抗がん剤耐性に該当するQ&A

83歳2020年11月　人間ドックで無気肺の結果レントゲン撮影ＣＴ撮影　胸腔穿刺胸水を採取　悪性腫瘍と肺腺癌ステージ４と診断されました、検査入院してその日からタグリッソ80ｍｇを服用　退院7日 目の最後の日に胸腔穿刺胸水を採取しましたが１リットルと赤い濁った胸水でした、 初回の診断１月から３月までに４回胸腔穿刺胸水を採取していました。タグリッソの効果で胸水の量は減少傾向で８月には僅かな程度で腫瘍マーカーＣＥＲが１月には三桁のが月を追うごとに２けた１桁と6,75と数値が減少しました、。しかし１０月の診断で胸水とＣＥＲも上昇傾向にあり主治医の先生はこれ以上胸水がたまれば緩和ケアでチューブで胸水を抜く方法らしいです。 ちなみに肋骨の炎症は肺がん症状以前に左肋骨の下あたりが身動きが取れないほどに痛みを感じた　整形外科でレントゲン撮影の結果肋骨の疲労骨折との診断、２か月程で張り薬 で痛みはとれました、思うに悪性腫瘍はその時点で骨に発症してがんの進行が始まっていたと思われます、 現在12/20の症状は呼吸する度に左胸の骨に痛みを伴うし　少しの動作でも呼吸が荒々しいくなります。明日にはＣＴとレントゲン撮影の結果知らされます不安な思いです。 胸水が溜まっていたら胸腔穿刺胸水採取で抜く出来ないでしょうか　もしチューブ採取となったらどのような状態にになるでしょうか。？ 追伸　タグリッソ服用は耐性のようです　このような場合年齢のこともあるので 主治医の先生も抗がん剤治療は進めないと言われていています。 　　

前に悪性症候群で相談しています。胃腸薬で半年以上プリンペラン5ミリ１日３回を飲んでいたのを断薬して２週間経ちます。吐き気、悪寒、大量の汗、食欲はなく、締め付けられるような頭痛、眠れないなどの、あまりの離脱症状に精神的に追い込まれています。こちらで、質問したときに、自然に回復するとの言葉に安心したのですが、これがいつまで続くのか後遺症が残るのか心配でなりません。一度プリンペランを一錠再服した際は、発汗と頭痛が酷くなり、六君子湯も飲んだら、プリンペランほどでないにしても、発汗と頭痛が増しました。 葛根湯は胃腸が悪いので、飲めないでいます。 半夏厚朴湯は飲んでも大丈夫でしょうか？ 今一番辛いのは締め付けられるような頭痛です。断薬してすぐの、強烈な頭痛はないのですが、頭痛の時間が長くなっており、ほぼ１日中、締め付けられています。ベッドから起き上がることができません。半年以上も飲んでいたので、かなり長く離脱症状が続くのでしょう か？他の症状、幻覚や幻聴などが出ないか心配です。２週間殆ど食事が取れてないので体力も弱ってます。 悪性リンパ腫治療の抗がん剤治療も控えており、このまま調子が悪ければ治療も出来なくなるのではないかと思ってます。 断薬してここまで来てしまったので、出来ればこのまま耐えたいと思ってますが、漢方で緩和できるのでしょうか？ プリンペランの症例は殆どないと思われますが、私自身が体験しています。ホントは減薬しなければいけなかったこと後で知りました。 断薬する前の症状に不眠があったのですが、すでに依存していて耐性ができてたということは考えられませんか？ ジパゼウムでしたか？筋弛緩材も勧めて頂きましたが、依存が怖くて（いつまで離脱症状が続くかわからないので）ムリそうです。 このような状況でも、再服を前と同じ量で開始して減薬の方が安全なのでしょうか？

61歳女性です。 心臓病とは縁がないと思っていたのですが、2,３か月前就寝中に胸の中央からのど元にかけてと背中の何とも言えない圧迫感でめざめ、数分でおさまりました。しばらく忘れていたのですが、昨日の夜仕事から帰宅したあと、同じ症状が出て数分続きました。かなり不快ではありますが、激痛という感じではなく、そのときスマートウォッチをみたら心拍数70-80台、おさまったあと血圧を測定したらいつもと大差ありませんでした。 基本的にやせ型（160センチ、42キロ）で低血圧の冷え性体質です。血圧は平均して60-100くらい、病院などで測っても上が110程度です。また、2020年肺がん2Bで手術し予防の抗がん剤治療を経て寛解し、昨年再発しましたが、2023年11月から分子標的薬を服用し始めて今はがんが消失している状態です（ただししばらくしたら耐性が付くといわれています）。 また、50代のころから高脂血症といわれ、薬を飲んでもコレステロール値がなかなか下がりませんでしたが、昨年からがんのことを考慮して、食生活に野菜、果物を多く取り入れ、魚中心とするようにし、甘いものは一切やめたところ、数値はすぐに改善して正常値（最近は総コレステロール168）となりました。念のため薬は続けていますが、おそらくやめても基準値の上限は超えないのではないかと思われます。外食は月に１度か２度、塩分も気を付けているため、ナトリウム値136-138程度。むしろ低栄養に気を付けています。酒タバコは昔から一切たしなみません。 こんな体質ですが、あの圧迫感は心臓発作？なのでしょうか。今後病院を受診したほうがいいのでしょうか。

ネットでよく見かける、 ◾️医者は、自分が癌に罹患しても、どうせ治らない抗がん剤はやらない という噂は本当でしょうか？また ◾️海外ではもはや抗がん剤で癌は治らないから使用されていない というのは本当でしょうか？ 母が現在タグリッソを服用していますが、耐性がついて、点滴の抗がん剤になったら、上記の理由から次の治療はやらないと言い出しています。 先生方の率直な意見を聞いてみたいです

60代後半の義母が舌がんで闘病中です。　 遠方に住んでおり義父から伝え聞くことしかできないのですが、舌の下に出来た癌から顎の下に口腔皮膚瘻の状態になっているようで、ものを食べたり飲んだりするとその穴から出てきてしまって困ると言っていました。 今までの治療は普通の抗がん剤（効果はあったが白血球が減りすぎて出来なくなった）→オプジーボ（効果無し）→最初の抗がん剤に戻ったところで、今後手術はもう出来ないと言われています。 １、穴を塞ぐことはできないのでしょうか？ 他の皆さんはこの状態になったらどんな処置をされているのでしょうか？ ２、今後についてあまりはっきり言ってくださらない医師のようで、義父もそのまま帰ってきてしまっているようですが、一般的に考えて「舌がんで手術はできない」という人がいたとして延々と抗がん剤を続けるしかないのでしょうか？ でも抗がん剤を長く続けると体がだめになるか耐性がついて効かなくなり次の抗がん剤の候補がなくなり治療終了、というイメージがあります。 義母は抗がん剤が尽きたらもう助からないのでしょうか？ この状態から完治とは言わずとも上向くことはありえないでしょうか？

大腸癌肝臓転移ステージ4です。7カ月前に告知されその時点から肝臓の癌はかなり広がっていましたが大腸癌には1番効くと言われる抗がん剤を投与され薬が効いたのか1クルー目で肝臓の数値がよくなり体の状態も良くなり良い方に進んでいるように思いましたが段々と抗がん剤の耐性がついたのか効かなくなり2クルー目の新しい抗がん剤も効かず3クルー目も駄目だったようで肝臓の方が悪化して、かなり体力が消耗して黄疸も進み大学病院の医師から効く抗がん剤はない！余命1.2カ月と告げてホスピスの話しもでました。始め治療したら2年半と言われていたのでまだ大丈夫と思っていたので本人も家族もショックを受けております。このまま終わらせたくないので他の治療がないかと模索中ですが知識も全くなく途方に暮れている状態です。 免疫療法や陽子腺などもネットで調べたりしましたがピンときません。例えば陽子腺療法は今の主人の体の消耗が激しく肝臓の状態が悪いのに耐えられる物なのかを教えてください。また何か他の治療方があるのかも教えていただけたら助かります。

2週間前くらいから、ガクッと体調が悪くなり、日々の生活も辛そうです。 今後の見通しや治療の方向性について相談させてください。 患者背景 • 74歳女性、ステージ4肺腺がん • EGFR遺伝子変異 Exon19 deletion • これまでの治療経過： 　タグリッソ → 耐性 → 抗がん剤・放射線 → 現在エルロチニブ内服中（100mg） • 直近（本日）の診察：腫瘍マーカーはやや改善、肝機能は少し悪化傾向 → エルロチニブ増量提案あり、本人は希望 • 現在：体力・食欲ともに低下、日常生活に支障あり ・最後は在宅で看取ることを想定 知りたいこと 1. エルロチニブ増量（100→200mg？） 　効果が期待できる割合、副作用のリスク（特に肝機能障害や全身状態の悪化）について医学的な見通しを伺いたい。 2. 治療と緩和ケアの両立 　副作用が強く出る場合でも、緩和ケアを早期導入すれば治療を継続できる可能性はあるか。 3. 再度タグリッソを使用する選択肢 　一時的にでも効果が戻るケースはあるか。 4. 今後の治療の選択肢 　アミバンタマブやその他の新薬（Exon19 deletionに対する治療）の可能性について。 5. 予後の見通し 　現状（体力・食欲低下あり、エルロチニブ内服中）の場合、一般的にどのくらいの期間を想定するのが妥当か。 6. 今後の療養生活に向けて 　在宅療養・ホスピス・訪問診療などの導入時期や目安についての一般的な考え方。 宜しくお願い致します。

術前抗がん剤を半年した後に、今年8/1にステージIIBで右乳房全摘、腋窩リンパ郭清の手術をしました。抗がん剤の効力で医学上リンパ転移が2個→0個となっていました。術後の治療について、病理検査の結果はまだなのですが、Her2の陽性か、陰性どちらにしても種類は違いますが、抗がん剤を1年すると言われました。ホルモン治療や、放射線治療も予定してます。そこで質問が2つあります。抗がん剤を1年した後から放射線をして効果あるのですか（ネット上では、術後20週を超えないほうが良いとありました。）。また抗がん剤を長くしすぎたら、耐性がついたりしないのですか。