パーキンソン病歩行に該当するQ&A

半月ほど前に、パーキンソン病の確定診断を受けました。54歳、男です。 症状は、数カ月前から、主に左腕・左脚の動かしにくさと両脚の痺れ。他に、起立性低血圧、頻尿、レム睡眠行動障害、歩行時の不安定感等があります。 薬について、質問です。最初に処方されたのが、ドパコール配合錠Ｌ100で、現在、朝、昼２回（１回１錠）服用しています。効き目は、「多少、効いているかなぁ。」という程度。 65歳未満の発症では、ドーパミンアゴニストやＭＡＯＢ阻害薬の処方を検討されることが多いように聞きます。先々の事を考えると、いきなりレボドパ製剤というのはどうなのでしょうか。 今回の処方について、ご意見をいただきたいです。併せて、他の選択肢及び今から切り替えが可能かについても、ご教示ください。

パーキンソン症候群が疑われる83歳の父を介護しており、現在は住宅型の老人ホームに入っており、週末は家に帰ってきています。 経過観察のため、半年に一回頭のMRIを撮っております。先日も訪問診療医のクリニックで頭のMRIを撮りましたが、脳の真ん中あたりに小さい脳梗塞はあるものの、重篤な症状に繋がる所見はなしと言われました。今のところは、脳血管性パーキンソンニズムの疑いありと言われていて、確定診断ではありません。これまでに、大学病院で精密検査を行い、パーキンソン病ではないこと、正常圧水頭症ではないことは判明しております。 本人の症状には以下のものがあります。 ・歩行障害(足が動かしづらく小刻み歩き、目と鼻先までしか継続して歩けない、バランス取るのが難しく転びそうになることがある) ・時々、手や身体に力が入らなくなる ・疲れやすい ・便秘や頻尿 ・昼間も居眠りすることが多い 歩行状態は、年月を増す毎に悪くなっており、1年ぐらい前は25mぐらい、2年ぐらい前は50mぐらい継続して歩けたものの、現在は目と鼻の先までで、家の中もやっとの思いで歩いています。また、半年ぐらい前までは、食事の後に自分で食器を下げていましたが、今は難しいです。 自宅の階段を登ることは一応出来ますが、這うようにしてやっとの思いで登っています。 体力も年々劣ってきて、疲れやすくなってきています。 ご飯食べる量も年々少なくなってきています。 おそらく、パーキンソン症候群の症状と思われますが、症状や進行状態から何の病気が考えられますでしょうか? よろしくお願い致します。

右手の震えは４年目　足や左手は正常　アジレクトを一年半前から服用　服用開始時期は発汗や血圧上昇したが　現在はいずれも収まる　右手の震えは少し収まるが続く　嗅覚は弱い　便秘はない　加齢のためか滑舌は時に鈍い　時にむせぶ　舌の運動に取り組み中　心臓のアイソトープによるシンチ検査は３年連続正常　脳のMRIも年齢平均　去年の人間ドックでも腎臓は正常値をわずかに下回るが　全般としては大きな問題点なし　パーキンソン病か症候群かも断定できないまま　右足の筋肉の強張りは少しあるが歩行などは問題なし　半年前から週2回体操教室に参加するが身体機能全般は問題なし　毎日４０分程度のウォーキング　朝の小体操は続行中　８年前の退職後急にテニスやジムを始め　冬でも週2回くらいで「力任せに」続行した結果か？　アジレクト（指や手の震え　また筋肉の強張りをほぐす薬で　パーキンソン用とは記されていない）だけでなく　漢方薬も服用してみたい気持ちあり　漢方の薬局に相談予約を入れたが　その際の注意点はありますか？

６０歳の友人の事で相談です。 パーキンソン病の発症から8年が経ちます。 ウエアリングオフ期に入り、ジスキネジアもかなり出てきています。 最近気づいたことですが、突進歩行が激しく私が小走りしないと追いつかないくらいのスピードで街を歩きます。 前屈みなので前を歩いている人にぶつかりそうになる事もあり転ぶ回数も増えてきました。 筋肉が減り体重が10キロ減ったと聞きました。 食事と睡眠は取れているようです。 ６月にDBS手術を受ける事が決まっているため、その手術に大変期待をしていて、歩き方のリハビリを受けることや、杖などの歩行補助器具を使うことを勧めても断られてしまいます。 病気の人がつける赤いタグも拒否しています。 ひとりで暮らしているので、日常生活にも不便が多くあることは間違いありません。 ６０歳はまだ若いので、自分の病気を受け入れるのはすごく大変だと思いますが、そういう人が怪我や事故に遭わないために周囲が出来るサポートにはどんな事があるでしょうか？ またDBS手術への過度な期待は危険ですか？ 長年の大事な友達なので、なんとか助けてあげたいという気持ちが強いです。 よろしくお願いいたします。

スリッパを脱ぐのに時間がかかるようになり、今年の初めに受診しパーキンソン病と診断されドパコールL100を1錠から開始し、5月上旬から日に3錠に増やして服用しています。 どのタイミングからだったか定かではないのですが3錠に増やしてからか…服用後にスムーズな会話ができない(問いかけても返事ができない、言葉が出ない)ようになりました。その後、薬効が切れた(？)頃になると返事ができるようになります。 【例】昼食後13時頃にドパコールL100を1錠→少しすると会話がうまくできなくなる→18時頃になると会話ができるようになる→夕食後同量を服用すると同じようなサイクルで会話がうまくできなくなる。 日中の眠気はあるようですが、それ以外に吐き気などの副作用は出ていません。 パーキンソン病の症状は靴などの脱ぎ履きがスムーズにできない以外にありません。歩行もスタスタ歩けますし、信号を渡るために走ったりもできます。 ちなみに現在も靴の脱ぎ履きはうまくできていないので、これに関してはドパコールが効いてるようには思えません。 現状はこのような感じなのですが、上記のようにドパコールにより会話できなくなる・言葉がうまく出てこないような副作用は存在するのでしょうか？ 見ていて不安になるので次回診察時に素人判断ですが、減薬もしくは中止して様子を見たい旨をお願いしたいと思うのですが医師の立場からすると意味無いように思われますでしょうか？ 主治医はパーキンソン症候群の可能性も考えてはいるようですが、とりあえず服用して様子を見てるようです。 2点よろしくお願い致します。

母は3年位前から徐々に食欲がなくなり今年に入り1日で普通食1食分くらいの量しか食べなくなりました。3月後半に歩けなくなり4月中旬に仙骨に褥瘡ができ5月初めに敗血症で入院、CRPが33ありながら奇跡的に回復し3ケ月の院内リハを経て11月末に退院し自宅療養中です。入院中アルツハイマー型認知症とパーキンソン病の診断が出ましたが、意思の疎通は問題なく異常行動もありませんが廃用症候群で歩行不能です。現在は入院前と食欲の無さは変わらずカロリーメイト等で栄養の不足分を補っています。母の食欲不振は何が原因なのか、改善はできるのか。字数制限もありこれだけでは情報に乏しいとは思いますが先生方のこれまでのご経験から解説願います。

74歳男性 昨夜9時頃（夕食後1時間くらい）から不調、発熱がみられ、当初は40℃近くありました。意識はもうろうとしてはいますが、受け答えははっきりしていて水分も取れる状況だったので、局所を冷やしてOSワンを飲ませて様子を見たのですが、今朝まだ38℃台の熱があります。他の症状は喉の痛みや息苦しさ、腹痛等は無いようで頭痛しか訴えてきません。 発熱のあった昨日、一日中冷房のついた（28℃設定）家にいましたが、あまり水分を取れていなかった事が判明して熱中症を疑っています。 パーキンソン病と認知症なため、普段も自力歩行が困難です。 病院に連れていきたいのですが車椅子が無く、救急車を呼んでいいものか悩んでいます。

母の病状について、手術をするべきか他の方法がないかおすすめの治療、対症療法のご意見を伺いたいです。 70代後半　パーキンソン病あり。 ■きっかけ：約３週間ほど前に足がパンパンに腫れ、痛みが強く病院に行ったところ入院となりました。 かかりつけの病院での現在の診断↓ ■病名：第一腰椎椎体骨折（症状：腰骨の痛み） (数年前に階段から落ちた時に骨折したものが、完全に治っていなかったのではないかと言われています) ■現在の処置 ・コルセットを使った保存方法 ■勧められた治療法 ・脊椎固定術の手術をすすめられています。 ■家族の懸念点 ・手術をするとなると、持病のパーキンソン病があるため、生死にかかわる手術だとひとりの先生に言われたこと 。同病院の別の先生からはそこまででは・・・と言われて混乱しております。 （※パーキンソンについては、ここ１カ月前まではゆっくりではあるものの一人で歩行はできる状態だったが、急に足が腫れ動けなくなる。） ・母は手術に乗り気ではない（手術が怖い） ・しかし、このままだと痛みが続き、歩けなくなったり排尿が自然にできなくなる可能性がある。 ・知人の整形外科医に口頭で軽めの相談をした際には、手術よりもテリパラチドを勧められる（実際に診察されわけではない） 母の病状について、手術をするべきか他の方法がないか、おすすめの治療、対処療法など広くみなさまのご意見を伺えれば幸いです。特に手術の難しさや生命にかかわる部分でのご意見を伺えれば幸いです。（世の中の手術そのものが、100％安全だとは言い切れないとは思うのですが。この処置はよくあることなのか、どのくらいの難しさなのかなど何かしら情報をいただけましたら大変ありがたいです） よろしくお願いいたします！

従兄弟の事でご相談です。50歳になる頃、パーキンソン病と診断され、現在、メネシットとFP錠を服用しています。従兄弟の母親は昨年、同じパーキンソン病で肺炎を併発して亡くなりました。父親は、認知症を患い、介護療養施設に入所していて、子供の頃から甘やかされ大事に育てられた一人っ子です。おまけに独身ですので、身の回りのことは、私が1日おきに家に行き、面倒を見ています。 従兄弟はホテルマンの仕事をしていますが、仕事中はほとんど立ちっぱなしだと言います。15時から24時までの仕事です。 先日、仕事中に左脚が重たくなり、ついには動かせなくなってきたと言うので、救急医療センターに連れて行きました。その時は、しばらく座っていたら症状がやわらいで来て、脳の異常ではないだろうということで、そのまま連れて帰りましたが、常日頃から、いつまで普通の生活が出来るのかと心配しています。薬を飲んでいても、やはり、ずり足で歩きますし、手も細かく震えているのが常です。いずれ、歩行も困難になり車椅子の生活になるとすると、施設に入れることになるだろうことを考えたり、私が従兄弟よりも10歳も年上である事を考えると、何としても、従兄弟をちゃんとした施設に入れてやるまでは、私が頑張って面倒を見ないと、と思っています。 発症してすでに5年以上は経っています。 服薬始めても5年経つかと思われます。 今の生活があとどれくらい続けられるものか、わかれば教えてください。よろしくお願いします。

先日、80歳になる実家の母親がパーキンソン病と診断されました。数年前から歩き方がおかしくなり、いつも診ていただいていただいている内科医師からも検査を勧められていたのですが、どうしても行きたくないという本人の希望に誰も勝てず、先月歩けなくなってしまってギブアップ、ここで初めての受診となってしまいました。 これからは転倒の可能性があり、転倒したら1人では起き上がれないので、現在母親は1人で暮らしていますが、常に人が近くにいる生活を整えて下さい、と言われました。 このレベルはパーキンソン病の進度？というものがあるなら、重いほうなのでしょうか？ 薬はカルコーバ配合錠L100というものを処方され、2、3回飲んだらかなりラクになったと喜んでいました。 しかし、毎日見ていると、昨日はスムーズに歩いていたのに、今日は戻っていたり、その日によって差があり、 前のようには歩けるようにはなりません、とおっしゃっていた主治医の言葉通りだなと感じています。 この状態だと転倒はすぐにでも起こりうる感じでしょうか。 今は歩行器を借りることができたので、それを使って家の中では移動しています。 私も生活があるので、今すぐに同居などは不可能で、予定もなかったことなので、しかし心配なので、どうしたらいいか検討中ですが。 それから、明日心臓シンチという検査を受けるのですが、痛みなどある検査ですか？極度の怖がりで夜も眠れないと言ってます。主治医からは特に何もなく、看護師からは時間がかかる検査ですと伝えられてます。2回撮りますとおっしゃってました。 この検査についても少し詳しく教えてください。よろしくお願いいたします。