病院面会コロナに該当するQ&A

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

73歳女性、左側の脳に脳梗塞発症、一人暮らしだったために発症後1〜2日経過して家族が異変に気付き病院を受診しました。 家族が電話をかけたところ、電話には出たものの声が聞こえず、本人のもとに駆けつけて救急車で搬送しました。 診断は左側脳梗塞。 右側に麻痺が見られます。歩行は可能。右手を左手で支える仕草があります。 また、言葉を発することができません。 言葉を発しようとする様子はあるものの、話すことができません。問いかけに対してどこまで理解できているか分かりませんが、私のことを自分の娘だと認識はできているようです。 治療は手術はせず、内科的治療(保存療法)を行っています。 入院翌日から言語、2日後から運動のリハビリが始まりました。 入院後の様子について、看護師からトイレに行こうとする様子があるがナースコールを押すということを説明しても分からない、ベッドから離床してしまうため、抑制帯を使用している、食事は目の前に置かれても食べないので介助している、刻んだ柔らかそうなものなら食べる、話しかけに対し、反応がよく分からず意思疎通できているか分からないと話されました。 コロナウイルスの院内感染防止のため、面会が制限されており、入院後顔を合わせることができていません。 入院してまだ数日ということもあるのかもしれませんが、回復の見込みについて、看護師からは分からないとしか伝えられていません。 回復の見込みはないのでしょうか？ また、面会可能になったら母への接し方として何か意識することはありますでしょうか？ 少しでも刺激になればと近々家族写真や手紙を渡す予定です。

昨年の8月に実姉が、くも膜下出血で救急搬送されました。手術をしていただいた後、水頭症と脳梗塞をし、気管切開、胃ろう、寝たきりの状態でした。今年の2月、リハビリ病院へ転院になったものの、3月に水頭症の術後の効果がありすぎで、水が少なくなり圧迫、元の病院へ搬送されました。それからリハビリ病院は難しいとの話で、5月下旬に人工呼吸器の患者も受け入れてくれる療養病院に転院しました。そこでは6月ころは上下肢、体幹の関節可動域訓練、拘縮予防の為の訓練など行われているそうです。言語理解はほぼ保たれていてYESNOは的確に表出可能で時折単語での口話の返答が得られるとのことでした。コロナ禍もあり家族でも面会が出来ず、会えない状況です。療養病院の支払いも毎月20万近く支払っているとのことで、一人息子の負担が大きく心配です。今の姉の状態で、訪問看護、介護、リハビリなどで自宅療養出来るかどうか、やはりこのまま病院にいた方がいいのかどうか教えていただけないでしょうか?宜しくお願いします。

義妹４８歳（女性独身）今年の３月に自宅で頭痛と嘔吐で倒れ意識不明すぐに救急車で大学病院に搬送さて脳内出血、水頭症手術をしました。 コロナ過で病院での面会が出来ない為、医師からは、出血型モヤモヤ病と診断されました。 1カ月ぶりにリハビリ病院に転院するために見た親戚は、ストレッチャーで寝たまま身体は全く動かず意思の疎通や会話もできず辛うじて目が開く状態でした。 それから５カ月リハビリ病院で過ごし途中胃ろうの手術をしました。 現在も嚥下の練習などを行っていますがリハビリ病院に転院してきた当初から比べてもあまり回復しているとは感じないのが本音です。 発症から約半年が過ぎこの状態のまま高齢の両親での自宅での介護が始まります。 現在介護認定は４で、これからのためケアマネさんを探しています。 ・先生教えてください。 この状態でのこれから身体の改善（回復）をするには、どうしたらよいでしょうか？ 高齢の両親が義妹を介護が出来なくなったとき病院に入院することはできるのか？ 少しでも何かアドバイスを頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

7月13日89歳の祖父（高血圧服薬中、日常生活は問題ない健康状態）が外出中の転倒により右上腕骨を骨折し、救急車で搬送→観血手術を19日に受ける予定で入院しました。（その時から面会謝絶でした） 7月16日に祖父から電話があり、「コロナ陽性となったが病院側から電話はあったか」と親族に連絡がありました。感染判明から、10時間以上経っても病院から電話はなく祖父からの電話で漸く知ることになりました。 同室の方が喉の痛みを訴え、他の患者も検査したところ祖父は陽性となったそうです。 現在、38度の発熱。解熱剤の頓服を受けています。 病院側からは、特にコロナ陽性について説明、治療法説明などはなく、手術についても17日の段階では実施か延期か分からないとのこと。 祖父の現状も報告はありません。こちらから電話をしたところ婦長さんに「バタバタ忙しかったから」と言われてしまいました。 19日手術の麻酔科の先生にもまだお会い出来ていない状況です。 規模としては、市民病院のような大きな公的な病院ではなく、地域にある少し大きめ病院です。 院内感染が起こったことなどはまだホームページなどには掲載されていません。 骨折入院時のインフォームド・コンセントもなされておらず説明、対応なども雑で、親族はすっかり不信感を抱いてしまい、「転院させたい」と話し始めています。 果たしてそれが現実的なのか、どういうことが想定されるのか、現場の方のご意見をいただければと思います。

1年前に祖母(90歳)が脳梗塞で倒れました。 施設内で倒れたのですが、その時たまたま施設のかかりつけの先生がおり、すぐに処置して貰えましたが、右半身が動かなくなり呂律もあまり回らなくなってしまいました。(たまにはっきり喋れる時があります。) また、舌も麻痺しているのか入院後ずっと鼻から栄養をとっています。 本人食欲はあるようで食事や水分も当初ペースト上のものを食べさせようとしていましたが、一度誤嚥性肺炎にもなったようです。 その後食事は与えられていません。 その後コロナの影響で面会できず先日1年振りに面会する事が出来ました。 その時は1年前と変わらない印象を受けたのですが、腹が減ったと訴えかけられ、看護師に聞くと、看護師に腹が減ったと訴えているようでゼリーを食べさせようとしましたが飲み込め無かったようです。 また鼻のチューブを抜いてしまうようで左手にはミトンをされており、オムツで両足の内股がかぶれており痒いみたいで夜も眠れないようです。プロペトのみ処方されています。 そこで以下質問です。 1.年齢を考えると今以上の回復は厳しいでしょうか？ 2.本人食べることが大好きだったので茶碗蒸しくらい食べさせてやりたいのですが、食べさせてあげられる日は来るでしょうか？またどうすれば食べさせてあげられますか？ 3.かぶれた内股はプロペトだけでは弱いと思うのですが、何か病院側にこうしてあげて欲しいと提言出来る事はありますか？ か内股に擦れにくいオムツなどもあれば教えて欲しいです。 4.自分の家に一度くらい連れて帰ってあげたいのですが、厳しそうですか？ 以上宜しくお願い致します。

80歳父のことで質問いたします。 ・現在の状況 数年前から間質性肺炎・COPDを患っており、数ヶ月前から酸素濃縮機を使って在宅酸素を行っていました。1ヶ月程前に息苦しさによりベッドから動けなくなってしまい、病院にて診察、そのまま入院しています。CRPが高い値（10000以上）がでているため、抗生物質を投与していただき、一度値が下がりましたが、最近また上がってしまったため、昨日からステロイドを使って様子をみるとのことでした。本人の意識はあるそうですが、コロナの影響で面会ができず、たまに本人とメールでやりとりしている程度で、状況があまり良く分からず不安です。 ・質問内容 今後、人工呼吸器をつけるかどうかを決めるタイミングがでてくると思うため、考えてほしいと主治医から言われております。本人に希望を聞くつつもりですが、長い時間面会もできないため、人工呼吸器をつける、つけなかった場合、どうなる可能性があるかを整理をしたいです。少しでも長く生きてほしいとは思いますが、苦しい思いをさせるのもつらいです。 質問1:人工呼吸器をつけた場合は、その後、気管切開、胃ろうなど高い確率で行う事になるのでしょうか？いわゆる植物人間になる可能性もあるのでしょうか。 質問2:人工呼吸器をつけなかった場合は、意識が少しずつ遠くなる場合もあると説明をうけましたが、それ以外にはどのような症状がでる可能性があるのでしょうか。

昨年１月から約１ヶ月間の入院をし、退院してきた母がせん妄状態です。現在、病院にて治療中ですが、なかなか良くなりません。症状としては、昼間はわかっていたのに、夜になると「トイレはどこだった？」とか、ありもしない部屋に行こうとドアを探したりします。もっとも困っているのは、娘の存在です。母には、私と兄の二人の子供しかいません。それにもかかわらず、もう一人、娘がいると言い張ります。私とあまり年齢の変わらない子供で、「もう一人の子はどこへ行ったの？」としょっちゅう聞いてきます。その子は存在しないと、戸籍とかを見せても「どうして届けなかったのだろう？」とか、自分が間違っていることを決して認めません。別居している兄に確認しても「あの子（兄）は、小さかったから覚えていないだけだ」と…。 現在、母と私の二人で暮らしており、毎日、同じことを言われ、ケンカになったりもします。腹が立つというより、母は、私を認めず、もうひとりの架空の娘を求めているのかとやるせない思いです。 「せん妄」として、通院はしていますが、担当の先生から「時間はかかるけど、せん妄は治ります」と言って頂き、漢方薬を処方していただいているのですが、毎晩の状況に、こちらが参ってしまいます。 母とは、子供のころから仲が良い方だと思うのですが、ここにきて、こんな風になるとは思っていませんでした。 母は、95歳です。入院は転倒による骨折で、コロナのため面会が出来なかったのですが、電話でのやりとりとガラス越しの面会を毎日行っていました。入院中からスタッフに母の異常行動を聞いていたので、心配していましたが、ここまで長引くとは…。 どうしたら良いでしょうか？

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射？がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って！」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは？と思われる状態が２日続きましたが３日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

父（81）の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型であり、廃用症候群との診断 ・糖尿病あり ・介護３の認定（2022年6月）を受けています。 ・2022年６月に、今の病院（認知症病棟）に入院しました。 ・2022年７月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年６月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。 　治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。 　回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 ・2023年９月10日頃に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッドに寝た切りとなり、抗生剤治療を受け、熱が上がったり（39度）、下がったり（36度）の状況となる。経口摂取できないまま。 ・2023年９月25日　経鼻を開始するため、同じ病院の内科病棟に転棟 　栄養は１日２回の予定であったが、発熱があるため、１日１回となる。 ・2023年10月3日　父との面会時において、寒さで震えている父をみる。看護師によると　　　 　熱がでる兆候とのこと。何もできない自分が情けない。 ・2023年10月10日　再び面会、熱は下がっていたが、前日には３８℃まで上がったとのこと ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、首を横るなど、反応できる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ・主治医からは、終末期に近い状態と言われています。 ＜お伺い事項＞ １　このような状態において、インフルエンザの予防接種をしてもいいものでしょうか。 ２　接種をする判断基準のようなものはあるのでしょうか。たとえば、発熱が２週間なければ接種可能などの基準はあるのでしょうか。 ３　コロナワクチン接種は、２年前に罹患済ですが、受けるべきでしょうか？。