて＞ ・血液検査・・・特に異常なし(総蛋白6.1、中性脂肪23等基準値以下の項目は複数あり) ・CT造影検査・・・異常なし ・大腸内視鏡検査・・・異常なしとの回答も生検検査中 以上、原因不明で悩んでおります。是非ともアドバイスをよろしくお願い致します。

35歳、産後2ヶ月なのですが、臨月より両腋窩、右鼠径に紅斑が出るようになりました。 はじめは虫刺されのような赤いプクっとした湿疹で、それが数日の間に繋がり、地図の様になっていき、消えていくという経過を4回ほど繰り返しました。はじめの3回はマイザー塗布にて数日で消失していき、4回目は薬を使用せず、経過を見たところ、3週間ほどでほとんど消えましたが、現在も数個の紅斑が出ている状態です。 4回目に出た時に皮膚生検をしてもらい、市民病院で診てもらった結果、多形浸出性紅斑との診断がつきました。原因不明で出産前後のホルモンバランスのせいではないかと言われました。産後2ヶ月の現在も数個の紅斑が出ては自然に消えてを繰り返しているので、やはり何か原因検索の精査を追加した方がいいのではないかと不安です。多形浸出性紅斑の原因に悪性腫瘍があるとの事で、それを1番心配しています。 今年の4月末より、以下の検査はしています。 ・胸腹部のCT（2年前よりフォローしている肺の微小結節のフォローで）では去年と比較して特に変化もないので異常なし ・腹部エコー で異常なし ・乳腺エコーで異常なし ・甲状腺エコーで異常なし ・胃カメラ、大腸カメラは大腸に過形成ポリープあったものの他は異常なし ・耳鼻科のファイバーで異常なし ・血尿疑いで行なった膀胱鏡で異常なし、 尿細胞診では異常なしだが赤血球＋だったので3ヶ月後再検査予定 質問1 上記検査に加えて、行うべき検査はありますでしょうか？ 全身精査をするにはPET検査しかないと思うのですが、必要でしょうか？授乳中なのでためらっています。 質問2 10日ほど前より子供からうつった風邪で咳と痰が続いており、体調を崩したと同時にまた大きめの紅斑と細かいのが少し出てきました。やはり体調不良に伴って出ているのでしょうか？

『過敏性腸症候群疑いによる食欲不振と早期覚醒の解消について』という件名で先月相談しましたが、この続編になります（可能ならこの質問も確認の上、幅広い科の方から、部分的でも良いので回答を頂きたく）。 先月の相談後から「六君子湯」を追加で服用し、多少食事を美味しいと感じるようになるも摂取カロリーは牛乳にも頼って大体1200～1500kcal弱、かつ不眠症状も続いている。 不眠症状は『早期覚醒』がメインだが、中途覚醒・軽度入眠困難も度々あり、一睡もできない日も稀にある。1日あたりの睡眠時間は大体4時間強で、特に下半身に寝汗をかく。日中も眠気があり、昼間に横たわってもあくびは出るが眠れない。 3月下旬に受けた腹部単純CTでは『食欲不振』に繋がるような所見なしと言われ、【体調不良なら急ぐ必要はないと思うけど】と複数の医師に言われた大腸内視鏡検査を受けたら、弱く腹痛を感じるところ全てに敷石状病変があり、観察できる範囲では小腸にも同様の病変があった。1週間後に生検の結果を聞くことになっている。 という前提条件で……。 １：腹部”単純”CTでは腸の潰瘍はわからないものなのか ２：2ヶ月近く症状が続く＆敷石像の組み合わせ＝クローン病で確定なのか（他に考えられる病気はないのか） ※　慢性裂肛（由来の血便）と小さな腎結石はあるが、痔瘻・発熱症状はなく、カメラを入れるまで誰も炎症性疾患を疑わず ３：仮に今後IBD外来に通うとして、『食欲不振（胃の動きもイマイチ）』・『睡眠』・『動悸』症状にはどの程度フォローが期待できるかが悩み。消化器内科や睡眠外来は別途探すべき？ ４：糖尿病医には今度【甲状腺エコー検査】を受けろと指示されたが、同日に受ける血液検査の項目は依然としてホルモン系の指定が無い。エコーだけで色々わかる？ ５：もう何を食べたら良いのかわからない

昨年5月頃、素揚げのエビの足が左咽頭部に刺さりクリニックでとつてもらいました。奥まで刺さっており一部が取り残された可能性があるが自然に排出されるとのことでした。しかしながら、違和感があり３ヶ月毎に扁桃腺が右だけ腫れ風邪の症状があり，12月まで3回ほど通いました。のどの違和感が消えず，今年の5月頃に別のクリニックにいき内視鏡で見てもらいました。右のみ扁桃腺が腫れているので引かないようであれば紹介状を書くと言っていました。その時，１年近く経っているのでエビの足の可能性は低いといわれましたが、長い足が喉に残っていれば自然には取れないのではという思いは消えません。今年の9月初旬に，また別のクリニックで調べてもらいました。内視鏡では右扁桃線が腫れていているのは確認できるがエビの足が原因かは不明といわれ咽頭痛がなければ悪性腫瘍の可能性は低いといわれました。エビの足かは，ctのある大学病院で見てもらえばはっきりすると紹介状を書いてもらい大学病院にいきました。そこで、内視鏡でみてもらったところ、すぐに悪性腫瘍の可能性が高いといわれ、かつ５センチくらいあると言われました。寝耳に水です。悪性生検(固く炎症ではないのでは)、血液検査と頸部エコー、肺のレントゲンです。結果がすぐにわかるのか，特別な所見はないといわれました。今週と来週にかけて、胃カメラ、ct.mr.petと大がかりな検査があります。咽の違和感と後鼻漏のような気持ち悪さはありますが、飲み込みも問題なく、口や舌が自由に動かないとか、頚のしこりもなく咽の痛みもほとんどありません。かなりしこりが大きいのに、これらの症状がでないことはあるのでしょうか？ちなみに、クリニックの３人の医師はすべて、専門医であり、50歳以上のベテランの先生ですが、大学病院の先生は30歳前後で、すこし不安があります。覚悟を決めた方がよいでしょうか。

長文になりますがよろしくお願いします。 昨年春ぐらいから1回下痢になると3日から1週間下痢が続き、それが月に数回ある感じです。 下痢は泥状の時もあれば水下痢の時もあり、水下痢時はひどい腹痛を伴う事が多いです。 腹痛がある状態で下痢をした後、更に痛くなることが多いです。その際しばらく腹鳴があります。 熱や吐き気、嘔吐などはありません。 5年程前から胃痛がある為、消化器内科に3ヶ月に1回通院しています。 薬は　ネキシウムカプセル20　モサプリドクエン酸塩錠5　アコファイド錠100　エゼチミブ錠10 昨年の8月、腹痛を伴う下痢が続いた為病院に行ったら胃腸炎と言われ、9月にもまた同じ症状になった為いったら 「胃腸炎のぶりかえし」みたいなことを言われました。 その後も月１～２回は下痢がありますが消化器内科の定期受診の時に下痢の相談はしていません。 お聞きしたい事。 １　胃腸炎が毎月のように起こる事はあるのでしょうか。 ２　胃薬の副作用にどれも下痢が記載されていますが、薬の副作用の可能性はあるのでしょうか。（腹痛伴う水下痢） ３　薬の副作用の可能性もあるとしたら、断薬をして様子を見る場合はどのぐらいの期間が必要でしょうか。 ４　昨年いぼ痔手術の為、大腸カメラを昨年２月（1年半前）に受けた時には異常なしでした。 　　先月痔瘻が見つかり、「昨年大腸カメラうけてるから今回は受けなくても大丈夫でしょう。」と言われ、 　　カメラを受けずに手術をしました。生検の結果クローン病などの病気の疑いはなしでした。 　　1年半の間に何か大きな病気になることはないのでしょうか。 　　痔瘻の傷が治ったら、消化器内科で大腸カメラを受けたほうが良いでしょうか。 下痢が続くとまた痔瘻になる可能性もあるのではないかと思い、なんとかしたいです。

海外在住の者です。元々胃が悪く、慢性胃炎の為、当地で1年に1、2回胃カメラ検査を受けてます。1年前の検査では慢性胃炎だが特段問題なし、との事でした。半年前ではやや悪化があるが大きな問題はなし、でした。今年1月に胃カメラ検査と生体検査を行ったところ「stomach, antrum and lower body, endoscopic biopsy, chronic gastritis with intestinal metaplasia」と診断され、生体検査結果はneutrophil activity/h.pylori densityはnoですが、chronic inflammation/glandular atrophy/intestinal metaplasiaは3つともmoderateと評価されました。当地問診結果、委縮性胃炎と腸上皮化生が中度、と理解してます。タバコは20年前に禁煙、アルコールは時に月に１、2回激しく飲み、他は普通に、食事は3食普通に食べます（8分目より10分目です）。ピロリ菌は6年前に除去しました。投薬治療は無く、生活習慣改善で悪化を防ぐ事が肝要、と言われてます。実際の食事・飲み物で厳禁・たまにならいい・推奨物、等のアドバイスを頂けないでしょうか？ネットでは前がん状態と書かれてますがそうなのでしょうか？実態を教えていただけませんでしょうか？何卒お願い申し上げます。

数日前の粘液便とティッシュに鮮血について相談させてください ３日前の火曜日の昼にお腹が痛くなりトイレにいくと下痢気味の便がでて、その５分後にまた腹痛からトイレにいくと同じく下痢だったのですが、ティッシュで拭いた時に少量の血がついていることに気付いたのですが、そのまま便器に流れてしまいちゃんと見れませんでした その３時間後ぐらいに尿でトイレにいくと、力をいれていないのに透明な粘液便が垂れて、流れる前にふとみると少しだけ赤い血も先端についているようでした 気になり踏ん張ってみると、画像のような粘液便(踏ん張ったので下痢混じりのような粘液便)とティッシュで拭いた時に赤い血がついていました 腹痛は下痢をした２回目にはなくなり、次の日までお臍のだいぶ下あたりが軽い張りがあるような感じもありましたが、ほぼ痛みなどは今はなく、今は軽い残便感が少しあります その出血した昼の日の朝は快便で血などはなかったように思います ２日後に柔らかめな便がでましたが、その時は便に出血している感じやティッシュにつくことはありませんでした ちなみに今、副鼻腔治療で抗生剤を飲んでおり便がやわらかめです それと逆流性食道炎、"過敏性腸症候群"、偏頭痛のため毎日薬を飲んでいます 過敏性腸症候群、逆流性食道炎のため消化器内科は定期的に通っており、胃カメラ、大腸内視鏡検査は４ヶ月前に受けており、同じように下痢から粘液便、膨満感などから大腸内視鏡を受けて過敏性腸症候群の診断になりました ちなみに回腸末端にびらん、横行結腸6ミリポリープ、S状結腸6ミリポリープがあり、生検の結果良性でしたが、ポリープの種類がTubular adenomaだったので次の大腸内視鏡は３年以内その間に出血などあったらまた病院に来てくださいと言われました まだ大腸内視鏡から４ヶ月ですが、何かの病気の可能性はありますでしょうか