レクサプロ効果が出るまでに該当するQ&A

現在47歳です。17歳の時体育のサッカーで左半月板損傷し、19歳の時左半月板を内視鏡で全て取り除きました。リハビリのおかげで天気の悪い日など痛み止などを飲めば生活に支障はなくなりました(?)が、徐々に、左肩甲骨の痛み、左眼の奥の痛み、左足首の痛み、両足甲の痺れ、左奥歯の痛み、左手首の痛みです。痛みが出た順番はだいたい記した通りです。脳神経外科で検査してもらいましたが、異常はないと。ペインクリニックでは、上半身と下半身の神経は別なので膝が原因ではないと言われました。眼科でも、異常なし。口腔外科では、CT撮影後親知らずに異常はないけど抜きましょうと言われたので拒否しました。(既に痛みのため神経を抜いていたので)。左手首は腱鞘炎と言われテーピングを三ヶ月しましたが、可動時の痛みは続いてます。薬はトリプタノールで肩の痛みは半減したのですが、便秘口渇が酷く50mgまでで増やせません。他にレクサプロ20mg、タリージェ15mg,デグレトール300mgです。ブロック注射、星状神経節への注射も効果なしです。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

心臓カテーテル検査で、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され内服治療中です。ニコランジル朝、夕、ジルチアゼム60mg朝、昼、夜、イソソルビドテープ、カルベジロール7.5mg朝、夕、ロスバスタチンを内服しています。コントロール不良であったため、精神的な要因も大きいのではないかとのことで、レクサプロ10mgを医師にすすめられ、半錠眠前に飲むようになり発作がコントロールできるようになりました。毎日発作がおこりニトロを使用していましたが、今は2週間に一回起こる程度まで落ち着いてます。負荷心筋シンチで運動時還流低下もあったため、カルベジロールを現在15mg／日まで増量した効果も出てきたのではないかと言われました。その評価にもう一度負荷心筋シンチをするようにすすめられましたが、検査は高額であり、せっかく受けた検査で、もし良くなかってなかったら気にしてしまうのではないかと不安です。今落ち着いてきているのに、検査をすべきでしょうか？発作が起こった恐怖で、強い発作が起こった場所に行くと不安になる状態をようやく克服できてきたところです。この病気は精神的な影響も強いことはわかっているので悩んでいます。しっかりとした評価のためには受けるほうがいいのでしょうか？

あくまで"一般論"として教えてください。 気分障害と診断を受けている22歳の友人の女性なのですが、 ●質問１ リチウム300mgが１年ほど投与がありました。 血液検査が一度もされていないようです。 300mgでは治療域に入っていない可能性が高いと思うのですが、 治療域以下でも、臨床上は処方することはありますか？ 中毒域に関しましても、300mgではそのリスクはないと判断するのでしょうか？ ●質問2 たまに強いイライラがでて、その時は日常生活に支障をきたしているのですが、 その対処として、予防も含め、ワイパックス3mg（朝夕夜に1mgずつ）が３、４ヶ月ほど定期処方されているようです。 ワイパックスの減薬の出口などは定められていないようですが、 3mgでもし身体依存が形成されてしまうと、原疾患より過酷な闘病生活になってしまうと思うのですが、先生たちであれば、このような処方をしますか？ 素人ながら、治療の出口が見えていない。むしろ取り返しのつかない悪い方向に進んでしまうのではと思ってしまうのですが。 ●質問３ リチウムやレクサプロのように、毎日飲まないと効果が発現されない薬は、 飲んだり飲まなかったりすると、副作用など含めどんなデメリットがありますか？ 飲むのを忘れてしまうようです。

4年前から首～肩にかけて痛みが慢性化しています。 最近では背中下部に痛みが広がっています。 ズキズキとした痛みというよりも締め付けられるような痛みです。 寝起き・デスクワーク・運転時に強く感じ、仕事に集中できなくなります。 ストレスを感じると痛みが強くなります。 また、最近は、非常に疲れやすくなった感があります。 原因は、（１）もともと肩が凝りやすい体質、（２）水害被害を受け、対応で心身に負荷が強かったこと、（３）整体で首や背骨をバキバキと動かす施術を受けたこと 等あるように感じていますがはっきりと分かりません。 レントゲン・MRI検査済みで、ストレートネック、緊張性頭痛、軽い頸椎のヘルニア等指摘されています。 当初整形外科・神経内科等に通いましたが、ロキソニン・チザニジンなど効果が出ず、湿布も午後には効かなくなります。 3年前に、心因性ではと思い、心療内科に行きました。「痛みについては専門外」と言われたものの、現在も通っています。 レクサプロ・エチゾラムの処方を受けていますが、痛みを抑えるというよりは痛みに伴う「仕事に行きたくない」感を抑えてなんとか仕事に行けるようにしている状態です。 なお、整形外科は今年1月から再び通い始め、月に1～2回、首の牽引やトリガーポイント注射（ネオビタカイン）してもらっていますが、効果が乏しく最近はむしろ痛みを強めているように感じることもあります。 ここ2か月、鍼灸治療、カウンセリングによるリラックス・呼吸法など試していますがまだ効果は分かりません。 何とかこの痛みを解消したいのですが、すでに様々な病院を試したうえ、当方過疎地でどの病院も長距離運転となり、病院選びに疲れています。 ぜひ原因や、次にとるべき選択肢、行くべき診療科など、アドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

44歳男性。自律神経失調症と思しき諸症状が最近になって急に酷くなりました。 具体的には以下のとおりです。 ・微熱(37.5) ・頻脈 ・トイレが近い、残尿感で1回に時間がかかる←コレが一番キツイです。泌尿器科でがんの検査までしてもらいました。 ・トイレが気になって夜眠れない。10時間確保しても恐怖で目が覚めてトイレに行くの繰り返しで実質2−3時間しか寝られない。 ・食欲不振　←　朝ヨーグルト、昼パン、夜サラダor豆腐の繰り返し。10日で5キロ痩せました。 ・膨満感 ・吐き気 それぞれお医者様から以下の薬をいただいております。 泌尿器科 ・タムスロシン ・清心蓮子飲(漢方) 心療内科 ・抑肝散加陳皮半夏(漢方) ・デパス ・ベルソムラ ・レクサプロ デパスとベルソムラは強制的に睡眠を取れるよう処方されたのですが、最近はコレすらも効かずほとほと困り果てております。 今回は特に抑肝散加陳皮半夏(漢方)につきお聞きしたいのですが、 こちら自分で探して心療内科様に「この薬をいただけないか？」と直訴したものですが、 ここまで自律神経失調症の症状が深刻に出ている場合、他の薬 or 漢方薬をいただいたほうが良いのでしょうか？ 自律神経失調症にも色々あるでしょうが、上記諸症状の場合、一番効果が見込めると思われる薬 or 漢方薬は何でしょうか？ (一般的に漢方薬は2種までなら併用可能と聞きましたが、より効果が見込める漢方があった場合、抑肝散加陳皮半夏から変えてもらったほうが良いでしょうか？) お知恵賜れれば幸いでございます。

現在中１(13歳)の息子ですが、不登校・不安症状(主に社交不安)で、約9か月ほどエビリファイ１ｍｇ／1日を服用してきました。当初はほとんど出かけられなかったのですが、服用後から少しずつ自分の好きな場所、行きやすい場所へは日によって出られるようにもなりました（学校は今も行っていません）。 ただ、行きたかったところでも場所の雰囲気や人の多さなどから緊張が高まると、身体症状(息苦しさ・動悸など）がでて、しんどそうにする場面も多く、チャレンジしたいのに結局できなかった、ということが繰り返されてきました。そのためＳＳＲＩを少量から試してみようかという話がでており、次回の診察から処方される可能性が高いです。 〇話にでていたのは、ジェイゾロフト、ルボックス、レクサプロです。この中で中学生の社交不安やパニック障害には、まずはどちらを試すのが良いでしょうか。副作用、効果など違いがあるとは思いますが、まずはどれを選択するのが良いのか迷います（ある程度こちらの希望が伝えられそうなため） 〇ＳＳＲＩは本来なら治療容量までしっかり服用することが必要だと思いますが、13歳のため少量から開始して、そのまま様子を見ることも検討されているようです。治療容量に達していなくても、行動の助けになることは期待できますか。 （例：ジェイゾロフトなら25ｍｇの半量から開始し、増やしても25ｍｇ止まり、など） 〇エビリファイはそのままでＳＳＲＩを足していく、あるいはＳＳＲＩに切り替える、どちらが良いと思われますか。 食事・運動・生活習慣など、日常的にできることは続けていますが、苦しい状況も続いており、なんとか改善してあげたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

中学2年生の息子の自律神経失調症、起立性調節障害で以前にも相談させて頂きました。 今の主な症状は、頭痛、めまい、胸が詰まる感じ、過敏性腸症候群などです。 ここ半年ほどは、朝、登校する時間帯になると症状が出て午後に軽快する、土日や長期休暇中は症状がほとんど出ないといった状態で、学校にほとんど行けていません。 こちらで相談させて頂き、4ヶ月ほど前から児童精神科・思春期外来のあるクリニックを受診しました。 そのクリニックでレクサプロとエビリファイが処方されました。医師の話では、飲み続けることで自律神経に効果が出てくる、副作用の心配もなく安全な薬、高校生になるまでは飲み続けましょう、とのことでした。 　 子供に抗不安薬などを飲ませることは不安もありましたが、副作用は心配ないとの説明もあり、何とか状況が良くなってほしいと藁にも縋る気持ちで飲ませ初めました。 そして飲み始めて5ヶ月目に入りましたが、全く何も変わりません。相変わらず登校しようとすると症状が出て学校に行けません。 受診毎に、医師から変わりないかと聞かれ、症状が出て学校に行けていないことを伝えると、学校に行くために治療しているのではない、元気になるために治療してるので、と返されます。 そして、同じ薬を処方しておきますね、と言われ診察終了です。 2〜3週間毎に受診をしていますが、毎回毎回このやり取りです。 いつも診察時間は30秒くらいです。 ちなみに初診時間は5分でした。 本人は学校に行きたくても症状が出て行けないことに苦しんでいます。 学校に行けるようになりたいと言います。 親子でこの薬を飲んでいる意味がわからなくなりました。 飲み続けるべきでしょうか。 この薬をやめる場合、何か離脱症状など身体に影響が出ることはないでしょうか？

不安障害と自律神経失調症があります。 入眠時に息苦しくなったり、頻脈が起きる（120〜150） 眠れても30分〜1時間後には息苦しくなったり心臓発作のような症状があって頻脈がおきる。 昨日より咳き込む症状も出てきた。 心エコーやBNP、24時間ホルター心電図では病的な所見はなく頻脈のとんぷくをだされたものの 時々突然徐脈（50前後）になるようなこともあり今のところ飲んでいない。 ネットで色々調べていてたどり着いたのが睡眠時パニック発作でした。 日中起こすことはありませんが昼夜問わず寝ようとしたり寝てしまうとその発作が起こります。 リーゼやセディール、睡眠時はエスゾピクロン（殆ど効果なし）を飲んでますが 毎日殆ど睡眠をとれません。 睡眠時パニック発作によく効く薬はありますか？あまり沢山組み合わせてqt延長を起こすと怖いので薬は慎重に選びたいです。 レクサプロを飲んでいたときにはqt延長が見られたので辞めました。 qt延長を起こしにくく、予期不安や発作を起こりにくくする薬って何かありますか？ ちなみにホルター心電図での頻脈の記録は16回もありました。 眠れないから余計に起こるのでしょうが、悪循環です。 例えば座位で寝たほうがとか体勢で起こしにくいとかありますか？ このまま睡眠がほぼとれず自律神経失調症は突然死の原因になったりするというネット情報もあるのでその不安もあります。

以前からですが、いつも身体の右側が不調となります。頭痛、首肩、肩甲骨、足、腕の他、喉や目、鼻詰まりや口内カンジタができた時も右側だけ、同時に症状がでたり、部分的に症状でたりが長年続いています。局所局所が不調な時、脳神経外科耳鼻科整形外科など受診し、脳頸椎腰のMRIやエックス線、CT、喉声帯ファイバーなどで異常なく、ビタミン剤や痛み止めや漢方薬など処方されるのですが、芳しい効果はありません。（MRICTなど全検査半年以内です）鈍い痛みで、動けないとかではないのですが、原因がわからず不定愁訴ばかりが続きます。 65歳まで勤務、長年、デスクワークで管理職の立場でした。2年前遠位胆管癌ステージ2aで亜全胃膵頭十二指腸切除手術を受け、定例的に通院し、採血エコーCT検査をしてますが、今のところ肝臓腎臓膵臓系腫瘍マーカーCRPなど異常なく推移、ウルソとタケプロン、モサプリドを処方してもらってます。他に心療内科でレクサプロとデパス を処方してもらってます。 色々とストレッチなどもしているのですが、右側だけの症状が悩ましく、脊髄や神経の炎症ではないかと悩み、心身不調が続いています。今の症状の原因と対処法、またどの科を受診すれば良いのかお尋ねしたく質問させていただきました。よろしくお願いします。添付は先週のかかりつけ医での採血結果です。

41歳、男性、会社員です。 日常のストレスや社会性不安から、高校生の頃から診療内科に通っています。 症状の緩和のために10年程前からレクサプロを服用しています。 ずっと10mgで症状が安定していましたが、3年程前から職場環境の変化から不安になることが増え、現在の主治医に相談し徐々に量を増やしてきました。 微調整しながら17.5mgに落ち着いているものの、最近再び不安になることや自信が持てない、被害妄想に陥ることが増えてきました。 10mgを服用していた頃はこのようなことは少なかったので、服用量が多いのではと気になっております。 特に朝起きた時は最も状態が悪く(動くのが億劫、被害妄想が多い、自信が持てず外に出るのが辛い)、出勤し職場の仕事をこなすうちに状態が良くなり、夜寝る前は非常に前向きです。 寝る前に薬を服用し朝起きると最悪の状態に、を繰り返しております。 現在の主治医とは正直相性が良くなく(相談をしても納得感のある回答を頂けない)、病院の変更も検討しているのですが、もし似たような症状でお知恵のある方がいらっしゃれば、ご見解をお伺いしたいです。 単に考え過ぎで、不安なうちは薬の量は多い方が効果があるのでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。