ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

去年6月に膵臓ガンと判明。一旦人工肛門手術を受けたあと、術前の抗がん剤治療(ジェムザールの点滴とS１服用)の後、8月に膵体尾部切除手術と人工肛門閉鎖手術を受けました。膵臓半分と脾臓は全部と大腸は70センチ切除しました。 術後の抗がん剤治療は10月からS１を経口にて 4週間飲み2週間休薬をワンクールとして、今日は3クールの休薬2日目にあたります。 今まで副作用は無かったのですが、この10日間食欲不振と下痢(1日3回。昨日から液状態)が続いています。下痢をなるべく避けるべく、毎食お粥とメイバランスやポカリだけなのですが、 下痢止め薬を飲んだり、栄養の点滴をしなくて大丈夫でしょうか。病院に3回ほど相談したのですが、下痢止め薬や栄養点滴の必要性は言われず。担当医にはお粥だけでは体力が無くなり次の抗がん剤治療は出来ない、お粥以外のものも食べなさいと言われました。抗がん剤は昨日から休薬したものの、このまま下痢が続きそうで大変不安です。液状の下痢が日に3、4回もありながら、どういう食事をしたらよいのかヒントをいただきたいです。 身長は172センチ。体重は78キロだったのが 手術後は66キロになり、この10日間で更に2キロ減り、現在は64キロです。

人工肛門閉鎖手術の質問を前回させていただき、7月に無事手術を終えました。手術後6日で退院し、来週から会社に復帰予定です。でも、ダメなんです。前回の手術後はもっと元気だったのに、今回は退院後2週間も経っているのに、外出できたのが、病院へ検診に行った一日だけなんです。傷の痛みも前回よりひどく、身体自体もだるくて仕方がありません。これは、単なる気力の問題なのでしょうか?もしかして自分の甘えで体調が悪いと思い込み、精神的におかしくなっているのでしょうか?出勤まで後3日!なんとしても元気にならないと。会社からも今回は病気ではないのだし、お盆あけぐらいには、と、言われています。それでも長すぎるくらいに言われて…すみません。これは、自分を正当化しようとしていますね。結局自分は同情してほしいだけなのでしょうか?なんだかわからなくなってきました。こんなとりとめもない質問をして申し訳ありません。でも、自分自身飽和状態です。どなたか叱咤激励して下さい。時間がないんです。お願いします。

2回目の質問になります。50代男性家族の者です。　 1回目の質問は、直腸癌をダビンチにより今年３月手術、人工肛門を作り、６月に閉鎖手術　その後の経過観察のCTでリンパの腫れを指摘された事についてでした。 大腸癌1期　抗がん剤投与なし。 先日、9/28日の経過観察の診察の際、CT,血液検査問題なく、心配していた上記リンパの腫れも変わりないのでひとまず大丈夫で しょう　との事でホっとしたところでした。　 しかし、9/3日に受けた人間ドックの結果で前立腺マーカーPSAが3.47で要精密検査とありました。 上記直腸癌の経過中にとる造影CT（9/21）骨盤系とあり、ひとまず安心と思っていたところだったのですが、やはりダビンチ手術を行ってくれた癌診療拠点病院の泌尿器科に予約をとった方が良いでしょうか

2023年6月に腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除を受けました。 8×6と大きく、pT3 と深かったものの、リンパ節転移は見られずステージ2aの判定を受けました。 術後4か月の頃に人工肛門閉鎖術を受け、順調に回復し元通りの体になってきたと思っていた先日、術後8か月の定期検査CT画像で肝臓に6ミリほどの小さな黒い影が映っていました。 肝転移の疑いと言われ、急きょPET検査とMRIを受けることになりました。 1、　ここまできて、転移ではなかったなどという展開はありえませんか？ 2、　肝転移していたら、状況により手術で根治に向かうか、抗がん剤なるかと思うのですが、手術したとしても次々と出てきたりしないのでしょうか？ 3、　抗がん剤のみで根治することは可能なのでしょうか？抗がん剤で見えない細胞を叩いてから手術が出来ればとも思うのですが… 宜しくお願いします。

2023年5月に自動車事故で空腸を70センチ、回腸を30センチ切除し、人工肛門を造設。9月に人工肛門閉鎖手術を行い、退院して1年が経過しますが、未だに食事を取るとガスでお腹がかなり張るのと、軟便が1日3回～4回出ます。 健康な時は1日1回の快便でした。 以前お伺いした時、小腸１ｍ程度の切除であれば、1年程度で元に戻るのではと、回答を頂きましたが、未だに元には戻っていません。（徐々に改善しているようには思えます） もう健康な時の様に1日1回の快便の状態に戻る事はないのでしょうか？ さらに時間が経てば症状は改善してくるのでしょうか？ 食事を取ると腸のあたりにガスが溜まってお腹が張るのも気になります。（排便時、肛門から便と一緒にガスが出ると、張りは治まります） 退院以降、薬は飲んでいませんが、今後症状が改善しないのであれば、何か症状を改善する薬の使用も考えたいのですが、良い薬は有りますか？ 出来るだけ薬に頼らないで治したいと思っていますが、如何でしょう。

かかりつけ医療機関についての相談です。 地域の中規模総合病院で、突然の激痛で救急で受診し、その病院の外科で、S状結腸憩室穿孔腹膜炎による人工肛門造設、人工肛門閉鎖術、憩室炎再燃による入院、黄疸による入院、腹壁瘢痕ヘルニアの修復術を受けてきました。閉鎖手術から一年経過して、吻合部や他に問題がないことを確認して、もう外来に来なくていいということになりました。 黄疸は、当初総胆管結石疑で、ERCP、バルーン、乳頭切開を受けました。改善せず、薬剤性肝障害となり、内科に転科しました。 これから先、憩室炎再燃やヘルニア再発、腸閉塞を防ぐ生活を送りたいと考えていますが、主にかかっていた外科では、そういう相談をしても「なるようにしかならない」とのことです。地域のクリニックへ逆紹介されるようなことはなく、「何かあったら来てください」とのことでした。 今後、便秘、下痢、吐き気、腹部の痛みなどの症状が出た場合は、どの医療機関に行くべきでしょうか。このぐらいで総合病院の外科に行くと、お忙しい先方にも迷惑でしょうし、気がひけます。一度、同じところに継続的に痛みが出たので、受診したら、ただの腸炎だとあまり取り合ってもらえなかった事があります。 薬剤性肝障害のとき転科した内科に行く、やはり地域のクリニックでかかりつけを作る、など、悩みます。他に行くとしても、たくさんの既往があるので、自分では説明しきれず、診療情報提供書など書いてもらうべきでしょうか。病気をほとんどしなかったので、かかりつけがありません。

2020年4月下旬に出産をしました。 その時、3度裂傷の軽傷と言われ、その場で縫合しました。 しかし、入院中に便失禁が見つかり、総合病院へ転院しました。そこで4度裂傷と言われました。 股の炎症が酷く、その場で再縫合してもつかない恐れがあるので人工肛門になりました。 その後、股の炎症が落ち着いた5月上旬に、股の再縫合をし、7月に人工肛門を閉鎖しました。 その後、何度か通院して現在は通院終了してきます。 しかし、現在便失禁はなくなったものの、ガスが肛門と膣から出てきている気がします。 退院時や通院時からガスが出てきている気がした為、先生に相談して、肛門から色がついた液体を流し入れ、膣に流れてこないか確認してもらいました。 この検査では、液体が確認できず、産後だから膣が緩くなってるから空気が出ているのかな？大丈夫だと思うよと言われました。 便は出ずに、ガスだけが膣から出ることはあるのでしょうか？ また、どんな検査をすれば穴が空いてるかわかりますか？ 小さい穴が空いていた場合、手術して治した方がいいのか、それともこのまま放置しても大丈夫なものでしょうか？ 2人目が欲しいと考えており、このままの状態で妊娠しても大丈夫でしょうか？ 2人目は帝王切開になりますか？

61歳の母についてです。 4月中旬に大腸S状結腸穿孔による汎発性腹膜炎の疑いで緊急手術を行い一時的な人工肛門になりました。術後順調に回復し1ヶ月で退院しました。人工肛門の3ヶ月間では1度強烈な嘔吐で腸閉塞を疑い病院にかかりましたが、胃腸炎の診断、絶食期間をもうけその後は特に問題なく7月に予定通り人工肛門閉鎖術を行いました。 手術後病院が満床という状況もあいまって抜こうもせず2週間で退院したのですか、退院後1週間ほどで開腹した傷口や人工肛門を閉じた箇所、ドレーンが入ってたいた箇所とは違う右側下腹部にピンポイントに痛みを訴えるようになりました。 ちょうど抜こうの為の外来の診察があったので担当医にも痛みが出てることを伝え血液検査とレントゲンを取りましたが以上はなし。ただ便が少し溜まっているからと整腸剤ミヤBMが処方されました。 横になったり立っていると痛みが緩和しますが、食事の際など座っている時に痛みが強くなるようです。表面的な痛みではなく内側の痛み、胃や子宮の痛みではなく腸ではないかと感じています。 同時に同じ右側の腰痛もあります。 腰痛は寝てる時間や座ってる時間が長いことによる単純な腰痛と本人は感じているようです。 吐き気はありません。 食事量に対して泥便が1日3回程度出ていますが量が少ない気がしています。 それもあって精神的にも食欲が低下しているようです。 本人は運動が足りず横になる時間が長いからだと考え頑張って歩いたりストレッチのような腰を捻るなど動かしていますが、痛みは強い為鎮痛剤を飲みながらの状況です。鎮痛剤を飲みながらでも動かすことが現状望ましいのでしょうか。 また考えられる原因など、見解をいただけるとありがたいです。それを踏まえ身体をよく観察し、来週の外来で担当医に不安点を質問したいと考えています。よろしくお願いいたします。

先天性小腸閉鎖症で人工肛門をつけています。24週で生まれ今9か月の赤ちゃんです。修正5か月です。体重は3300ｸﾞﾗﾑありません。21年11月16日腸がでてきてしまい緊急手術をしました。数日絶食をしてミルクを再開したのですが、そこからずっと水便です。量も多いです。点滴とミルクを三時間おきに20ccしかのんでないのですが水便がすごいです。前から飲んでいた薬で大建中湯、ガスモチン、ビオフェルミン、ヤクルト菌を飲んでいます。毎日空腹で1日泣いてるので可愛そうでみてられません。入院先の病院ではミルク量を減らすだけで様子をずっとみています。これといってなにもない感じです。1日でも早く沢山ミルクを飲んでほしいのですが何かお薬とかはありませんか?お腹を休めるだけで治るんでしょうか?このような薬がいいとかありましたら教えて頂きたいです。お願いします。

以下の流れでの質問です。59歳　男性　家族より質問です。 2022.1. 直腸癌の診断 　　 3. ダビンチによる手術 　　　　抗がん剤投与なし　ステージ1 6. 人工肛門閉鎖手術 　　大腸癌　経過観察中 9. 人間ドックでPSA 3.47で 　　　　要精密検査となり、直腸癌手術を 　　　　受けた病院の泌尿器科に予約 　10/24. 泌尿器科では、前立腺癌以外 でのPSA上昇要因についての 　　　　　説明を受け、同日　血液検査 　　　　　尿検査、エコーの検査 31. 上記の結果　PSA 4.07 に上昇 　　　　　前立腺　35センチ 　　　　　PSA F/T 24位でした。 　　　　　その為、次のMRI検査に。 　　11/1. MRI 検査 直腸癌経過観検査は、その間2回ありCT,血液検査問題なしで転移ないとのことです。 3/1日の直腸癌手術前日の2/28日にMRI検査をしましたが、その際は前立腺については 何もコメントありませんでした。 その時に何もなくても、この間に前立腺癌 が成長するには充分な月日なのでしょうか 経過観察中のCT 検査ではは解らずMRIでなくては、前立腺についてわからないものなのでしょうか。 結果まで大変不安です。