貧血で入院したに該当するQ&A

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胎盤遺残による出血について

person 40代/女性 -

長年の不妊治療の末、顕微授精で初めて授かった子に胎児先天性異常が判明した為、大きな病院にて18wで中期中絶分娩で出産しました。 その後、1ヶ月後に診察予定でしたが、産後2週間目に大量出血と貧血により救急搬送され一泊入院しました。 原因は胎盤遺残とのこと。 大量出血の処置の際に、原因となる胎盤遺残を上手く取れたようで、そのあと出血が極少量になり大出血がパタリと止まりました。それでも残りの取りきれなかった胎盤があるといわれてます。 現在分娩してから1ヶ月と1週間経ちますが、昨日より少量だった出血が生理時の多めくらいになり、とても心配のため以下の質問させていただきます。(病院で診察しましたが様子見となりました) ⑴なぜ今になって少なくなっていた出血がまた急に多くなってきたのか?出血が溜まりに溜まっているから出てきたということはあるのでしょうか? 直近の診察でエコーで生理はまだと言われました。子宮に血流があり子宮に溜まってる血はあると言われてます。子宮の収縮剤は出産後、大出血後、1ヶ月後の診察で全て5日分服用しました。 ⑵取りきれなかった少しの胎盤遺残のせいでまだ大量出血の可能性は大きいのでしょうか? 入院したときには大体取れたとは言われましたが、一週間前の診察でポリープ状が診られると言われました。MRIは明日ですが、その後の診察は一週間後になります。その間の大出血が心配です。 ⑶1週間前のhcgは1.7で、数値が下がっているので自然排出を待つ診断です。この場合、いつ頃から子宮の血流がなくなるものなのでしょうか?出血量は徐々に減っていくものでしょうか? ⑷血流がなくなってから胎盤遺残を取り除く子宮鏡をするとしても、大出血は取り除くまで心配しないといけないのか?また、それまで出血が続くものなのか? また少なくなったり多くなったりするものなのでしょうか? ⑸前回の大量出血と貧血がトラウマで、普段の生活や仕事もまだできておりません。主治医には大浴場や遠出以外であれば、自転車も大丈夫と言われました。本当に大丈夫なものなのでしょうか?運動したり体を温めたり子宮の血行は良くしない方がいいんですか?お酒も控えた方がいいのでしょうか? ⑹主治医には稀に大出血する人がいるので注意してと言われましたが、大出血した後でもまた大出血するものでしょうか? これが終われば年齢的に最後にもう一度だけ体外受精にチャレンジしようと思っているので、動脈塞栓術は避けたいです。大出血の心配しすぎで精神的に辛く、夜少しパニックになることがあります。少しでも心配を無くすためにご教示いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

高齢者の多発性骨髄腫の薬物治療について

person 70代以上/女性 -

私の母親(81歳)が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに(食欲が戻るくらい)若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか? 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

2人の医師が回答

主治医と話が進まない

person 30代/女性 -

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

1人の医師が回答

新型コロナ肺炎後の間質性肺炎について

person 30代/男性 - 解決済み

昨年8月にコロナ肺炎になりました。35歳男です。既往として20歳に再生不良性貧血に罹患実妹よりPBSCTを受け1年後に間質性肺炎発症、当時はGVHDによるものかということでステロイドを1年くらい服用しKL-6陰性化し、内服中止特に無症状でした。その後関節リウマチに罹患し、リウマトレックスで治療していましたがKL-6が上昇し、リウマトレックス中止。タクロリムスとステロイド服用し、また1年くらいでステロイドは中止。特に無症状でした。タクロリムスは現在も服用しています。コロナ肺炎に罹患し、コロナは克服しましたが在宅酸素にて退院。デキサメタゾン、レムデシビルにてコロナ肺炎は治療していましたが、元々リウマチ内科に通院していた大学病院に入院していたため、リウマチ内科の病棟にうつり、ステロイド20ミリから内服し、現在は6ミリ。今月の外来で胸のCTを撮影し、検査結果でNSIPパターンかと思われますというような記載が読影結果でした。今回読影結果を紙でくれなかったので手元に無いので定かでない部分はありますが…ファインクラックスはコロナ肺炎より前からあり、リウマチ内科に通院していましたが、主治医より古い音で今悪くなってるような音では無いのであまり気にしなくていいと言われておりました。入院時からあり、当初はコロナが原因でしょうという話でしたが、NSIPということは原因はコロナで、ないんでしょうか? 現在直近KL-6は870くらいでコロナ肺炎罹患から現在まで陰性化はしていません。在宅酸素は酸素なしにて少し息切れすることはあるものの90%以上をキープできているので中止にしようかという話になっています。 このような状況ですが、もうよくならないのでしょうか?繊維化は進行していってしまうんでしょうか?結局また在宅酸素になるんでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

子宮筋腫は消えないの?

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 相談させて下さい。 私は20才の頃、生理の多量の血の塊と量で急いで病院に行った時に緊急入院になり、ひどい貧血で輸血をする可能性もありましたが、幸い輸血はせずに出血が止まりました。 しかし診断の結果は子宮筋腫でした。 29才でもともとの持病による脳梗塞を発症し、2019年の3月に子宮のMRIを撮りました。 脳梗塞の入院中は、治療のために、血液サラサラの点滴を毎日していました。 すると医師からは、MRIでの子宮筋腫は消えてるよ、と確かに言われ、子宮筋腫が消えた時には、3ヶ月くらいは生理が止まるけど、また再び生理がくるよ、と言われ、その通りになりました。 退院してからは外来で漢方に詳しい医師に診てもらっていました。 そして体重が増えるにつれ生理の量や塊が増え、漢方を調整して頂いていましたが、約2年くらいは出血のひどさは変わらずでした。その漢方に詳しい医師からは、2018年には確かに子宮筋腫はないけど、最初から子宮筋腫はなかったんじゃないのか? もしくは最初から子宮筋腫を別の病気と間違えていたのではないか? 子宮筋腫はできものだから消えたりはしないよ、と言われました。 子宮筋腫がなくても出血が多い人は万人いるよ、と言われました。 20才の時には確かに何度も調べても子宮筋腫と診断書されました。 2018年には消えていると言われました。 そして去年の生理までは生理の出血はとても多く、塊もゴルフボールくらいのが大量に出ていました。そして今月、生理3日目の今日、嘘みたいに出血が順調に減ってきました。今月の始めには、血流を良くする治療をしました。 お聞きしたいのは、本当に子宮筋腫は一度発症したら、絶対に消えないもので、残っているのでしょうか? 現在は生理3日目ですが、4日目から塊がたくさん出ることもあるので、また明日以降にも追加相談させて下さい。

1人の医師が回答

身体の痛み 線維筋痛症 維持量わかりません

person 20代/女性 -

20代前半で、大学を卒業してから2年目になりました。 元は、難治性喘息が悪化し就活をすることが出来ず、入退院を繰り返していました。 この治療機関に、ステロイドを治療薬や点滴などで使用していたので、ストレスなどもあり一時期体重は90キロ。現在は、−12キロ程ですが入院中にたくの異変が体に起きました。 まずは、突き刺されるような体の痛み(突発的に来る激痛もあります)、甲状腺機能低下症、頻脈性不整脈、ここからは自覚していたもので、片頭痛、月経困難症などの持病があります。あとは最近、ジエノゲストで月経を止めていますが、鉄欠乏性貧血の診断が下りました。 ここからが本題なのですが、唯一診断がつかなかったのが突き刺さるような体の痛みです。入院先の病院では専門医がいませんでしたが、おそらく線維筋痛症でしょうとのことで、退院後に専門医のいる病院まで電車で行き、診察の結果「線維筋痛症」と確定診断が下りました。現在服用中の薬は28種類です。その中に、プレガバリン(150mg)、デュロキセチ(60mg)、ワントラム(200mg)が処方されています。 最初は、トラムセットという薬を処方しようとしていたのですが、私はカロナールで肝臓の数値が悪くなることがあるので処方されませんでした。 現在の服用している薬の容量は十分量なのでしょうか、多い方ですか? また、突発的に起こる痛みに使用する薬などはないのでしょうか。 来週、線維筋痛症外来に通院の日なのであれば処方をお願いしようか悩んでいます。 ただ、服用している薬が多いため(減らすことを目標にしています)これ以上増やせるのでしょうか。また、私持病は、診断がつかない精神的なものが要因と言われることが多く家族に言われてしまうのもとても辛いです。痛みから気をそらすのが一番かなともいわれました。お薬のことも含め、何か良い治療法はありませんか?

1人の医師が回答

子宮全摘卵管卵巣も含め

person 40代/女性 -

41歳です。1/6に子宮体がん疑いと子宮筋腫約20cmがあり子宮全摘したものです、昨年11月には胆嚢全摘を腹腔鏡でしました。持病がありAIHAによりステロイド投薬により、副作用糖尿病、高血圧、胆石が出現その後胆石の悪化により胆嚢全摘しました予後はよかったです。子宮筋腫はたまたま調べたらわかりました、その時に頸がんマイナス体がんで引っかかり、細胞診と腫瘍マーカーもしましたが異常はなかったのですが他の場所で発生している可能性が高いと結果により今回子宮全摘卵巣卵管もとりました。今入院中で体格もよく傷も20cmほどあります。子宮全摘では3キロあったそうです今回はがん治療を優先して全て開腹でとったのどすが、更年期障害がで初めていて足のむくみ、夜の寝汗がすごく、睡眠も痛みと腰痛により中々取れずロキソニンをだしてもらっています。退院後ホルモン治療が歳的に始めた方が良いと言われましたが、糖尿病や高血圧、溶血性貧血もあるので血栓が出来やすくなると聞き、ホルモン治療するのとしないのでは私の持病にどちらが有効なのか不安になりました。ホルモン治療しなくても更年期障害くらいで済むのなら血栓のリスクを考えたらしない方が良いのかする方が有効な理由もわかりません。子宮の方も病理結果次第でがんがあればまた変わってくるのかとは思いますが、この先どのようにしていけばいいのか不安です。ホルモン治療は太りますか?私のように色々持病があるとホルモン治療も弊害が出ないか心配です。入院中でも傷の治りも糖尿病があるため遅いようで今は動けと言われてばかりで何とか散歩したり座っていたりして寝すぎないようにきをつけています。しかし足のむくみが出るのはいたし方ないのか辛いです。

3人の医師が回答

20歳男、腎生検後の運動制限の程度と出血リスクについての質問

person 20代/男性 - 解決済み

腎生検後の運動制限について伺いたいです。 3ヶ月ほど前に熱がでたときに肉眼的血尿を呈し、以来IgA腎症が疑われるということで、腎生検を大きな病院で実施しました。 腎臓の機能自体には今のところ特段の問題があるわけではなく、食事制限や運動制限などはありませんでした。 腎生検具体的な流れとしては、 (今日を0日目として)5日前:午後 腎生検実施 4~1日前 安静のため入院 現在 退院 です。腎生検実施後に肉眼的血尿や再出血は見られず、血液検査の貧血を示す値やその他の数値についても入院前とほとんど変化がなく、順調に回復しているとお話しいただきました。 担当医からは、1カ月程度は激しい運動を控えるように言われました。しかし、私は運動が大好きでラグビーをしており、一刻も早く復帰したいと思っております。担当医に運動について繰り返し聞くのも気が引けましたし、「腎生検 運動」と調べると1週間や2~3週間、3カ月など運動制限の期間にも幅があることが分かりました。そこで、この場をお借りして、改めて腎生検後の運動制限について複数のご意見を頂戴いたしたく、質問いたしました。 腎生検後の再出血のリスクは、どのように低下していくものなのでしょうか。ごくごく簡単なランニング(全力の30%程度の走りを30分くらい)程度は、どのくらいの期間が経過すれば可能になるのでしょうか。また、簡単に運動できるとしたら、どのくらい経過した後に、どのくらいの強度なのでしょうか。1か月経過後、もちろん筋力を戻すトレーニングなどから始まりますが、身体接触や体の捻りが加わる運動も気にせずにできるようになるのでしょうか。 質問したいことが上手く言語化できているか分からず、畳み掛けるようなものになってしまいましたが、ご回答いただけると助かります。

6人の医師が回答

高齢者の大腸内視鏡検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳になる母親のことでお尋ねします。3年ほど前に下血があり、大腸の内視鏡検査を行ったところ、憩室が複数あり、そこから出血しているとのことでした。なお、ポリープはありませんでした。その後もたまに下血がありましたが、少量ですぐに治まりました。今年の8月に再度下血があり、量も多かったためかかりつけ医の紹介で総合病院で診察を受け、入院となりました。主治医の先生の見立てでは、これまでの経緯から、憩室からの出血だろうとのことでした。貧血がひどかったため輸血を行うとともに数日間絶食をし、腸を休ませることで回復しました。主治医の先生からは大腸内視鏡検査をした方がよいと言われたようですが、3年前の検査が相当苦しかったようで、鎮静剤等の苦痛を軽減する処置なしでは検査は受けたくないと母は拒否したようです。(その病院はそのような対応はしていないとのことでした) その後も時折下痢や腹痛等の症状がありますが、翌日には治まっています。そうした経緯から、鎮静剤を使用して内視鏡検査が行える内科を受診し、年明けに検査を行うことになりました。検査前の説明で、検査時にポリープがあれば切除し、1泊の入院になること、ポリープ切除の際、まれに切除部位からの出血や穿孔の可能性があるとのことでした。93歳という高齢であるため、本人は「仮に癌が見つかっても、手術はしない」と言っています。また、余命のこともあり、癌化を予防するためのポリープ切除と、切除によるその後のリスクを考えると、ポリープがあっても切除せず、腸管を傷つけない方が良いようにも思います。内視鏡検査で状況だけ確認することもできるとのことなので、その方向に傾きつつありますが、この判断は妥当なものでしょうか? 年末年始でお休みの所大変申し訳ありませんが、ご意見を伺えれば幸いです。どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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