胃の生検結果に該当するQ&A

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

▼患者情報 34歳男性 身長175cm 体重72kg 父方の祖母、父に糖尿病ありです 薬も飲んでいません。 タバコやお酒も嗜みません ▼症状 外出が難しいほどの強い倦怠感がほぼ毎日続いています。 横になって、しばらくしたら起きて動けるようになります。 生活に支障が出ています。 右扁桃腺？耳下腺あたりの痛み 強い倦怠感 飲み物を飲むと右扁桃？にしみる感じがする 右耳のおくの痛み 頭痛 右耳が詰まったような感じ 息苦しい 関節痛　時々 味覚障害（アルカリ？のような味覚） 両脇のリンパの腫れ（時々） 舌の下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。初熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） 目が痛い 口の端が乾燥して切れる 右腰痛 腹部の張った感じ ▼これまでの検査 クリニックから総合病院まで様々まわりました。 膠原病内科 肝臓内科 総合診療内科 耳鼻咽喉科 3年前 胃カメラ 一昨年 大腸内視鏡 昨年 内視鏡 頭頸部 MRI 簡易CT 右鼻からのカメラや口腔内検査 今年2月から5月 胸部・腹部の 超音波検査、造影剤CT、MRI、血液検査、膠原病検査、 肝生検（正常に近い脂肪肝との診断。全くアクティブではない非常に軽い脂肪肝とのこと） 肝臓の数値（ALT 19、AST 37、γgtp 134 ウルソを飲んだら数値が悪化したため、服用を止めています） 慢性活動性EBウィルス検査結果待ち（不安になったので個人的に医師に依頼して結果待ち） ▼持病 小児喘息 肝機能障害 IgG4が174。画像に異常がないためIgG4関連疾患とは診断できず ▼医師の所見 様々検査したが、異常は特に見られない。 脂肪肝やIgG4が高いくらい。 他に症状が出るまでは経過観察。 原因がわからず、とても不安です。 難病の可能性も含めて先生方へお伺いさせていただけますと幸いです。

昨日、大腸内視鏡検査を行ったところ、回腸末端部に小隆起（敷石像にそっくり）と回盲部に小潰瘍がありました。 ネットで敷石像と検索するとクローン病以外出てこないので大変不安になっております。 敷石像があってもクローン病でないこともあるのでしょうか？ 生検の結果がまだ先なので、質問させていただきました。 普段から便秘がちで便秘後に下痢になることがあります。 また、硬い便で切れることも多いです。 ここ２年の間に胃痙攣が２度ありましたが超音波では異常なし。ブスコパン？で治まりました。 10月の健診ではバリウム、便潜血ともに異常はありませんでした。 軽い貧血持ちですが10年以上数値に大きな変化はありません。 以下で内視鏡を受けるまでの経緯です。 19日寒気と倦怠感があり、夜には立っているのも辛い状態。熱はなし。 20日前日よりは楽になったもののだるさがあり、夕方ごろ軽い下痢の後にピンク色の粘膜のようなものと粘液に血が混ざったものが少量でる。（朝は普通便） 21日体調回復。念のため病院で見てもらうが肛門、直腸付近は出血なし。（普通の便に少量血の混ざった粘液が付着。下痢なし。） 22日便の状態は前日と同じ。 23日～26日異常なし 27日28日昼食２時間後普通便のあとに下痢があったがすぐおさまる。 29日異常なし 30日大腸内視鏡検査 その後も異常はなく、19日から現在まで下痢のときの軽い腹痛以外は痛みはありません。 以上です。 よろしくお願い致します。

度々の質問お忙しい中失礼いたします。 43歳男性です。 2022年末に血便がありまして相談させていただいたのですが2023.1.6に大腸内視鏡検査を受けて参りました。 結果、軽い痔とS字結腸付近に5ミリのポリープがあったため切除し生検提出いたしました。 そこで質問なのですが 1）ポリープは5ミリで綺麗なドーム型でした。先生は全く悪い物ぢゃないから全然心配いらないからね。と仰っておりました。 目視で分かるものなのですか？と質問しましたら、分かります！とはっきりおっしゃられておりました。 そんなに自信を持って分かるような内容なのでしょうか？ お医者様は月に胃と大腸合わせて200件程の検査をこなしているようです。 ２）ポリープは小さいから摘出当日だけ気をつけてれば明日からは特に何も気にせず生活して良いからね。とおっしゃられました。 しかし、ネット等を見ると1週間は節制。と良く書いてあるのですがどうなのでしょうか？年末からの不安で体重も減り、食事も運動（ウォーキング、低山登山、筋トレ）も早く始めて心機一転したいのですが、どうしたら良いのかご教授ください。 ３）明日（術後3日目）は、子供の成人式があるので多少お祝いの食事をしたいのですが寿司や居酒屋での食事は可能でしょうか？ アルコールは控えてノンアルコールにしようと決めました。 ４）摘出当日、翌日とお腹がゴロゴロなり多少の違和感？と痛み？が続いています。トイレに行ってみると水便が少し出ます。 血は全然混ざっておらず綺麗な黄土色です。 いつまでお腹のこの動きは続くものなのでしょうか？腸活のために以前ビオフェルミンを常時服用していたのですが開始しても問題ありませんか？ 以上４点をお伺いしたいのですが、他気をつけた方が良いよ！と言うことがございましたらよろしくお願いいたします。

海外在住です。 今朝胃カメラ検査を受けてきました。2年前、3年前にも受けており、定期健診として受けています。 3年前のバイオプシーの結果は軽度から中度の慢性胃炎と前庭部に腸上皮化生 2年前は軽度の慢性胃炎と前庭部に腸上皮化生(前年よりも広がったり悪化してる様子はなし) 今朝の検査のバイオプシーは2週間後に聞くんですが、所見欄に Prepyloric erythemaと書かれていますが、どう解釈したらいいでしょうか？辞書ではPrepyloric幽門前の、erythemaは紅斑と書かれていますが、何か重大な事の可能性はありますか？心の準備が必要ですか？

海外在住です。 昨年の胃の内視鏡検査結果です。 所見:Normal バイオプシー:軽度の慢性胃炎、前庭部の粘膜にfocal 腸上皮化性 ピロリ菌はバイオプシー、呼気テスト、血液検査ともに陰性でしたが、血液検査の結果が陰性のボーダーライン上で腸上皮化性もあるとのことで除菌治療しました。呼気テストで陰性でしたので治療後の検査は今年末くらいに血液検査をもう一度行うことになっています。 主治医からは内視鏡検査は2年に一度受けるように言われています。 質問ですが、 1、腸上皮化性は萎縮性胃炎が進行したものだと思っていたのですが、軽度の慢性胃炎でもなり得るのでしょうか？たまたまバイオプシーで採取した細胞には萎縮性胃炎は見られなかっただけなんでしょうか？主治医は細胞採取はたくさんのところからしました。と言っておられたので1〜2箇所という数ではないはずです。 2、ピロリ菌は偽陰性だろうとの見解ですが、例えばピロリ菌の数が少数の方や多い方などいるんでしょうか？ 現在39歳で38歳の時の除菌治療しました。

同様の質問をしたばかりですが、他の先生からきちんと質問に対する回答がいただけなかったのでいつもお世話になり信頼のある温泉医者先生と内科サムライ先生にご回答お願いいたします。ご指名ご迷惑でしたら申し訳ございません。 昨年の12月に胃カメラを受けましたがバイオプシーの検査結果が英語で分かりづらいので説明していただけないでしょうか？ -2つのoxyntic gastric mucosa(酸分泌の胃粘膜？)の破片と1つのantral gastric mucosa(前庭の胃粘膜)の破片を調べた。oxyntic mucosaは軽度の慢性の炎症をおこした細胞ががいくつか見られ、antral mucosaは軽度から中度の慢性の炎症と多くの腸上皮化生が見られた。(破片の90%以上に及んでいる) ヘリコバクターピロリ菌は見つからなかった。 質問1、検査結果から私の胃の状態はかなり年齢に対して悪い状態なのでしょうか？年相応なんでしょうか？38歳です。 質問2、ヘリコバクターピロリ菌はバイオプシー、呼気テストで陰性、血液検査は陰性でもボーダーライン上でした。医師はピロリ菌の数が少ないからではないかと予測していましたが、萎縮性胃炎が進むとピロリ菌が住めなくなると聞きました。私の胃の状態からどちらが予測されますか？ 質問3、医師はピロリ菌が陰性でもボーダーライン上であり、陽性が予測されるため除菌治療を受けてもいいと言われましたが、先生方はどう思われますか？ 内視鏡検査は2年に一度受けるように言われていますので次回は1年後です。 ご回答よろしくお願いいたします。海外在住

半年前から食欲不振で体重減少と腹痛、便秘と下痢、立ちくらみを繰り返しています。どういった原因が考えられますでしょうか? ＜症状＞ ・体重減少・・・約6カ月で▲20キロ(75キロ→55キロ) ・食欲不振・・・食後腹痛、下痢あり ・慢性腹痛・・・腹部全体(特に下腹部、左脇腹) ・慢性下痢、便秘(残便感)、黒便(時々あり) ・微熱が続く・・・37〜37.5℃以上(1ヶ月以上) ・全身倦怠感、疲れ易い、立ちくらみ、めまい ★失神転倒2回・・・6/25温泉、7/5トイレ ★立ちくらみ転倒・・・7/21トイレ ・血圧・・・やや低め(上80台、下40台) ・声がかすれる・・・慢性的 ・難聴、耳鳴り・・・慢性的 ＜既往症＞ ・うつ病・・・37歳、39歳、昨年(投薬中) ・高コレステロール・・・時期不詳(投薬中) ・十二指腸潰瘍・・・18歳頃(完治) ・胃潰瘍・・・24歳、33歳頃(完治) ・内痔核・・・32歳頃〜現在もあり ・口内炎・・・不定期に出来る ＜投薬中の薬＞ ・うつ病・・・3種類(就寝前1回) ・コレステロール・・・1種類(夕食後1回) ・整腸剤・・・2種類(毎食後3回) ・経腸栄養剤・・・1種類(朝・夕食後2回) ・便秘薬・・・1種類(夕食後1回)→便秘時服用 ＜検査結果・・・地元の大学病院にて＞ ・血液検査・・・特に異常なし(総蛋白6.1、中性脂肪23等基準値以下の項目は複数あり) ・CT造影検査・・・異常なし ・大腸内視鏡検査・・・異常なしとの回答も生検検査中 以上、原因不明で悩んでおります。是非ともアドバイスをよろしくお願い致します。

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

長文になりますがよろしくお願いします。 昨年春ぐらいから1回下痢になると3日から1週間下痢が続き、それが月に数回ある感じです。 下痢は泥状の時もあれば水下痢の時もあり、水下痢時はひどい腹痛を伴う事が多いです。 腹痛がある状態で下痢をした後、更に痛くなることが多いです。その際しばらく腹鳴があります。 熱や吐き気、嘔吐などはありません。 5年程前から胃痛がある為、消化器内科に3ヶ月に1回通院しています。 薬は　ネキシウムカプセル20　モサプリドクエン酸塩錠5　アコファイド錠100　エゼチミブ錠10 昨年の8月、腹痛を伴う下痢が続いた為病院に行ったら胃腸炎と言われ、9月にもまた同じ症状になった為いったら 「胃腸炎のぶりかえし」みたいなことを言われました。 その後も月１～２回は下痢がありますが消化器内科の定期受診の時に下痢の相談はしていません。 お聞きしたい事。 １　胃腸炎が毎月のように起こる事はあるのでしょうか。 ２　胃薬の副作用にどれも下痢が記載されていますが、薬の副作用の可能性はあるのでしょうか。（腹痛伴う水下痢） ３　薬の副作用の可能性もあるとしたら、断薬をして様子を見る場合はどのぐらいの期間が必要でしょうか。 ４　昨年いぼ痔手術の為、大腸カメラを昨年２月（1年半前）に受けた時には異常なしでした。 　　先月痔瘻が見つかり、「昨年大腸カメラうけてるから今回は受けなくても大丈夫でしょう。」と言われ、 　　カメラを受けずに手術をしました。生検の結果クローン病などの病気の疑いはなしでした。 　　1年半の間に何か大きな病気になることはないのでしょうか。 　　痔瘻の傷が治ったら、消化器内科で大腸カメラを受けたほうが良いでしょうか。 下痢が続くとまた痔瘻になる可能性もあるのではないかと思い、なんとかしたいです。