ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

2023年5月に自動車事故で空腸を70センチ、回腸を30センチ切除し、人工肛門を造設。9月に人工肛門閉鎖手術を行い、退院して1年が経過しますが、未だに食事を取るとガスでお腹がかなり張るのと、軟便が1日3回～4回出ます。 健康な時は1日1回の快便でした。 以前お伺いした時、小腸１ｍ程度の切除であれば、1年程度で元に戻るのではと、回答を頂きましたが、未だに元には戻っていません。（徐々に改善しているようには思えます） もう健康な時の様に1日1回の快便の状態に戻る事はないのでしょうか？ さらに時間が経てば症状は改善してくるのでしょうか？ 食事を取ると腸のあたりにガスが溜まってお腹が張るのも気になります。（排便時、肛門から便と一緒にガスが出ると、張りは治まります） 退院以降、薬は飲んでいませんが、今後症状が改善しないのであれば、何か症状を改善する薬の使用も考えたいのですが、良い薬は有りますか？ 出来るだけ薬に頼らないで治したいと思っていますが、如何でしょう。

かかりつけ医療機関についての相談です。 地域の中規模総合病院で、突然の激痛で救急で受診し、その病院の外科で、S状結腸憩室穿孔腹膜炎による人工肛門造設、人工肛門閉鎖術、憩室炎再燃による入院、黄疸による入院、腹壁瘢痕ヘルニアの修復術を受けてきました。閉鎖手術から一年経過して、吻合部や他に問題がないことを確認して、もう外来に来なくていいということになりました。 黄疸は、当初総胆管結石疑で、ERCP、バルーン、乳頭切開を受けました。改善せず、薬剤性肝障害となり、内科に転科しました。 これから先、憩室炎再燃やヘルニア再発、腸閉塞を防ぐ生活を送りたいと考えていますが、主にかかっていた外科では、そういう相談をしても「なるようにしかならない」とのことです。地域のクリニックへ逆紹介されるようなことはなく、「何かあったら来てください」とのことでした。 今後、便秘、下痢、吐き気、腹部の痛みなどの症状が出た場合は、どの医療機関に行くべきでしょうか。このぐらいで総合病院の外科に行くと、お忙しい先方にも迷惑でしょうし、気がひけます。一度、同じところに継続的に痛みが出たので、受診したら、ただの腸炎だとあまり取り合ってもらえなかった事があります。 薬剤性肝障害のとき転科した内科に行く、やはり地域のクリニックでかかりつけを作る、など、悩みます。他に行くとしても、たくさんの既往があるので、自分では説明しきれず、診療情報提供書など書いてもらうべきでしょうか。病気をほとんどしなかったので、かかりつけがありません。

2020年4月下旬に出産をしました。 その時、3度裂傷の軽傷と言われ、その場で縫合しました。 しかし、入院中に便失禁が見つかり、総合病院へ転院しました。そこで4度裂傷と言われました。 股の炎症が酷く、その場で再縫合してもつかない恐れがあるので人工肛門になりました。 その後、股の炎症が落ち着いた5月上旬に、股の再縫合をし、7月に人工肛門を閉鎖しました。 その後、何度か通院して現在は通院終了してきます。 しかし、現在便失禁はなくなったものの、ガスが肛門と膣から出てきている気がします。 退院時や通院時からガスが出てきている気がした為、先生に相談して、肛門から色がついた液体を流し入れ、膣に流れてこないか確認してもらいました。 この検査では、液体が確認できず、産後だから膣が緩くなってるから空気が出ているのかな？大丈夫だと思うよと言われました。 便は出ずに、ガスだけが膣から出ることはあるのでしょうか？ また、どんな検査をすれば穴が空いてるかわかりますか？ 小さい穴が空いていた場合、手術して治した方がいいのか、それともこのまま放置しても大丈夫なものでしょうか？ 2人目が欲しいと考えており、このままの状態で妊娠しても大丈夫でしょうか？ 2人目は帝王切開になりますか？

61歳の母についてです。 4月中旬に大腸S状結腸穿孔による汎発性腹膜炎の疑いで緊急手術を行い一時的な人工肛門になりました。術後順調に回復し1ヶ月で退院しました。人工肛門の3ヶ月間では1度強烈な嘔吐で腸閉塞を疑い病院にかかりましたが、胃腸炎の診断、絶食期間をもうけその後は特に問題なく7月に予定通り人工肛門閉鎖術を行いました。 手術後病院が満床という状況もあいまって抜こうもせず2週間で退院したのですか、退院後1週間ほどで開腹した傷口や人工肛門を閉じた箇所、ドレーンが入ってたいた箇所とは違う右側下腹部にピンポイントに痛みを訴えるようになりました。 ちょうど抜こうの為の外来の診察があったので担当医にも痛みが出てることを伝え血液検査とレントゲンを取りましたが以上はなし。ただ便が少し溜まっているからと整腸剤ミヤBMが処方されました。 横になったり立っていると痛みが緩和しますが、食事の際など座っている時に痛みが強くなるようです。表面的な痛みではなく内側の痛み、胃や子宮の痛みではなく腸ではないかと感じています。 同時に同じ右側の腰痛もあります。 腰痛は寝てる時間や座ってる時間が長いことによる単純な腰痛と本人は感じているようです。 吐き気はありません。 食事量に対して泥便が1日3回程度出ていますが量が少ない気がしています。 それもあって精神的にも食欲が低下しているようです。 本人は運動が足りず横になる時間が長いからだと考え頑張って歩いたりストレッチのような腰を捻るなど動かしていますが、痛みは強い為鎮痛剤を飲みながらの状況です。鎮痛剤を飲みながらでも動かすことが現状望ましいのでしょうか。 また考えられる原因など、見解をいただけるとありがたいです。それを踏まえ身体をよく観察し、来週の外来で担当医に不安点を質問したいと考えています。よろしくお願いいたします。

先天性小腸閉鎖症で人工肛門をつけています。24週で生まれ今9か月の赤ちゃんです。修正5か月です。体重は3300ｸﾞﾗﾑありません。21年11月16日腸がでてきてしまい緊急手術をしました。数日絶食をしてミルクを再開したのですが、そこからずっと水便です。量も多いです。点滴とミルクを三時間おきに20ccしかのんでないのですが水便がすごいです。前から飲んでいた薬で大建中湯、ガスモチン、ビオフェルミン、ヤクルト菌を飲んでいます。毎日空腹で1日泣いてるので可愛そうでみてられません。入院先の病院ではミルク量を減らすだけで様子をずっとみています。これといってなにもない感じです。1日でも早く沢山ミルクを飲んでほしいのですが何かお薬とかはありませんか?お腹を休めるだけで治るんでしょうか?このような薬がいいとかありましたら教えて頂きたいです。お願いします。

以下の流れでの質問です。59歳　男性　家族より質問です。 2022.1. 直腸癌の診断 　　 3. ダビンチによる手術 　　　　抗がん剤投与なし　ステージ1 6. 人工肛門閉鎖手術 　　大腸癌　経過観察中 9. 人間ドックでPSA 3.47で 　　　　要精密検査となり、直腸癌手術を 　　　　受けた病院の泌尿器科に予約 　10/24. 泌尿器科では、前立腺癌以外 でのPSA上昇要因についての 　　　　　説明を受け、同日　血液検査 　　　　　尿検査、エコーの検査 31. 上記の結果　PSA 4.07 に上昇 　　　　　前立腺　35センチ 　　　　　PSA F/T 24位でした。 　　　　　その為、次のMRI検査に。 　　11/1. MRI 検査 直腸癌経過観検査は、その間2回ありCT,血液検査問題なしで転移ないとのことです。 3/1日の直腸癌手術前日の2/28日にMRI検査をしましたが、その際は前立腺については 何もコメントありませんでした。 その時に何もなくても、この間に前立腺癌 が成長するには充分な月日なのでしょうか 経過観察中のCT 検査ではは解らずMRIでなくては、前立腺についてわからないものなのでしょうか。 結果まで大変不安です。 　　　

先週月曜日に腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受けました。 術後10日経っています。 一般的な4箇所穴を開けて行う手術でした。 私は4年前に開腹手術でS状結腸を摘出し，一時的人工肛門になり，10ヶ月後に閉鎖手術を受けました。 今回は腹腔鏡手術で行って頂けましたが，傷口周囲の皮下出血はかなり酷かったです。 臍の上あたりの腸管癒着もあって，それなりに苦労されたようです。 （それが皮下出血の要因？） 傷口自体はきれいで，「そのままにしておいてください。」と言われて退院しましたが，少し心配だったので，アトファインテープを貼って，3日ぐらいで交換していました。 今朝になって，臍の上の一番大きい傷口から出血しているのを発見しました。 少しかさぶたになっていたのが，テープ張替えの時に取れてました。 出血といっても，ちょっとドロっとした赤黒い血のような感じです。 心配だったので，救急外来に行き，診察してもらいました（休日なので脳外科の先生）。 「傷口の塞がりが少し悪く，傷の下にある血の固まりが出てきていると思われます。血が溜まってきたら取り替えて下さい。」 と言われ，レプリケアを貼って頂きました。 明日，執刀医の退院後最初の診察がありますが，今の処置を続けておけば問題ないでしょうか？ 痛みはありませんが，ちょろちょろと出るので気になりまして。 感覚的には皮膚下にある分が出てしまえば落ち着く気もしますが...。

67歳の母のことです。 4年前、腸カルチノイドの手術をし、人工肛門をその年に閉鎖しました。 今年2月からの症状で、どうぞ緊急にご回答をお願いいたします。 1.いくら食べても満腹感にならない。 2.食べている最中、もしくは食後30分ほどすると、胃に空腹感が出始め、同時に頭が ふわつき、座っていられなくなる。 3.まっすぐ歩いいるつもりが、左のもしくは、右の方へ歩いて行ってしまい、ふらつく。 以上の症状が4カ月続いています。 ・カルチノイドの検査では、異常なし。 ・脳MRI、超音波など、一通りの脳の検査では、異常なし。 ・耳鼻科でのメニエール等の検査では、異常なし。 ・内科でも、異常なし。 ・神経内科でも、「疲れ」とだけで、異常なし。 どの検査を受けても異常なしですが、ふらつき、倒れそうになるため外出ができません。 どのような病院の、どのような科を受診すればよいのでしょうか。 また、大学病院などで診て頂くためには、どのようにすればよいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

3か月前に人工肛門閉鎖手術を受けました。手術2日後おもゆを食べ3日後に発熱し縫合不全と言われ絶食と抗生剤で保存療法を受けました。ドレーンから便臭がある液体が出ていましたがほぼ液体が減ったので2か月後ドレーンを抜きました。食事は普通に行っていますがドレーンを抜いた跡の傷からガスと便が少量出てきて、傷が塞がりません。腸からできている瘻孔めがけて傷口からボンド(ベリプラストpコンビセット)を入れる事を担当医から提案され行いましたが一度目は失敗で又傷口からガスと液体が出てきました。2日後2度目のボンドを試みた後、傷口を縫いましたがガスがやはりでます。医師は再度ボンドを提案されていますがボンド以外に私の様な場合は治療法はないのでしょうか？1 ボンドは再三試して上手く行くのでしょうか？2 このまま退院したとしたら便とガスが穴のあいた腸から瘻孔を通ってドレーン跡の傷口へと出てくる体のままで腹腔内はどうなってしまうのか、ドレーン跡の傷口は開いたままなのか？3 不安でたまりません。 3点よろしくお願いします。

昨年の8月に母が腹痛を訴え入院をしました。 大腸がんによる腸閉塞、肝臓への転移、心筋梗塞の疑いありの状態でした。 人工肛門増設後、化学療法にて腫瘍を小さくしてから手術にて摘出との医師からの判断で ３週間毎に９クールの抗がん剤治療を行いました。 ８クール目では大腸・肝臓ともに腫瘍サイズは現状維持。肝臓のがんは２か所ある内１つは血管に張り付いているため手術不可能。他は散らばっているため手術はしないと医師からの説明がありました。 ４月４日に大腸腫瘍の摘出および人工肛門閉鎖手術実施 。手術の１か月前より抗がん剤治療キャンセル。その後、術後の体力回復までの間、本人の意思もあり抗がん剤の再開はしていません。 当初退院の予定は4月下旬だったのですが母は63歳と高齢と免疫力低下で傷の治りが遅く、また心筋梗塞のせいかがんのせいか息切れもひどくなりました。 退院は6月1日。長く入院していました。 しかし自宅に帰っても立ち上がることも食事をとることも困難で、また肝臓の痛みを 訴え6月9日再入院。CTを取った結果、肝臓のがんが大きくなってきているため胃を圧迫していること。黄疸が出てきている。肺へもがんが転移していることでした。抗がん剤治療を辞めたことが原因だといわれました。せん妄も出てきています。 いま入院している病院ではこれ以上の治療は何もできない。痛みを取ることくらいしかこの病院では出来ないと医師から言われました。 せめて痛みもなく、母に最期は人間らしく過ごしてほしいと考え、緩和ケアのある病院へ転院したいと相談しましたが出来ないと言われました。ではどうしたらいいかと相談したら勉強してください、とだけ言って相談は終了してしまいました。 諦めることができず緩和ケアのある病院へ相談へ行こうと予約をしている段階です。 母の余命はもって3か月と言われました。今からでも何かできることはありますか？