てんかん発作 脳梗塞に該当するQ&A

８５歳の母です。８月１８日より、入院をし、２１日から、強い食事拒否が始まり、２９日より、鼻からチューブで栄養摂取しており、最近度々 自らチューブを抜く為、胃ろうを勧められております。母は、若い時に 肺結核を患い、昨年肺炎と、気管支炎を患いました。虚弱です。胃ろうのリスク、余命、メリット、デメリットを教えて下さい。入院前は食欲旺盛で、軽い認知症がありますが大変元気 でした。今は、急激に認知症が進行してしまいました。脳の前頭葉右側の脳梗塞、(７月発症)左側に、動脈硬化３箇所、首の右側の血管の狭窄、てんかんの発作と診断を受けました。入院前は、会話も普通に通じ、買い物にもいっておりましたが、現在は、紙オムツで寝てばかりです。無気力で、小柄、痩せ型。偏食、７８歳まで喫煙者です。胃ろうの手術を受けて、体調が悪化する事は、ないでしょうか？今後口から食事、自宅療養の見込みは、ありますでしょうか？ ご回答をよろしくお願い申し上げます。

2023年4月にめまいの発作で救急搬送され、撮影したMRIで脳血管奇形疑いの所見ありとなりました。脳血管3D-CTA検査の結果、血管奇形は確定となりました。なんの奇形か確定しないためカテーテルを入れる脳血管撮影のため検査入院することを主治医にすすめられました。 偶然見つかった血管奇形でまったくの無症状です。 頭痛もてんかんもありません。 主治医によると無症状なので経過観察になる可能性が高いそうです。 検査入院は急ぎではないそうです。 検査中の脳梗塞で失語や麻痺等のリスクのある脳血管撮影検査をして病名の確定と血管の状態を確認しておくべきでしょうか？　何らかの手術をする決めたときに検査するという選択もありですか？ 3D-CTA検査の造影剤で軽い副作用（じんましん、動悸、頭痛、息苦しい）が出たことも心配です。 副作用は3日程度でなくなりました。

胃瘻設置手術に関して疑問が有り、質問させて頂きます。長文お詫びいたします。 母・83歳　5年前くも膜下出血（重度）。摂食障害（食事摂食量ムラ有り。拒否多） その他の後遺症、意識障害（JCS、GCS）・見当障害・感覚障害等様々。 今年4月末脳梗塞（軽度）による入院。症状が出て 6日後の入院になり、多分、脳梗塞の治療というよりはリハビリが主。病院食ほぼ拒否。アルブミン値27 飲んでいる薬：ダイアモックス錠・ランソプラゾール錠を継続。 6月痙攣発作による救急入院。（クモ膜下出血の手術をして貰った病院） てんかん治療の他、出来る範囲で脳梗塞の治療（点滴）をして貰ったとのこと。 入院中、病院食ほぼ拒否。低血糖になったことも有った。また、胆石大が有るのが判明。 処方薬：ラミクタール錠25mg、1週目朝・夕１・１。 2週目２・２。　クロビドグレル硫酸塩錠75mg朝１ 退院９日目より、AM3:00～発熱4日（クーリングで解熱）、同時間にせん妄？不穏が3日間出現。その後に食事・水分殆ど取らず傾眠状態が3日。 このような状態が立て続けに起こり、主治医（往診）が勧める胃瘻設置手術を受けることに。 入院当初　アルブミン値９　 10日間クロピドグレル錠停止後に手術。 入院数日後、全身発疹。顔・耳の腫れ。（医師の説明では尿路感染の疑いの為接種した抗生物質によるもの　点滴で数日後には落ち着く。手術に問題無し。） このような状態でも胃瘻設置手術は最優先なのでしょうか？ 胃瘻が使えるまで日数があるので、少し栄養状態を点滴等で補ってから手術ということは絶対にしないのでしょうか？（担当医からはしないと告げられました。）

87歳の母についてお尋ねいたします。 認知症の母ではありますが、お世話になっている老人ホームで日常生活を穏やかに過ごさせていただいておりました。自分で食事をとることもできていましたし、職員の方ともコミュニケーションはとれていました。私たち家族とも携帯で毎日会話もできていました。しかし、3週間程前から徐々に食が進まなくなり、職員の方に食べさせていただく事が2.3日続いた後、発熱と血圧低下がみられました。車椅子に座っていても上肢が傾き、職員の方との言葉でのコミュニケーションが出来づらくなりました。主治医により、尿路感染症か敗血症の疑いがあったため、総合病院を受診し、偽痛風という診断でいったん施設に戻りましたが、状態は改善されず、再び受診し現在、入院して2週間絶ちます。現在右手の麻痺もみられます。脳梗塞、てんかんの疑いで検査を受けましたが、何れも所見はみられませんでした。但し、いつ発症したのか不明の脳梗塞の後はあり、白質病変の占める範囲が多く、脳の状態は良好とは言えません。意思を司る部位が機能していないことも考えられ、漢方を投与していただいているようです。 現在経口により食事摂取が出来ないため、鼻から胃に通じる管により栄養摂取をしていただいております。今後本格的に嚥下のリハビリをしていただく場合、先に胃瘻の手術を済ませておくのが順当なのでしょうか？リハビリの成果がみられないと判断されてから胃瘻ということは考えられないのでしょうか。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

お世話になります。私は61歳です。私には58歳の妹がいますが最近血圧が朝180位になったり120台になったりして心配です。主治医に相談した所1ヶ月程朝晩記録するように言われました。1ヶ月後主治医に出向いた所、主治医の手術があり、お薬のみを処方されました。記録して約2ヶ月近く立ちますが その前に血圧計について質問したいのですが、腕で計ると200近く圧迫されます。毎回ですが、10年位前に買ったものですが、血圧計が悪いのかと思い比較的安価な手首式に変えた所140前後以下になりました。妹は身体障害者で足が動きませんその為か腕がカチカチの筋肉質みたいです。そこで質問したのですが 質問1　血圧計は腕で計っても手首で計ってもそんなに違いはないですか? 質問2　高血圧とはどのような判断基準でしょうか？ 質問3　 以前妹は、糖尿病の合併症から脳梗塞をお越し5回程倒れた経験があります。脳のレントゲン には真っ黒な状態です。その後てんかんを発症しまし、12回ほど入院しています。現在7年程前からてんかんは起きていません。私意外の家族は同居しておらず身寄りがありません。現在の血圧が心配ですが、コロナウィルスも心配ですので市民病院などに行くのも中々行く気になりません。本人はなんともないと言っていますが、一度診てもらう方が良いでしょうか？検査しても頭の中が真っ黒でも様子がわかるでしょうか？ 母が高血圧でした。アドバイス頂けますと助かります。宜しくお願いします。

詳しい検査で心臓肥大と心房細動と石灰化が見つかりました。頸動脈に厚くなっているプラークが見つかりました。年齢の割りに動脈硬化が進んでいること。今は中脳梗塞が一ヶ所、見つかり治療中で酸素吸入と点滴をしています。中脳梗塞の原因は確定しませんでした。主治医先生から来週中にMRI検査をしますと言われました。左脳の視床下部に脳梗塞部分がかぶさっていること。MRIで左脳の血管４本のうち３本は途中で潰れて黒く映って見えませんとのことでした。てんかん検査も大丈夫でした。ICUから一般病棟に移った母を見た弟が母が別人になっていると言いました。一瞬、劇的に良くなるように見える時もありますが、ほとんど目を瞑って寝てばかりでした。主治医先生から大きなガンは見られないと小さいガンは判らないと？言われました。まだ治療は必要とのことでした。母は数年前から在宅介護支援サービスを週１～２回、利用しながら自立生活を送っていました。倒れる４日前まで車の運転もしていました。今回は、一人暮らしで発見が遅れ緊急入院しました。７日めです。主治医先生からは心房細動が原因じゃないとも言われました。脳梗塞にも完全になっていないと説明ありました。もう目をあけたり家族との意思疎通もできなくなるのでしょうか？ 何かを話そうと口を動かすも発する言葉も内容も判りませんでした。急性期病院のリハビリが始まりましたが改善が見られなかった場合は、どうなるのでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いに思います。

私は、5年前に腰椎間板ﾍﾙﾆｱと診断され、牽引療法と電気治療法を暫く続けましたが効果がなく、自分自身の持病で内服をかなり多くしていることもあり、手術も出来ず、毎日我慢比べを余儀なくされ、つらくて堪らないので、内科の主治医に相談してみたところ、ｲﾝﾃﾊﾞﾝ軟膏とﾎﾞﾙﾀﾚﾝを出されて様子を見てますが、軽くなるどころか、痛みが鈍痛から激痛にかわり、今では疼痛が持続しています。すこしでも、痛みが軽くなる治療法があれば教えて下さい。持病は狭心症、喘息、脳梗塞後遺症、てんかんです。更に現在は以前は右だけだった痺れが両足に拡がり、僅かな動きで疼痛が倍増してしまいます。いろんな病院もまわりましが、やはり、手術も出来ないと同じ意見でした。とにかく治りたい、治らないなら痛みを軽減する治療法を教えて下さい。現在は、ﾉｲﾄﾛﾋﾞﾝ4単位を朝夕、ﾐｵﾅｰﾙを朝昼夕それ以外には内科の主治医処方の内服薬を飲んでいます。とにかく痛みがつらいです、

数日前突然、私の父に直腸がんの可能性が高い非常に大きい腫瘍が見つかったと連絡がありました。父はてんかんのような発作がでる持病のため薬を飲んでいたり、15年前に脳梗塞で倒れやや右側に不自由さがあるものの、半年もしない間に釣りに使う仕掛けを手製したり、車を運転する程にまで回復して普通に何事もなくこれまで過ごしていました。とはいえ、再発するのは怖いので年に一度は頭と、タバコを減ったとはいえ多少吸っていますので肺などは検査していたのですが、6年前に母が倒れて以来検査できていなかったのか、発見が遅くなってしまいました。 現在私が妊娠15週目に入ったばかりですぐに動けないから、近所に住む父の弟の(私から見て)おじさん、その奥さんで看護師のおばさんが関わってくれていて病院から話を聞いてきてくれました。 医者からは、先んじて小さなものは除去しましたと、ただあまりにも肥大な腫瘍があってそれがガンだろうと転移はないのではないかという見解だったそうです。看護師のおばさんも同意見でした。そうなると人口肛門可能性が非常に高くなるという話でした。 父自身も腫瘍の画像も全て電話越しの情報なのですが、かなりきびしいことは理解できました。とはいえなかなか信じ難い気持ちもあります。 これから父はどのような経過を辿るのか、人口肛門は脳梗塞して認知面が下がってきている状態で扱えるのか、ちゃんと退院して自宅に帰って来れるのかがとても気になっています。 実際手術してみないと分からないことだとは思いますが、いいことも悪いことも頭に入れておきたくて…。 よろしくお願いします。

82歳父、コロナ後、心房細動が続いています。 ○ 主な病気//発作性心房細動、洞不全症候群、ペースメーカー、脳梗塞後遺症（右麻痺。2007年 心原性脳梗塞。ワーファリン服用中だった）、 症候性てんかん 、脾臓摘出 ○薬//ビソプロロール1.25ｍｇ 朝１、アスペノン20ｍｇ朝１夕1、エリキュース2.5ｍｇ朝１夕1、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散、酸化マグネシウム、フロセミド 10mg 朝１ （1/10から） ○12/24コロナ発症、 39℃　咳 ○1/4に安静時脈が70と気がつく（普段ペースメーカ 脈60）それ以来連日70前後。 ○1/10にA総合病院循環器内科受診（かかりつけは金曜日のみの先生の為）。心房細動、心臓大きくなっている、肺に少し水がたまっている。利尿剤フロセミド処方。心房細動の薬は無し（副作用考えて？） ○1/12、かかりつけBクリニック受診（循環器内科。C総合病院から週1回来ている） 心房細動を止めたい旨お願いしたが、 追加の薬は出してもらえず。（副作用や心房細動を止める意味があるかどうか等） ○1/4から（コロナの12/24から？）脈が70の為、 心房細動が10日以上続いています 。 ○2012年？〜2022年まで 心房細動は無く（ペースメーカ記録）、2023年最長3時間のＡＭＳ（心房細動などで作動）と何回かＡＭＳはあったが、2023年6月〜10月末は無し。（11月以降の記録はまだ）。心房細動が続くのは2012年以来初めて。 ○コロナ前日までは脈が60だった為、 コロナの影響で心房細動発症し、持続していると思われます。 ○脳梗塞が心配で心房細動を止めたいのですが、 1、先生なら どうされますか 2、薬を追加するなら、薬の名前・用量・日数 3、副作用を考えると、方法はないですか 4、心房細動を止めなくて、大丈夫ですか

義母84歳、認知症、持病で心不全あり。4日前に入所しているグループホームから意識障害があり、左半身に力がはいらない状況で下血もありあったので救急搬送したとの連絡がありました。お医者さんの話では脳梗塞なし、痛みには反応する。意識がないことで唾やたんがうまく出せず、肺炎を起こして38度台の熱がでている。心不全は以前より悪くなってBNP1000くらいで不整脈もでている。 意識障害の原因は不明。てんかんの疑いで点滴しているとのことでした。 施設では、認知症で動き回るのでオランザピン2.5mgを服用しせていたとのことですが、意識障害とこの薬の関係はないのでしょうか。入院してからはこの薬をやめて様子をみているとこことですが、4日たっても意識障害が継続しており、薬の影響ではないと言われていますが、薬の飲ませすぎとかは無かったのかなど懸念しています。 脳疾患が確認されず、意識障害や半身に力がはいらないなどの病気の可能性や薬の影響の有無を教えてください。