股関節　臼蓋形成不全手術について　（人工股関節か骨切り術）

40代/女性 - 2025/10/31

41歳・女性です。臼蓋形成不全で股関節前外側痛が続いています。
軟骨は残存だろうと説明を受けています。

これまで股関節専門 6施設を受診し、
推奨が
「1一旦骨切り（SPO）」
「2減量・保存で先延ばし」（既に10kgは痩せた165センチ58キロ」
「3今すぐTHA（人工股関節）」
に分かれており、意思決定に迷っています。

診断：臼蓋形成不全（被覆が浅い）。
年齢/活動：41歳。現在は杖歩行。オフィスワーク中心。体重は-10kg達成。

痛みの誘因：
2000歩超の歩行／生理前〜生理中／15分以上の連続活動／疲労時・夜間活動／人混みで1時間歩行／起床直後に時々。これらそれぞれ予期できないことが多い。
逆に、在宅で安静に過ごすと無痛の日も増えました。強いストレス、真夏真冬は安静でも時に痛みあり。

触診感覚：患部に手を置くと「手術後の創部に触れるような圧痛」。

現在の方針（医師の見解が分かれています）：
1 SPO等の骨切りを先行（若年・軟骨温存に適）
2 保存（減量・リハ）で先延ばしし、50歳以降にTHA
3 THA（人工股関節）。最近は40年耐用の報告もあるので早期置換を推奨

私の希望：骨切りで日常的に8,000歩くらい歩けるレベルまで改善するなら、リハビリは厭わないです。ただ、半数の医師が言う効果が小さい／悪化の可能性が怖いです。

お伺いしたいこと
私の条件（41歳・軟骨残存・被覆浅い・安静で軽快あり）で
この3つのうちどれが適していますか？術式と病院の選び方についても助言いただけると助かります。

整形外科分野 に限定して相談しました