内視鏡検査 見落としに該当するQ&A

はじめてご相談いたします。 昨日、60歳の母が血便が出たというので見たら、2日ぶりの少し固めの便の中に折り込まれるようにして、唾液のような痰のような赤い血液が数カ所混じっていました。お箸でより分けてみると確実に血液のようでした。 心配になったのかその後すぐに2回おなかがグルグルしたと言って軟便が出ましたが、その中には血液は全くありませんでした(黄土色の軟便でした)。 8年前に大腸内視鏡をして1個小さなポリープを切除し、5年前に再検査したときはポリープもなく異常なしという結果で、その後は内視鏡はしていないとのことです。「5年間は内視鏡しなくていいよ」と言われたそうです。 しかし、年齢的にはがん年齢ですし、また、血便の性状からいって、痔ではないのでは?と思うので、早めに内視鏡再検査をさせるつもりですが、心配です。 1 便の中に血液が折り込まれるという状況は、がんを疑うべきでしょうか? 2 進行がんの場合でも、1度きりの血便の場合もありますか?また、血便の直後に正常な軟便が2回、というのは何を意味するでしょうか? 3 内視鏡検査を5年前に受けて全く異常なし、ということから考えると、現在進行がんが存在する可能性は低いと考えて良いでしょうか?もちろん前回検査で見落とした小さなポリープが大きくなったということもあり得るでしょうが、5年でのがん化は可能性としてはいかがでしょうか? 細かい質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

下血について（以前に同様の質問をしましたが、再発したため再びお聞きします） 2016年夏に、排便時した後に便器を見たら、赤い血の色になっていたので（3日後にもう1回）、びっくりして1か月後に大腸内視鏡検査を受けました。結果は少し直腸部に軽い赤みのある所見はみられたものの特に問題はなく、「肛門の風邪のようなもの」とも言われました。 その後、食生活にも気を付けていたせいか（運動不足はありますが・・）、下痢もめったになく２～３日の便秘がまれにあるくらいで、ほぼ毎日快便の状態でした。ただ紙に少し血が付いたことは数回ありました。 ところが、先週から昨日まで一週間で3回出血便となりました。 排便の一番便でも後のほうでもなく、２個目の便に赤い血が付く感じのようでした。 肛門の出口に痛みなどはありませんが、粘膜部分の痔ということも考えられますか？ また、前回検査時に言われた「風邪のようなもの」という表現がよくわかりませんが、 このような症例がみられることもあるのでしょうか？それとも、出血時と検査時が1か月以上ずれているので、治った後の状態で赤みがあったのでしょうか？ 以前検査を受けた病院で再検査するか、別の病院にすべきか悩むところです。 （前回のデータはあるが、何かを見落としていた可能性もあるため） いずれにしても、検査は予約制なので、1ヶ月ほど先になりそうですが、 その間に痔の薬を投与したほうが良いなど・・・ 以上の状況から、ご見解をお伺いできればと思います。 ［私の既往歴・50歳男性］・20歳の時に痔瘻（手術で完治） ・最近は減少傾向ですが、硬めの便の時に便先のほうに乳白色の粘液が付着していることがある。痔のような痛みはありません。

2012年12月から、ずっと体調不良が続いています。最初は吐き気が強く、風邪かな?と思い、市販の風邪薬と胃薬を飲んで様子を見ていました。 12月19日に急激に吐き気が強くなり、突然耐えきれずに嘔吐していました。12月20日に近所の内科に行き吐き気止めの点滴を打ってもらいました。あまり効果は見られず26日に再度吐き気止めの点滴を打ってもらいに行きました。 29日に経鼻の内視鏡検査、胃カメラを受けたところ、胃炎と診断されました。その後薬を処方してもらいましたが、改善しませんでした。翌年の1月12日にまた強烈な吐き気に襲われて嘔吐していました。4日絶食して、17日に同じ近所の内科に行ったところノロウイルスでは?と言われました。その後も2週間に1回通院していますが回復の兆しは見えません。下痢や便秘が交互にやってきていて、過敏性腸症候群かな?などと言われました。血液検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。しかし、診断がコロコロ変わりますし、体調も改善しないので担当医師に対して不信感を抱いています。最近では胸がムカムカして心臓が苦しい事も多々あります。近所の内科ではなく、大きな総合病院で診察してもらった方が良いのでしょうか?かれこれ3ケ月以上具合が悪いので、大きな病気ではないのかと心配しています。食欲も最近無く、気分も晴れなくなってきてます。大学の附属病院や総合病院だと今まで見落としていた、細かい病気も発見出来ますか?胃癌や大腸癌など心配してます。どうすれば良いでしょうか?

昨年12月に近医で大腸内視鏡検査をし、ポリープとして提出されたものが神経内分泌腫瘍G1といわれました。その際医師からは良性だから心配いらない、ただ来年もまた大腸検査はしましょうと言われ、ネットでは怖いこと書かれているけど大丈夫だからと言われ、ちゃんと調べず安心していました。 最近別の医師にかかり、話をしたところ悪性新生物であり癌とは性質の異なるがんであると言われ、今後造影CTやMRI、CFなどを行う予定です。 検査の様子次第ですが、手術が必要になった場合どんなに早くても5〜6月になりそうです。 質問1. 3月に造影MRIと大腸検査を行い4月の頭に結果確認と方針決定、4月末に造影 CTですが、遅くはないですか？もちろん早いに越したことはないですが、12月にわかってから時間が経っているので心配です。 質問2. 12月の時点ではあくまで大腸カメラでポリープを見つけて出した、という感じなので正直取りきれているのかあやしいと思っています。医師からは3〜4mmの大きさでほぼ取りきれたから大丈夫と言われましたがESDではないと思うので…。病理の報告書をもらいましたが細胞診レベルのコメントで断端の状況などは書いてありません。 別の医師からは3月に大腸検査を、紹介状や内視鏡時のカメラの様子からあたりをつけて観察をすると言われてますが、何を観察するのでしょうか？見落とした病変が他にないか、くらいですか？表面的にはとれてしまっているだけにどう判断するのでしょうか？ 質問3. MRIの結果転移がなかった場合、どのような方針が可能性として高いですか？病巣が肉眼的に確認できない場合は、残存病巣がある状態でのフォローしかできないのでしょうか？ 長くなりましたが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。