生理中の手術に該当するQ&A

今年78歳になる母についての相談です。 2006年に乳がんの告知を受け2回に分けて乳房の部分切除をしています。 今年（2024年）に入って乳がんの左鎖骨上窩リンパ節への転移が認められ、現在下記の治療を受けているところです。 放射線治療：2024年10月24～30日（全5回） 抗がん剤治療：2024年9月27日～（パクリタキセル、放射線治療中を除いて週次で実施、現在10回目終了） 1月13日の夜中腹痛を訴え、救急車で運ばれたのですが、大腿ヘルニアで緊急手術を受けました（小腸の一部が壊死して いたのでそれを切り取る手術）。その後10日の入院を経て1月24日に退院しました。 その後、抗がん剤治療を再開するかと思っていたのですが、2月10日からプロセキソールという薬を処方され、0.5mgを1回2錠、1日3回飲んでいました。医師からは副作用として乳首が黒くなると言われていましたが、飲み始めて10日後くらいから乳首やデリケートゾーンが黒ずみ始めました。そのうちデリケートゾーンから血や分泌物が出始め当初は皮膚がこすれたための出血かと思っていたのですが、昨日からは生理のときのような出血がありました。この出血についてもプロセキソールの副作用と考えられるでしょうか？ また、この状態でプロセキソールという薬を服用するのは一般的でしょうか？ ※プロセキソールについては（主治医に相談のうえ）3月9日に服用をやめています。 （その当時はそこまでの出血はなかったので不正出血については主治医に相談できていません） ご意見いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

現在妊娠中なのですが、恐らく稽留流産の可能性が高く、お伺いさせてください。 説明が長く申し訳ございません。 ▼背景 ・30歳(まもなく) ・PCOSあり、柴苓湯服用(1ヶ月) ・約5年間ヤーズフレックス服用、2025年5月に妊活のため断薬〜直後の排卵期はタイミング取らず ・7月末にタイミングを取り、妊娠 ・8/1より、36.7に体温上昇→8/10より、37.0に体温上昇キープ ▼経緯 ・7/31に排卵検査薬が陽性となったため、性行為 ※8/10にも性行為(排卵検査薬はせず)をしましたが、8/15からドゥーテストがうっすら陽性を示していたので、7/31付近で受精したのかなと思います ・8/23 受診、胎嚢確認できず ・8/30 胎嚢確認、11mm弱 ・9/4 胎嚢のみ、卵黄嚢など確認できず、15.4mm ・9/10に再受診予定 ▼質問 ・仕事をしているため、いつ出血があるかわからない自然排出ではなく、手術を選択しようと思います。その場合、妊活の再開タイミングに差異が出ることはありますか？ ・PCOSのため、生理が4-6週以内に来ない可能性があると思っています。その場合、早めに来させるような服薬などは可能でしょうか？時間を無駄にしたくありません。 ・手術後、漢方なども含めたPCOS治療を始めることは可能でしょうか？ ・恐らく枯死卵だったのではと思っています。これを改善する方法はあるのでしょうか？ ・次に通うクリニックですが、体外受精などもできるところに最初から通うべきでしょうか？その場合、いつ頃から行くべきでしょうか？ 年齢的にも、タイミング法1回目だったということも含め、絶望する状況ではないと頭では分かっています。ただPCOSが今後の大きな壁になると思っており、不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

41歳・女性です。臼蓋形成不全で股関節前外側痛が続いています。 軟骨は残存だろうと説明を受けています。 これまで股関節専門 6施設を受診し、 推奨が 「1一旦骨切り（SPO）」 「2減量・保存で先延ばし」（既に10kgは痩せた165センチ58キロ」 「3今すぐTHA（人工股関節）」 に分かれており、意思決定に迷っています。 診断：臼蓋形成不全（被覆が浅い）。 年齢/活動：41歳。現在は杖歩行。オフィスワーク中心。体重は-10kg達成。 痛みの誘因： 2000歩超の歩行／生理前〜生理中／15分以上の連続活動／疲労時・夜間活動／人混みで1時間歩行／起床直後に時々。これらそれぞれ予期できないことが多い。 逆に、在宅で安静に過ごすと無痛の日も増えました。強いストレス、真夏真冬は安静でも時に痛みあり。 触診感覚：患部に手を置くと「手術後の創部に触れるような圧痛」。 現在の方針（医師の見解が分かれています）： 1 SPO等の骨切りを先行（若年・軟骨温存に適） 2 保存（減量・リハ）で先延ばしし、50歳以降にTHA 3 THA（人工股関節）。最近は40年耐用の報告もあるので早期置換を推奨 私の希望：骨切りで日常的に8,000歩くらい歩けるレベルまで改善するなら、リハビリは厭わないです。ただ、半数の医師が言う効果が小さい／悪化の可能性が怖いです。 お伺いしたいこと 私の条件（41歳・軟骨残存・被覆浅い・安静で軽快あり）で この3つのうちどれが適していますか？術式と病院の選び方についても助言いただけると助かります。

2020年に上の子を帝王切開、2023年に双子を帝王切開で産んでいます。２回目の手術中に癒着があり、先生方が何箇所か癒着を剥がす作業をしていたのを覚えています。 上の子の時はなかったのですが、双子を産んだ後から、左下腹部に違和感を感じるようになりました。症状は引き攣れ、左側のみ突っ張る感じ、食後や排便時に痛みが強くなることがある、排卵や生理の時にたまにズキッとした痛みがあるという感じです。寝ている時は気にならず、立っている時によく引き攣る感じがします。普段猫背なのですが、背筋を伸ばすと若干違和感が薄れるような気がします。左下腹部の違和感以外は、肩こりや腰痛もあります。便秘や下痢などは特に気になりません。 昨年、消化器内科（左腹部にしこりがあるような気がしたため）を受診し、エコーや血液検査をしてもらったところ異常なしの診断でした。大腸などを詳しく見るには、大腸カメラをする必要があると説明されました。今年に入って整形外科（この痛みが筋肉のつっぱりなのかと思ったため）を受診したところ、妊娠出産を経て腹筋が落ちている、無理な体勢での授乳や抱っこで身体に負担がかかっているのでは？と言われました。整形外科ではレントゲンを撮っていただきました。レントゲンでも異常はなしでした。また、今年、別件で産婦人科を受診して経膣エコーをしていただいたのですが、子宮内膜は綺麗だと言われました。癒着については私が何も言わなかったので、説明はありませんでした。 以下が質問です。 １、日常生活に支障が出るほど痛みがあるわけではないのですが、これは手術後の癒着と考えて良いのでしょうか？ ２、癒着を調べる場合、何科を受診し、どんな検査をしてもらったら良いのでしょうか？ ３、癒着ではない場合、何か病気ではないかと心配しています。他の病気は考えられますでしょうか？ お答えいただければ幸いです。

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1＋(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

27歳 現在中等度異形成のレーザー治療待ち中 最終生理1/1-1/6 多嚢胞性卵巣症候群 12月末頃からおりものの量が今迄に比べ増えたように思います。 いつもドバドバ出る訳では無いですが、じわっと出てるなと感じる時が一日に2、3回と若干増えた気がします。（気にしすぎかもですが。。） 下着に着くと白く、卵白のような感じで、色や匂いは全くないです。 下着は濡れますが、ズボンまで濡れるほどではないですし、乾くと気にならなくなります。 中等度異形成と診断されていて、レーザー治療を2月に受ける予定で、転院先でのコルポスコピーの結果待ちです。 1/8に転院先の病院でエコー、子宮鏡？をしてもらった時 ○元々の病院からの紹介状に入っていたプレパラートでは中等度もしくはそれより少し進んでいるようには見える ○子宮鏡では患部を直接見ると軽度から中等度には見えるが、癌ではない ○エコーでもがんと思われるような変なものもない、至って綺麗な子宮と卵巣 と言われていますが、ネットでおりものがすごいからと病院に行くとガンだったという人がいてビックリしてます。 有名な先生で、時間をかけて見てくれたので誤審はないと思いますし、明後日コルポスコピーの結果が出て、手術日を決めます。 多嚢胞性卵巣症候群もあるので、普通のオリモノの量って分かりませんが、どうなのでしょうか…

５２歳女性。 生理不順（ここ1年ほどは3ヶ月おきのこともあり、時に2週間以上出血が続くこともあります）の中、 ２月に恒例の子宮ガン検診を受けました。 頸がん検診は普通に受けることができたのですが、体がん検診は器具がどうしても入らずできませんでした（昨年も別の婦人科で器具が入らずできなかったです）。 今回の婦人科では2cm程の子宮筋腫、 子宮腺筋症を指摘され、 念の為MRIも撮ってもらいました。 先週末にその結果説明があり、 ・子宮筋腫が散見され、子宮体部前壁に腺筋症が疑われる。 ・子宮頚部に嚢胞性病変が認められ、ナボット嚢胞や内頚部腺過形成が疑われる。 ・何より、頚管に筋腫分娩が疑われ、体部後壁に根部が疑われる、とのこと。 この筋腫分娩のために恐らく体癌検診の器具が入らなかったのであろうこと、 またこの筋腫分娩が降りてきて大出血となる可能性があるため手術で取ったほうがよい。 他にも子宮に疾患があるのでいっそのことリスクを抱えず子宮全摘も視野に入れてもいいかもしれない（卵巣は綺麗なので残す形で） と言われ、大きい病院へ紹介状をかくのでそこの先生と相談してください、と言われました。 急なことでどう判断すべきか分かりません。 1)まず上記の結果の説明から、悪性腫瘍など、何か悪いものが子宮内で育っている可能性は高いのでしょうか？ 聞き慣れない病名が沢山書いてあって恐ろしいです。 2)もしそうであれば選択肢を示された場合、筋腫分娩のみでなく子宮全摘を行ったほうが良いのでしょうか。 3)2月の検診時にダラダラと出血していたのでプラノバールを10日分もらい、何日かの内に止血し、のみ終わって５日ほどで２日目がとても量の多い生理が来ました。 その出血が止まってからの結果説明でしたが、なぜか結果説明を聞いた先週末その日から 生理痛のような嫌な腹痛、腰痛（鈍痛）がでてきました。精神的なものでしょうか？おりものは半透明のものがわりとでています。 土曜日に紹介先の病院を受診するので 色々と心構えをしておきたいです。 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。