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ヘルベッサーRを一昨日から服用。頭痛と下痢があります。頭痛については医師から説明を受けていますが下痢も薬の副作用でしょうか?
1人の医師が回答
84才の母の件です。元々、高血圧で2~3年前ころから胸の痛みが月に2.3回位、出ることがあり、ニトロを服用していました。ニトロが効くので狭心症の疑いありましたが1年半前のエコー検査では異常はありせんでした。その後、1年位前からはニトロを服用していなかったので安心していました。ところが先月頃から胸の発作が再発しました。特に直近の2週間で5回の発作があり、ニトロを2錠飲んだ日も2回あり、明らかに悪化しているように思います。これは不安定狭心症でしょうか。このような状況でドブタミン負荷エコー検査を受けても大丈夫でしょうか?CT検査は石灰化が酷く、狭窄は不明でした。 ちなみに発作は朝と夕方の安静時にでることが多いです。
現在総合診療科の医師に1年以上血液検査をし糖尿病と言われて、総コレステロール値222、HDlコレステロール53、lDlコレステロール152尿酸9、8中性脂肪84クレアチニン1、14尿検査の値潜血3+蛋白尿+赤血球30ー49です。リスクはどのぐらいありますか?
2人の医師が回答
母が狭心症と腹部大動脈瘤の診断され、両方ステント治療法に決まりました。狭心症の狭窄が99%で、3月2日に入院当日ステントを行います。「大動脈瘤は嚢状瘤で4.2~4.3センチですが、母は普通の人よりも血管が細く1.5センチ前後で、動脈瘤が出来た場所が厄介だから早くステントやる。」とのこと。最初は腹部大動脈瘤のステントをすぐする予定でしたが、心臓のCTをしたところ、狭心症が見つかり、そちらを先にステントすることになりました。狭心症のステントで、二つの選択肢を出されたのですが、どちらが良いのか分かりません。と言うのも、狭心症の先生は「従来ステントの再狭窄率は1割、薬物溶出性ステントの再狭窄率は数パーセント、動脈瘤ステントは一か月間血液サラサラの薬を飲んでからと半年間飲み大動脈瘤のステントするのがある。従来のステントの後再狭窄したら、その時は薬物溶出性ステントをすれば良い。」と言っていました。大動脈瘤の先生は「狭心症のステントをして1か月間血液サラサラ薬で大動脈瘤のステントをするか、3か月間血液サラサラの薬を飲んで大動脈瘤のステントをするか、できるだけ早く動脈瘤のステントはしたい。」と言っていました。二人の先生共に早く治療したいと言うことと、血液サラサラの薬を飲む期間の選択、腹部大動脈瘤が破裂してしまわないかという不安感(普段の生活の制限を受けています。いつ破裂するか分からないとも言われています)、狭心症のステント後の再狭窄率(従来のステントと薬物溶出性ステント)や大動脈瘤を数か月又は半年放置して大丈夫か、狭心症のステントも従来のステントをして、その後再狭窄したら、薬物溶出性ステントするということは簡単にできるものでしょうか。(狭心症の先生は簡単にできると言っていました。同動脈瘤の先生はしない方が良いでしょうと言っていました。どうしたら良いか分かりません。
前回はアドバイス色々ありがとうございました。 あれから一度胸痛があり、ニトロを飲むと結構すぐに効きました。 それからは大きな痛みは無いのですが、それが来るような違和感などがちょこちょこあります。 かかりつけの先生に言うと、夜に症状が多かったので、ヘルベッサーを晩から朝に変更しようとなりました。 それからも大きな発作はないも、違和感や喉の詰まった感がちょこちょこあります。 このところ、横になっていても何もしていなくても脈が80代から90や100近くがずっと続けています。 血圧も以前より高くなっています。 それで、何かしんどい…というのが毎日あるのですが。 これも狭心症など関係ありますか? よろしくお願いきます。
7人の医師が回答
昨年夏に狭心症の疑いでカテーテル検査実施。特に異常なし。 しかしその後徒歩時階段時に発作があり。ニコランジルやニフェジピンなどで対処していたが年末に発作が強くなり救急搬送され肺塞栓症と診断。 その後イグザレルトなどで対処。血栓は消えDダイマー値も1.0以下になったものの狭心症の症状良くならないので強引に先生に言って攣縮させる二泊三日のカテーテルを実施したところハッキリとその症状。冠攣縮性狭心症と判明。 現在は 朝 ニコランジル5mg オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg ニフェジピンCR20mg 昼 ニコランジル5mg 夜 ニコランジル5mg 一硝酸イソソビルド20mg 就寝時 ニコランジル5mg ジルチアジム塩酸塩100mg 以上を検査後2週間服薬中 しかしほぼ毎日軽いが発作。ミオコールスプレーも2日に1回程度。あとは脱力感、やる気がない。冠攣縮性狭心症の本を買ったところミオコールスプレーは発作時にはすぐ使用しなさいとあったが本日担当医に受診したら、我慢できるものなら使用せず、カテーテルの意図的な攣縮させたときの苦しみのみ使うようにと言われました。そんな本を読みすぎとも言われました。 また先生は戸惑いながらも最大の薬を処方しているのでそのままでしかないと言われました。 これ以上対処方法ないのでしょうか。
3人の医師が回答
旦那が狭心症で血が流れやすくなる薬やコレステロール低くする薬を飲んでいます。 最近左手の指の付け根あたりが痛いというのですが、これは心臓に関係のありそうな痛みの可能性はありますか? 病院に行ったほうが良いでしょうか。 右手の付け根にもできものみたいのができていたのですが、関係ないでしょうか。
18人の医師が回答
冠攣縮性狭心症と微小血管狭心症に罹患しています。他ベーチェット病、脳血管攣縮症候群があります。 胸の発作があるのですが、心電図にほとんど出ません。本来の発作とは違うのでしょうか? ほぼほぼ毎日数回あり、薬でなかなか抑えられず、ニトロを使う毎日で、難治性だと言われています。 ほっとした時や寒い時、疲労時などに出やすいです。しかし、心電図は全く動かないのです。 最近狭窄が75%以上で心電図のSTに変化がでる?とか何かで見た気がしますが、そうなのでしょうか?それであれば、多少の攣縮では心電図変化は出ないという解釈で良いのでしょうか? そして、75%以下(心電図に出ない範囲)であれば、症状があっても心筋梗塞などにはなる可能性はほぼ無いと思って良いでしょうか。 血管拡張剤を服用しているところでの攣縮であれば、確かに強い狭窄になりにくいのかなと思いますけど、突然の胸苦や胸痛に振り回されております。 ベーチェット =慢性血管炎→血管は攣縮しやすい状況になりますか?最近色んな血管が攣縮しており、血管型ではなくとも、症状が血管に出やすい人ならそういうのもあるのかなと感じております。 色々な病気がありわかりにくいかもしれませんが、アドバイスをいただけたら幸いです。どうぞ宜しくお願いします。
午前4時で急に胸痛で起こされてしばらく痛みで寝れなくなりました。 範囲は真ん中から右寄り 心配でパルスオキシメーターで図ってみたら、Spo2は98-99で心拍数は66-75でどれも正常らしいです。 狭心症が心配ですが、狭心症発作時に心拍数とSpo2に変化が起こりますか?
4人の医師が回答
お世話になります。 心臓造影剤カテーテル検査で冠攣縮狭心症と判明して発作時はニトロペン対応、 予防はカルシウム拮抗剤を毎日服用しています。 コロナワクチン接種を受けたいのですが 私の自治体は受けれるのは、1回目が8月 以降になりそうです。 感染予防対策は神経質なくらいしていますが変異株も流行っていますので 早くワクチン接種をしたいのですが そう言うわけにいかずで 受けれるまで、今まで通り感染予防を していきたいと思います。 しかし、もしコロナ感染した場合 冠攣縮狭心症は重症化する可能性は ありますか? 同じ心臓病でも、どのような心臓病が 重症化する可能性があるのでしょうか? 異常に心配症なのでコロナ禍になってから毎日不安ばかりで異常なほど感染予防もして、感染するのが怖いので 引きこもりにもなってしまい 精神的にもまいっています。 そのせいか発作の回数もストレスで 多くなりました。 冠攣縮狭心症の場合、コロナ感染したら重症化すると考えた方がいいのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。
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