閉経したと思ったら生理がきたに該当するQ&A

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乳がん オンコタイプ抗がん剤治療について

person 40代/女性 -

2度目の乳がんになり、7月に乳頭乳輪含め右胸全摘。エキスパンダー挿入。インプラントで再建予定です。 以前は2003年(29歳) 浸潤ガン ホルモン受容体 陽性 HFR2 ほぼ陰性 2+ センチネルリンパ節 転移あり2/4(郭清せず) ホルモン治療と放射線に加え、リンパ節への転移、年齢、悪性度の高さ(と当時は言われたのですが。HFR2がほぼ陰性の2+だったことと、核グレードが明確ではないのですが、3だったのかもしれません)で、抗がん剤治療をしました。 AC(3週間に1度×4回) タキソール(1週間に1度×12回) 今回 2022年(47歳) 浸潤ガン しこりの大きさ 4×2.5×1.8cm リンパ節転移 0 核グレード 2 エストロゲン受容体 + プロゲステロン受容体 + HER2 タンパク質 陰性 1+ ki67 21% 今回は腫瘍のサイズは大きかったのですが(2年ほど検査をしていませんでした)、リンパ節への転移はなく。抗がん剤治療はオンコタイプの結果によって決めましょうということになりました。 結果はRS18 中リスク 9年遠隔再発率 5% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均)<1% 47歳10ヶ月。だいぶ生理も不定期で、閉経も近いかもしれません。 化学療法の上乗せは<1.6%でした。 主治医の先生は抗がん剤治療をする方向で話しを進めています。以前は髪の毛は抜けましたが、抗がん剤の副作用があまり強くなく、今回も少しでも上乗せするなら最善を尽くそうと思っていました。しかし、周りの方の副作用の辛さを伺い、ここにきて受けるべきか躊躇してしまっています。 他の先生方のお考えや治療方針をお聞きしたく、相談させていただきました。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮鏡検査の必要性について

person 40代/女性 - 解決済み

現在42歳10ヶ月です。 30代前半時に、2回、心拍確認前での稽留流産。手術をしております。それを機に離婚。今回、再婚を機に高齢ながら不妊治療(体外受精)を始めました。 41歳9ヶ月〜11ヶ月の間で2度採卵。過去2回の流産経験からPGT-Aでの自費治療を選択しました。その結果は以下です。 (1)ノーマル 3BB(2)モザイク22番モノソミー30%程度 5AA(3)モザイク19番モノソミー30%程度 5AA(4)モザイク性染色体モ30%程度 5AA 1番めの子は、正常が判明で早く凍結しただけで、2日育てれば十分にAAの可能性あり。 4番目の胚盤胞は、もしかしたら早期閉経の可能性が否定出来ないとのことで、最後の移植を提案されました。 2023.4月に1番を移植し、18週の検診時ににて心拍停止確認。19周目8月10日に出産。原因は臍帯ヘルニア。検査の結果染色体異常なし。 産院の医師は「染色体異常に関係なく、原因不明というものはある」との意見。 不妊治療クリニックにて、出来うる不妊検査は全て行い、正常。遺伝カウンセラーからも、「この年齢で、ランク付けの厳しい、高度医療のあるこのクリニックで、この結果は驚きだ」と言われていただけに、喜びすぎたかもしれません。今回の結果があまりにも残酷で、残ったお骨を見るたび泣けてきます。 さて本題ですが、産後1ヶ月検診で異常なし。1回生理も終わり、再度不妊治療クリニックに行ったところ、子宮鏡検査を提案されました。これが唯一残った検査で、過去の稽留流産手術による子宮内腔癒着症や、他にポリープにより、赤ちゃんが育たないという可能性もあると。「それ今頃言うの?」とも思いました。 しかし、素人ながら調べたところ、子宮内腔癒着症やポリープはまず着床から難しいという記載もあり、悩んでいます。 ご意見頂戴出来ればと思います。

2人の医師が回答

多発筋腫による子宮摘出について

person 40代/女性 -

20代の頃から子宮筋腫があり、その影響もあり毎月生理時には酷い腹痛と出血、腰痛などがありました。 定期的に婦人科へ通い経過を見ていましたが、今現在いちばん大きいもので7cmほど、ほかにも10個ほどの小さい筋腫もあり、MRI検査の結果多発筋腫と診断されました。 レルミナを半年服用しましたが全く改善されず、閉経まではまだ年数があること、多発筋腫は再発しやすいことなどから筋腫切除ではなく子宮摘出を勧められました。 私は実母を卵巣癌で亡くしております。検査で分かった時点でステージ4と腹膜播種もあり、2年の闘病の末亡くなりました。 そのこともあり、今回摘出手術の際に卵管、卵巣も摘出すべきか温存すべきかとても悩んでいること、遺伝して私自身も癌にならないか心配していることを医師に相談しました。 出産経験がないことや、初潮が早かったことも不安要素としてあるからです。 またインターネット上では全摘出したら寿命にも影響があるような記載もあり心配になりました。 もちろん卵管卵巣全摘出となると心疾患、骨粗鬆症、ホルモン等のデメリットがあることは説明されましたが、医師同士の話し合いでは40歳を超えているなら本人が希望すれば全摘出もありかな、という結論になったと返答がありました。 母の癌を間近で見てきた経験から、少しでも不安や癌になる可能性を取り除きたい、とも思っています。 今後年齢を重ねるにつれ、何度も手術となると体力的にもしんどいので、今回のこの機会に1度で全摘出してしまいたいのが私の気持ちですが、卵管までの切除にして卵巣は温存(若しくは片方の卵巣のみ温存)という方法もあるようで、温存の形をとったほうがいいのか、全摘出してしまっても上手く付き合っていけば過ごせるものなのか、現実的な心配、悩みが尽きません。 ぜひご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

漿膜下筋腫 手術適応と合併症について

person 40代/女性 -

42歳、子宮筋腫の手術について教えてください。 子宮筋腫を数年来指摘され、経過観察となっていましたが、昨年末に一番大きな筋腫が大きくなっていたことから、大きな病院での精密検査をすすめられMRIなどしていただきました。 結果、放射線診断専門医の先生からも良性と言われました。 漿膜下筋腫11センチ粘膜下8ミリ筋層内2センチ有。 手術をすすめるが経過観察でも良いと言われ迷いました。なぜなら生理痛は無く量も普通サイクルも順調でしたから。 ただ、言われてみると頻繁に尿もれし、腫瘤感で仰向けで寝るのが億劫になっていることに気がつきました。 今後閉経まで約10年さらに大きくなるだろうし大きくなり開腹手術しか選択肢が無くなるのは困ると思い、手術を受けることを検討し始めました。 最近、検査した病院から腹腔鏡手術をしていただけるような大病院へ紹介いただき診察を受けました。 すると先生は私の今の症状を聞いて日常生活で支障がない限りは手術しないというお話をされました。 確かに日常生活において困った症状はなく、手術の合併症(詳細の話は無し)の話を伺うとなんだか気持ちが定まらなくなってきてしまい困っています。 ・このような理由で手術を受ける方は稀なのでしょうか ・手術の合併症や後遺症はどのようなものがあり、どの位の確率なのでしょうか(腹腔鏡手術、小切開を加える可能性有、手術歴無) ・MRIや超音波検査で、尿もれの具合や手術後に尿もれが改善するかの推測はたつものですか ・先生方のご経験上、経過観察とした場合レルミナなどの服薬や注射以外で、漢方薬や生活習慣の見直しなどで、劇的に小さくなる方はいらっしゃいましたか 以前も子宮筋腫治療についてご相談させていただきましたが、病院も変わり状況に変化がありました。 恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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