受精卵育たないに該当するQ&A

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乳癌術後、抗癌剤治療前杯凍結について

person 40代/女性 -

今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ~18ミリ、リンパ節転移無し(エコー、MRI、ペット検査の結果)、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ(但、レベル1のみ)腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19%のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう!と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1)2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2)LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療(エンドキサン)と採卵の同時進行ができないか、3)そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか?(抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか?)という3点です。主治医は私が決めること!。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ERA検査(着床の窓)の影響について

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在、第二子の不妊治療で体外受精を行なっています。 第一子の時も着床の窓を調べる検査のERA検査を実施しうまくいきました。 出産後、念の為ERA検査をやり直し、1人目の時とは多少時間のずれがありました。 1人目の時はERA検査も移植の周期でも卵胞を発育させる為にフェマーラを使用しましたが、排卵誘発の為の点鼻薬は使わず自然に排卵させて受精卵を移植し上手くいきました。 今回のERA検査では生理3日目から5日間朝晩1錠ずつフェマーラを使い卵胞を育てて、ブセレリン点鼻薬を使い排卵させてERA検査を行いました。 その後、移植周期になって同じように行なったところ、卵胞の発育不良や内膜が厚くならなかったりしたので、フェマーラを1日1錠に変えたりしても卵胞がうまく育たず3周期移植できませんでした。 そこで、今周期はフェマーラを使わずにやってみましょうという事ですすんでいます。 フェマーラを使うと内膜が厚くならない場合もある等の理由からのようです。 ERA検査と移植周期では薬も同じように使わないといけないと思いますが、フェマーラを使用しなかった事によって、ERA検査の結果に影響を与えてしまう事はありますか? また、ERA検査の翌周期から卵胞の発育不良が続いているのはブセレリン点鼻薬の影響か何か他に原因は考えられますか?

2人の医師が回答

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