カルボプラチン副作用に該当するQ&A

妻36才 昨年10月に子宮頸癌(腺がん)と診断、大網に転移があり4b期、準広汎全摘実施。 以後TJ療法(カルボプラチン、パクリタキセル)を6クール実施、今年1月末完了。 5月〜6月に放射線治療実施(腹部外照射+腔内照射)。 今年8月にPET/CTにて膣断端部再発、及び両肺多発転移、リンパ節転移が発見される。 9月腹膜播種によるイレウスで入院治療、9月下旬イレウス改善せず、中心静脈カテーテル挿入しカロリー補給。 現在の状況ですが腹部の痛みがあり貼り薬のモルヒネを使用。食事は全く取れない状態です。体重が急速に減少し1ヶ月で48kgから39kgになりました。室内での歩行は可能で1日のうち大部分を起き上がって生活できますが、家事などはほとんどできません。主治医からはイレウスが改善しなかった段階で、これからは緩和治療のみにしましょうと言われています。 先日抗がん剤を専門にしている先生に相談する機会があり、保険外診療となるがオキサリプラチン+アブラキサン(もしくはドキシル)ならば比較的副作用が軽く現在の状態でも投与が可能ではないか。これにより腹膜播種とイレウスが改善すれば通常の抗がん剤治療も可能になるかもしれない。と言われました。この抗がん剤治療を行うべきか検討しているのですが、奏功の可能性、副作用の程度、現在の体力で治療を行うべきかなどご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

昨年左乳房にしこりを見つけ受診、乳がんと診断され1／31から術前抗がん剤治療開始しています。 トリプルネガティブ乳がん しこりは2.3cm ステージ2a リンパ節、遠隔転移なし ki67:80-100 3週毎にキイトルーダ＋カルボプラチン＋毎週パクリタキセルを2クール終了した時点で腫瘍は 触診では触れなくなっており、4クール後のエコー診断では1/10に縮小していました。 その後、後半のキイトルーダ＋AC療法を1クール終えた段階で、キイトルーダの副作用の疑いが出てきて造影CT.と頭部MRIを撮る機会を持ちました。 結果は全て異常ないとのこと、また 造影CTでは左乳房に乳がんの原発巣確認できずリンパ節、遠隔転移もなし。MRIでは脳転移なしとの結果も付いて返りました。 結果が出る前にサイクルが来ましたので、2回目のACは受けましたが、副作用の味覚障害やパクリタキセルの後遺症で手足の痺れ、貧血、倦怠感が強く体力も筋力も落ちてしまいました。できることなら身体をこれ以上傷めたくないという思いがあります。 あと2回のキイトルーダ＋AC療法はやり切った方が安全でしょうか。短縮すると再発のリスクが高いでしょうか。 今度の受診で主治医に相談をするつもりですが、 その前にこちらでご意見をお聞かせいただきたいと思いました。よろしくお願いいたします。 まだ結果が出たわけではないのですが、完全奏功した場合、術後はキイトルーダのみ9回投与になります。また、手術は全摘にしていただくつもりです。

６５歳の父の肺に腫瘍が見つかりました。 ステージ３b、腫瘍は６、７センチの大きさ、大動脈に食い込んでいる扁平上皮癌のようで手術は適応外とのことです。 主治医は抗がん剤治療と放射線療法を同時に始めましょう、とのことでしたが「抗がん剤と放射線療法を同時にすると副作用が２倍あるからかなり辛いかも」と仰ったので父は11月4日から入院し、先に抗がん剤治療だけを受けました。 薬名はカルボプラチンとパクリタセルです。 １クール目の抗がん剤が終わり、下がっていた白血球の数値が若干上がったので退院し、今は自宅療養です。 明日の通院で、抗がん剤がどのくらい効いたのか検査をし、それによって薬を変えるのか決めるそうです。 今後の治療法で迷ってることは、重粒子線治療に向かった方がいいのか、それとも病院の放射線療法を受けるのか、父の体にとって何が良いのかがわかりません。 主治医の先生は、耳が遠く、声枯れしている父に苛立ち、冷たいので、コミュニケーションがうまくとれていません。 聞きたいことも聞けない状況です。 な何卒ご指導よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 昨年12月半ばに、左乳がんステージ2と診断され、1月下旬より術前化学療法を受け始めました。 3ヶ月間、キイトルーダ、パクリタキセル、カルボプラチンを受けて、4月初めにMRIをやったら、乳がんは消えていました。 それでも、その後まだ3ヶ月、3週に一度のEC療法に変えて、最後まで化学療法をやる、ということで、キイトルーダとエピルビシンとシクロフォスファミドを今のところ、まず2回終えました。 しかし、EC療法の副作用がとてもキツく、耐え難いものがあります。 なので、あと2回、化学療法は残ってはいますが、乳がんのしこりは完全に消えているのだから、あとの2回はもう止めて、手術して欲しい…と切実に思っている次第です。（泣） 大学病院なので、ガイドラインに沿ってしかやってもらえないものでしょうか。 次回、病院に行く時に主治医に「もうやめさせて下さい」と言いたいのですが、当日に言うと、その日の抗がん剤はもう用意されているので、前もって電話でお願いしようか、とも思っている次第です。 どう思われますか？乳がんは消えていても、あとの2回、どうしても抗がん剤を受けなければならないのでしょうか。 よろしくお願いします！

卵巣がんで療養中です。 年齢は44歳,2004年9月に卵巣がんの診断を受け,子宮と卵巣の全摘出手術を受けました。2006年1月に再発が確認され,月1度タキソール単剤による治療を続けています。(タキソール単剤になったのは,以前併用していたカルボプラチンにアレルギーが出たためです。)腫瘍は直腸付近にあり,膣や肛門から触れられる位置に3センチくらいの大きさです。再発後の経過として,大きさはあまり変わっていません。タキソールによる副作用は,脱毛以外は,比較的少ない方です。 再発後,半年の間は腫瘍マーカーCA-125の値が,10前後で推移していましたが,7月に12,今月が19と上昇に転じてきました。思えば,再発が確認された際も,2005年11月に15,12月に19,2006年1月に25と上昇し,タキソールによる治療再開により,3月以降は10前後の数値に落ち着いていました。比較的数値には表れにくいタイプのようです。 今回のマーカー上昇がタキソールの効果が少なくなってきたことだとすると,タキソールに続く薬として,どのようなものがあるかが気になります。 そこで,タキソールに続く薬として,作用副作用のことも合わせて,どのような薬があるかをお伺いしたいと思います。使える薬が,一つまた一つと消えていくのは,あまりに心細いものです。 また,これまでの卵巣がん治療の進展はどのようなものだったのでしょうか。5年,10年,20年と振り返ってみると,大きな進歩があったのでしょうか。そして,将来を見渡して,今後も難儀する状況が続くのでしょうか。 どうか,アドバイスをお願いいたします。

父73歳の進展型小細胞肺癌の治療について 昨年10月に父に小細胞肺癌が見つかり、腰の骨にも転移があり、ステージ4の診断でした。 11月よりエトポシドとカルボプラチン、イミフィンジで治療後、月一回のイミフィンジ治療していましたが今年6月に再発、脳転移がわかりました。 7月から脳に放射線治療を10回行い、8月からカルセド治療の入院中に院内でコロナにかかり、著しく体調悪化、2クール目は薬を減量して投与し、9月半ばに退院してきました。 退院後、カルセドの副作用が強く、食事が取れなくなりました。 10月より、体力回復のため点滴治療を目的とした入院で体調をみて抗がん剤投与ということでしたが、状態が悪くできませんでした。 退院時に主治医から緩和ケアも視野にということも言われたようです。 父にはカルセドの治療がきつく、この治療をするなら緩和ケアの方がいいと言ってます。 現在は自宅療養中で副作用が治まってきたのか体調、食欲は回復してきている状態です。 もし、今後も抗がん剤治療を続ける場合ですが、 「小細胞肺癌は初回治療終了後３ヶ月以上経過して再発の場合、初回と同じ治療の効果がみられる可能性が高く、初回と同じ治療法を再度行う場合もある」との記述を見かけたのですが、 父の治療経過でも初回に効いた治療又はイミフィンジ等の免疫療法を再度行う選択肢はあり得るのでしょうか？ ご意見いただければ幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。

３年前の肺癌（手術）が昨年初に再発したのでキイトルーダと抗癌剤（カルボプラチン＆アブラキサン）併用療法を４コース（脱毛以外の副作用なし）行い、その後キイトルーダ単独投与３回（計７回目）の時点で全身に夜眠れない程の痒みを伴う湿疹が発生したので８月に中止して、その後湿疹の治療を現在まで８ヶ月間継続中であり、その件に関しての質問です。 （尚、肺がん再発については都度サイバーナイフ治療をしています。） プレドニン５ｍｇ５錠又は４錠を３週間程服用して、その後２週間毎に１錠ずつ減らすのですが、1錠まで減らすと湿疹が再発してしまいます。これを４回繰り返しました。中堅の総合病院の呼吸器内科と皮膚科にて連携して対応して頂いているが、離脱方法が分からない様子です。 質問１． 上記プレドニン錠による治療（離脱）方法に改善点があれば教えて下さい。 質問２． 副腎皮質機能が低下してしまった場合はどのような治療方法があり、どの診療科が適切でしょうか？

73歳妻。化学療法外の方法はありますか? <経緯>10年以上前から高血圧・糖尿病あり、術前までノルバスク1日10mgとグリミクロン1日10mgでコントロール。2月19日に不正出血し子宮体癌診断。準広汎子宮全摘出術を3月24日にうけました。検査結果は類内膜腺癌、ステージ2b、タイプG1、リンパ節への転移なし。 <相談>病院より4月中旬よりタキソールとカルボプラチンの標準量を3週*6回の治療計画(初回入院、以後外来)の説明をうけました。しかし、重篤な副作用があること、長年の高血圧と糖尿があるため、その関係が心配です。本人の希望は長生きと自立した家庭生活が送れることです。 別の方法として1)治療をやめ経過観察だけする、2)放射線治療など化学療法以外の方法 3)他にも1回だけ化学療法だけしてがんの変化をみるというのも聞きました。 考えられる前記治療計画以外の治療法とその理由を教えてください。

76歳の母親のことです。2022年8月に胸水貯留で入院しました。ユニタルクによる癒着術を行い、胸水から腺がんと診断されました。EGFRが陽性でしたので、タグリッソが開始となりましたが、半年ほどで肝臓に転移がみられ中止となりました。2023年4月からカルボプラチン＋アリムタ＋アバスチンを6コースとアリムタ＋アバスチンによる維持療法を3回行いました。一時はマーカーも下がり、肝転移も縮小していましたが、新たな転移はないものの再増悪の所見あり。次のレジメンとして1.ドセタキセル＋サイラムザ、2.TS-1、3.アブラキサンなど提案されました。1.が王道と言われましたが、タグリッソで体重が10キロ以上も減ってしまい、今現在は34キロで、先生もどうしようかなと言う感じでした。痩せているものの、体調は良く食事も取れているので、私たち家族の希望もあり1を減量して投与予定となりました。 しかし、副作用がきついと言われており、今元気な分またしんどくさせるのもかわいそうだなと思うようになりました。脱毛も起こるのでメンタル的にも心配です。抗がん剤のやめ時も考えないといけないんでしょうか。また、1〜3のケモは効果として差はあるんでしょうか。

2017年頃に、右肺上葉に多形癌が発見され、上葉の一部切除を実施。半年程で再発。肺の機能低下があったため再手術はせず、2018年以後キイトルーダの投与を受けたところ検査上癌が消失。1年半程度良好に過ごしていたものの、呼吸苦や胸水貯溜が始まり、また胸水から癌が見つかり、2020年にキイトルーダの投与を中止。 アバスチン パクリタキセル カルボプラチンの3剤の投与を３ヶ月受けたところ胸水の貯溜が消失。明らかな癌も見つからない状況となり、副作用も強かったことから、以後10か月近く抗癌治療をせず良好に経過。 しかし、ここ１ヶ月程で以前よりかなり茶色味が強い胸水が発生。胸水などからは癌は見つかっておらず、ステロイドや利尿剤の投与を受け始めたところです。 1週間で１Ｌほど胸水が溜まり、呼吸苦も強くなることから、担当医からは、胸膜癒着術を提案されています。そこで ○今の状況にこの手法は適当であるか ○より検討すべき治療はあるか について、第三者の意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。