脳萎縮に該当するQ&A

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脳血管の動脈硬化と偏頭痛薬の関係、薬の選び方についてご相談です

40歳女性、偏頭痛メインで緊張型混同の頭痛持ちです(25年以上)。 先日激痛が続いたときにMRやCT等検査しました。結果、医師Aに「脳の動脈硬化が強い」ということと、画像を見ながら「血管が普通の人よりも蛇行してるでしょ」と言われ、長年のズキズキ頭痛の元はこれか?と解釈しました。 そのA先生に「レルパックスのような薬は血管を収縮させるので使わない方がいい(脳の動脈硬化を悪化させるリスク)」と言われました。カロナールを出されましたが全く効かないので、その後は今まで自分が軽いときに飲んでいた市販のイブと同じ成分の薬を服用しています。マクサルト等も手元にありますが、こわくなったので飲まないようにしています。 だいたいイブで効くのですが、ネットの情報で「カフェインは依存性が生じやすく、薬物乱用頭痛の引き金になる可能性ああり」というのを読み、無水カフェインとイブプロフェンのこういった薬も自分にはよくないのかと気になっております。 ただ、別の医師にも診てもらったのですが、その医師Bは、診断と薬のことは「気にしなくていいんじゃないかな」とのことでした。ですが、レルパックスの存在をご存知ではなかったので、頭痛のことはあまり詳しくないのかなと心配になり…(脳神経外科では有名な先生でしたが)。B先生には予防薬を使ってみますかということになり、テラナスを服用始めたところです(まだ効き目は感じませんが)。 今のところ、イブ系で対処していますが、私のような脳(脳動脈硬化の疑い)には、鎮痛薬はどのタイプがベターなのかということを教えていただければ幸いです。 バファリンなどのアセトアミノフェンの方がいいとかあるのでしょうか? ほか、気になることは最近耳鳴りがよくするくらいです。ズキズキ、ガンガンという頭痛が頻繁に起こるため、鎮痛薬なしでは生活できません。 長くなりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤経過観察中、血圧管理について

person 40代/女性 - 解決済み

◯既往歴 6年前から2ミリの未破裂脳動脈瘤の経過観察中です。5年半前からパニック障害で心療内科に通院中です。 6年ほど前から期外収縮の自覚症状が気になった時には循環器内科を受診して、現在までに5回ほどホルター心電図を受けましたが、脈の数が多め、期外収縮はあるが心配なものではないというのがいつもの結果で、1度だけ発作性上室性頻拍が2〜3秒打ったのが1回見つかったことがありますが、これだけなら治療も必要なしで、不整脈の薬は何も出ていません。 普段から脈が80〜90代のことが多く、緊張すると最高160くらいまで脈が上がりますが、心電図の波形は正常だそうです。 ◯心療内科で出された3種類の薬を服薬中です。 レクサプロ10mg 毎日1錠 デエビゴ2.5mg 毎日1錠 リーゼ5mg 頓服で不安時に半錠〜1錠 普段血圧測定をしていなかったので、久々に5日前に測ったら143/80 脈115でした。 (19時頃、夕食の支度の合間に1Fから2Fに移動して、エアコンが効きすぎて暑い部屋で座って1分経ったくらいで緊張しながら測りました) 翌日から起床後に血圧測定しましたが、それから3日間の平均が120/74 脈93でした。 起床後の血圧はそう高くないと思うのですが、日中に測ると153/83で、何度か測り直して112/80に下がったこともありました。 この血圧で脳動脈瘤が大丈夫なのか脳神経外科を受診して、アロチノロール10mgを1日1錠・動悸時のエチゾラム0.5mgが出されました。 アロチノロールを飲んだら、1時間後に体のだるさ・眉間のあたりの重さを感じ、その後も波はありますが、みぞおちの不快感や少し胸が痛い感じもしました。 再度受診してこの薬を飲み続けて大丈夫か確認したところ、主治医には問題ないと言われたのですが、この指示は適正なのでしょうか?

5人の医師が回答

39歳男性 横になった時の頭の鬱血感とめまい

person 30代/男性 -

39歳既婚男性一子あり、以前にもここで相談させて頂いております。 持病として自覚できる期外収縮や機能性ディスペプチア、寝起きのめまいや緊張型頭痛、偏頭痛に苦しんでいましたが、一つずつなんとか解決して悩みから解放されようとしていました。 また、脳MRIや24h心電図、健康診断や胃カメラもオールAで体には目立つ不調はない状態です。 ※めまい防止でジフェニドールのみ、日常的に3錠/日で摂取 ただ、それでもなお時折、時になぜか安静時に怒りを覚えたわけでもないのに頭が急にカーッと熱くなり、目が見えづらくなったり頭の表面が痺れる感じで重くなったり、めまいがすることが年に何回かあります。 ただ、言葉や思考のもつれや、後を引く身体の麻痺などはありません。 今もそうです。 そうなると大体急激な不安や死への恐怖に襲われます。 ロフラゼプ酸エチルなどの抗不安剤を飲んでやり過ごしています。 →前回飲んだのは4月15日でしたので、頻繁に飲んでいるわけではないです 前述のように脳MRIは取りましたが脳や脳血管は綺麗そのものだそうです。 何が原因なのでしょうか? この症状が起きると、ロフラゼプ酸エチルなど抗不安剤が効くまで、寝たら2度と目覚めないのでは?と不安で不安で仕方ありません。 夫婦仲は良いのですが、妻も内心「またか…」という感じです。 アルコール好きで週に3回ほどビール3缶ほど飲みますが、なぜか飲まない日に起きます。また、起きるタイミングは必ず夜です。 循環器内科、脳神経内科、心療内科、その他もろもろ鍼灸や民間療法含め散々通い詰めましたが、これだけがどうしても治りません。 毎日ではなく、半年に一回とかなのですが…。毎回の不安が尋常ではなく、藁にも縋りたい気持ちです。

3人の医師が回答

抗凝固薬、服用中の血圧管理について

person 40代/男性 -

タイトル通りですが 抗凝固薬服用中の血圧管理についてお聞きします。 心配ごとは、抗凝固薬の重大な副作用としては 脳出血があります。 私はこれを非常に危惧しています。 脳出血の最大の原因である高血圧ということは 調べて理解しておりますが 薬を服用している場合、他の人より出血のリスクが 高くなるということも理解しています。 1. そこで、通常の食生活や運動、睡眠の改善は基本かと思いますが その他に気をつけることはありますでしょうか。 2. 排便時の息みとか、寒い日の血管収縮 などで血管があがるということなのですが 慢性的な高血圧がなくとも 薬服用者は、瞬間的に、血圧があがると、脳出血は発症したりしますか。 しかも、それは高確率で発症するのでしょうか。 それとも稀なのでしょうか。 3. また当方運動をよくするのですが 踏ん張る場面もよくあります。 スポーツは血圧低下に役立つイメージしておりますが 踏ん張る場面が多々ある時には、少々話が違うのではないかと思っています。 実際にはスポーツで踏ん張った瞬間に 瞬間的に血圧があがると思っています。(計測したことはありませんが) ということで、抗凝固薬を服用中の人は 真面目にスポーツをする(試合やそれに向けて本気で練習すること)ことは 禁忌事項なのでしょうか。

4人の医師が回答

立ちくらみと不整脈

person 40代/女性 - 解決済み

先日、不整脈で相談した者です。 最近 立ち上がると 立ちくらみがします。フラーッとするだけで すぐに治りますが、立ち上がる度だと 不整脈と関係あるのかな?と思い、質問させていただきました。 ちなみに、不整脈は去年、心臓がバクバクして 目の前が真っ暗になり、倒れそうになった為、念の為 24時間ホルターをつけましたが、異常なしの期外収縮と言われました。 でも、それから感じる不整脈がだんだん増えて 最近では倒れるなどは一切ないですが、1日に何度も 胸の上でドコドコとなり、不快です。 現在、近くの病院でワソランを処方してもらっていて それを飲んでますが、脈が速く、息苦しい時は 効き目がある様に思いますが、心臓がドコドコした時は あまり効果がない様に思います。 親が サンリズムを飲んでいて、それをちょっと貰って飲むと、効き目がある様に思います。 不整脈が増えてからは まだ受診をしてませんが、近々受診しようと思っています。 それと、気管支喘息?で、1月末から痰が出る咳が出てます。息が出来ない位、立て続けに咳が出ると、とても いきむので、脳や心臓に負担がないかな、、と心配してます。 他の方の質問を読みますと、立ちくらみは、心配ないものや、脳の血管の狭窄の疑い、心臓の疾患などの場合もあるとありました。 私の様な 単にフラーッとする立ちくらみは 文面からは 脳などの心配がありますでしょうか? 分かりづらい文ですみません! よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈の今後の対応について

person 50代/男性 - 解決済み

53歳男性です。 44歳のとき後頭葉の脳梗塞を発症しましたが軽快し、毎年、脳のMRIと頸動脈エコー検査を受けており、特に問題は無いと言われております。 脳梗塞発症後は、プラビックス、アムロジン、コディオを服用しました。血圧は、概ね130-80程度で安定しています。 2年前の51歳頃から心臓に違和感を覚え、オムロンの携帯型心電計の記録をかかりつけ医に見せたところ「上室性期外収縮なので心配はいらない」とのことでした。その後、昨年12月の職場の健康診断で「心房細動」を指摘されたので、こまめに心電計の記録を取り、かかりつけ医に見せたところ、一部で「心房細動」が見られるとの診断でした。 かかりつけ医からは「当面様子を見るが、頻発するようならカテーテルアブレーションも選択肢として考えた方がよい」との話がありましたが、当方の実母が不整脈を放置して脳塞栓で亡くなっているので、「差し当たり、抗血小板薬から抗凝固薬に切り替えて欲しい」旨依頼した結果、薬価的に高いが推奨できる薬剤としてエリキュース錠を処方してもらいました。ただし、「薬価が高い」とのことで、2.5mg×2錠/日の処方となりました(腎臓は正常です)。 そこで、先生方に以下の点について、ご所見を賜りたくお願い申し上げます 1)エリキュースの継続で良いか?また、経費はかかるが所定の5mgに増量した方が良いか。 2)カテーテルアブレーションを行った方が良いか。 以上よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

原因不明の麻痺で困っています

はじめまして、よろしくお願いいたします。 50代の男性、造園をしている知り合いについての質問です。 ある日起きたら、左腕が動かなくなっていたそうです。症状が出てから、現在5ヶ月経過しております。動きを見ていると、手だけではなく、左脚にも若干の麻痺があるようです。 肩関節の外転、肘関節の屈曲(上腕二頭筋は収縮しています)などは、僅かながら可能になってきたそうですが、手関節から抹消にかけては全く動きません。 体幹には麻痺はなく、知覚にも異常なく、痛みもありません。患側手部に冷感を訴え、実際に触ると、健側に比して麻痺している手の温度が明らかに低いです。 電気刺激を利用しての検査では、筋肉は問題なく収縮するそうです。 思い当たることは、仕事が忙しかった事、仕事中、肘部を強打したことくらい…との事です。 横浜市港北区にある、ある大病院にて数回検査を受けたものの、内臓関連、脳血管にも全く異常が見られず、MRIでも全く問題が見つかりませんでした。 「原因不明」とされ、今の所、打つ手がなく困っております。 可能性のある疾患などございましたら、お教えいただきたいと望んでおります。 また、傷病名など不明でも、似たケースをご存知でしたら、どのような経過、結果をたどったか参考までにお教えいただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心筋症について

person 30代/女性 -

ヨロシクお願いします。 35才に第二子を妊娠して、38週に、今まで普通だった血圧が150/100まであがり、急遽入院してそのまま出産となりました。 入院当時は130 150くらいで、特に尿たんぱく、むくみなどはありませんでした。その後一週間後に出産し、分娩後の血圧は120くらいでしたが、その後は140をいったりきたりで150くらいになることもありました。 今まで血圧を気にしたことはなく、それをきっかけに、血圧を測るのが怖くなってしまったり、気にするようになり、ストレスを感じてたせいか、産後体調不良になりました。期外収縮がでたり、脈が早くなったり、血圧が急に上がったり。めまい感(くらっとなったりふらふらする)がでたり。心臓というか胸がザワザワする感じ(なんか落ち着かない感じ)になったり。産後二ケ月くらいに心電図もやり頭の脳もCTをとったりしましたが異常はないとのことでした。 ネットなどで毎日調べて不安な毎日をすごし、二年以上すぎましたが、最近、周産期心筋症を知り、もしかしたら私もそれなのでは?と心配なりました。 未だにめまい感はあるんです。首筋あたりからくるめまいのような… 血圧は、100 130/65 90くらいで 落ちついています。ザワザワする感じ、めまいのようなクラクラ感 はいまだにあります。 心筋症の可能性はありますでしょうか?説明がへたですみません。ヨロシクお願いします。ちなみに、期外収縮がではじまったのも同じ時期からです。

1人の医師が回答

過活動膀胱とは?

以前、尿意切迫と頻尿があり、過活動膀胱ではないかと泌尿器科で診断されました。その時の先生の説明から、膀胱の収縮が正常なタイミングで行われなくなるもので、前立腺肥大とか神経の問題など明らかに原因が特定できるもの以外を総称しているというように私は受け取っておりました。確かその先生は、とりあえず抗コリン剤を処方するから、それで効果があったら過活動膀胱と言ってもいいかなといいました。しかし、ここのサイトのQAを読んでいたら、過活動膀胱の原因として脳の障害、脊髄の障害など神経因性のものから、骨盤底の脆弱化など非神経因性のものまで、多岐にわたるというお答えを発見しました。ほとんど失禁があるものは過活動膀胱になってしまいそうなくらい。すると過活動膀胱とは、膀胱の収縮異常という現象についた病名で、原因となる病気はいろいろあり、原因の明確なものから不明なものまでを含むということなのでしょうか? でも脊椎損傷の方などで頻尿を意識することもなく、切迫感もなく無意識的に排尿してしまう人もいるそうですが、そういう方も定義上は過活動膀胱の範疇というのは変な気がしますが・・・。 自分の病気の質問ではありませんが、このサイトにも非常に数多く出てくる病名なので、ぜひ先生方の見解を伺いたいのですが・・・・。

1人の医師が回答

何科に行ったらいいでしょうか

person 30代/女性 -

1年前から体調が悪くなりました。 2年前発達障害のグレーゾーンの人が入社して、今でもミスや失敗も多く指導しているうちにかなりのストレスがたまり精神的に辛くなりました。 職場の他の人もその人は発達障害だろうとなり、人事には相談して対策を検討中です。 今は以下の症状がありますが、睡眠、食欲はあります。普通に仕事に行ってますが、パソコンを見ると特にふわふわめまいと頭がぼーっとする感じが強くなります。 今は期外収縮で循環器内科には行っています。次に循環器の先生にめまいの話をしたほうがいいのか、違う病院に行った方がいいか迷っています。 めまいや頭のぼーっとした感じがうつ病や自律神経の問題で心療内科に行ったほうがいいのか、また脳の疾患かどうかも心配になってしまい、相談させていただきました。 宜しくお願い致します。 ・1年前は期外収縮4万回→薬で回復して、今は若干動悸を感じるくらいです。 ・半年前からめまい、頭痛 ここ2週間前からふわふわした感じがずっとあり、頭もひたいがぼーっとする感じで、無気力になります。 ・胃腸が常に張った感じがあります。 吐き気、気持ち悪さ ・血圧が高めとよく言われます。130/90くらいです。

4人の医師が回答

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