精子採取に該当するQ&A

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母体年齢と染色体異常の確率について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。 妻は38歳初産の現在36週で、前置胎盤のため一週間後に帝王切開で出産することになっております。 まだ現在の妊娠生活が終わってないうちに考えるのも気が早いことなのですが、出来れば2人目が欲しいと思っております。 ただ、帝王切開後は約1年は子作りを待った方がよいとの話を医師から聞いております。そうなると順調にいったとしても次の出産は最速でも40歳〜41歳になります。 ただでさえ今回の妊娠に至るまでの道程も長く、自然妊娠を諦めようとした矢先での幸運でした。この苦労を繰り返して徒に時間を費やすよりも、体外受精に頼ろうかと思っております。 ここでご質問させていただきます。 よく言われる「女性の年齢と染色体異常の発生率の関係(「40歳だと100分の1」の類い)」ですが、ここで言う女性の年齢とは以下のうちのいずれでしょうか? (1)卵子を採取した時点での母体年齢(≒精子と卵子が受精した時点での母体年齢) (2)受精卵を子宮に戻した時点の母体年齢 (3)出産時点での母体年齢 もし(1)の母体年齢が関係するのであれば、少しでも早く受精卵を準備するために出産後なるだけ早いタイミングでの排卵、受精の上凍結し、母体に戻す時を待つという方法を採りたいと考えています。 何卒ご教示の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

移植2回失敗後考えるべき方法は

person 40代/女性 -

お世話になります。 半年前に39歳で治療を始め、一回採卵で15個採取し、受精したうち初期胚G2が一個、残りは胚盤胞4ABが2個、4BBが2個できて凍結しました。 子宮鏡検査、卵管造営検査も済です。 5個のうち、以下の順に2個移植しました。 初期胚移植→化学流産と思われるとのこと 着床不全検査と精子抗体検査、異常なし 胚盤胞移植→着床せず現在に至ります。 このあとですが、続けて胚盤胞を移植してみるか、胚盤胞に問題があると考えて採卵からやり直しPGT-Aをしてみるか(自費に一度切り替え)、もしくは、子宮内フローラとERA検査をして子宮側の問題の有無を確認してからやはり染色体異常かどうかを確認するか、の3択になります。 いずれ年齢もあり、保険を使いきったら自費検査に進むことになりますが、採卵を1ヶ月でも急いだほうが良いのか、もう一回くらい残っている三つのうちの1-2個を移植してみる価値はあるものなのか(二つとも染色体異常で着床、移植失敗だったとしたら残り3つもそんなに可能性は高くない中)正直まよっております。意思決定するためのアドバイスをいただけないでしょうか。なお採卵1ヶ月前の検査のAMHは、5.6でした。

2人の医師が回答

体外受精の保険適用について(夫に保険がない場合)

person 30代/女性 -

現在、海外在住です。37歳妻の私に今のところ問題は見つからず、39歳夫が昨年5月に精子無力症と診断されました。 在住国で今年3月に顕微授精に一回チャレンジしました。その際、TESEが必要との診断だったため夫も採取術を受けました。 凍結胚がひとつだけでき、移植しましたがダメでした。 夫は今年5月に精索静脈瘤の手術を受けました。術後の検査は11月にとのことで、まだ行なっていません。 近く日本移住の計画もあり、日本で治療を始めた場合のことをご相談したいです。 私は日本国籍ですので、帰国して住民票などの手続きを終えれば保険が適用されるかと思います。 夫は外国籍です。日本での婚姻届は数年前に受理されていますが、配偶者ビザなどはまだ取得しておらず、日本で国民健康保険に加入するには少し時間がかかりそうです。 ・保険を待たずにすぐ治療を開始した場合、妻は被保険者として保険適用、保険を持たない夫のTESEは自費診療で、ということは可能でしょうか? ・妻と夫、2名の体に対する別々の処置であるわけですが、これも混合診療とみなされますか? ・その場合、もしも夫の精液所見が改善していて、ふりかけ法や人工授精にステップダウンできるならば混合診療にはならずに済みますか? さまざまな方法を模索している段階でして、可否を事前に知っておきたく質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮奇形について

person 30代/女性 -

不妊治療始めたばかりです。 フーナー検査で精子がゼロだった為精液検査を受けたのですが、全く問題なくどれも基準値以上の結果でした。 「フーナーでゼロとは考えにくいほど良い結果ですね〜」と先生がおっしゃって。。。 そこで気になったのが、、昔に子宮奇形かもしれないと言われたことです。 エコー検査なので奇形の種類等は全くわかってないのですが、例えば重複子宮で膣中隔まである場合、 1.射精された方も採取された頸管粘液もどちらか一方ってことになるのでしょうか? 卵管造影を受診予定ですが片側にしか液体は入っていかないでしょうか? 人工授精をする場合もどちらか一方? そもそもそれだと妊娠の確率も出会う確率が下がるので一般よりかなり低くなるのでしょうか? 2.私は生理中全くタンポンで対応できません。血液量が多すぎるとか挿入の仕方が悪いとも思えません。 取り出したタンポンにもあまり吸い込んでおらずほとんどがナプキンに漏れている状態です。 これも子宮奇形が関係することはあるでしょうか? その場合膣中隔がある可能性が高いですか? 3.膣中隔は触診で気付かれないものでしょうか? 奇形があったとして詳しい形状を確認したいのですが、卵管造影と何をプラスすべきでしょうか? MRIと子宮鏡で全てわかりますか?(腹腔鏡はできるだけやりたくないです。) 性行為をする時にそこまで不具合を感じたことはありません。 自分で確認してみても肉の塊があるとは感じるものの、それが隔壁なのかよくわかりません。 ただ、隔てられているのではなく膣自体が縦に円柱型ではなくUの字柱型なのでは?とも思います。 それでUの字の部分でタンポンがどちらか寄りになってしまって漏れているとか? 回答と考えられる所見ががございましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精巣上体炎完治後の下腹部の痛み

person 20代/男性 - 解決済み

4/26に精巣上体炎発症。右睾丸、右の下腹部痛みあり。 4/30〜5/6 セフトリアキソンNa点滴 5/7〜5/13 セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg服用。 5/14に完治。痛み不快感なし。 5/14の夜に射精、精子に鮮血あり、射精に痛み不快感なし。 5/16に再度、右下腹に痛み出現。お腹に力を入れて力むと少し血尿になる。排尿痛なし。 5/20病院にて 受付→採尿→診察→CT検査→診察。 採尿カップの50メモリ程の尿を採取し、残りを便器にした際に写真に写る赤く細長い血の塊?が出ました。 トイレを流すときに気づきましたので出た瞬間は何も感じませんでした。 CT検査は異常なし。 CT画像を見ながら主治医には結石?のような物が出たのかもしれないと言われました。 この時、採尿時の写真のこと言っていません。後に報告しました。 尿検査は低い値での血液、白血球反応があるとのことでした。 病院から帰る頃には下腹部の痛みが半減してました。 5/23〜5/29 レボフロキサシン、ロキソプロフェン、レバミピド服用。 現在 血尿は今のところなし。下腹部の痛みは診察から3日後に無くなりました。 射精は5/14からしていません。 ここからがお聞きしたいことなのですが、   A.14日に射精をして2日後に下腹部に痛みが出たのは射精した影響でしょうか?精管を尿管は別々ですので影響はないと思ったのですが御意見をお聞きしたいです。 B.写真に写る赤い細長い物は尿管に詰まっていた物と考えられますか? 射精することで再炎するのではないかと不安です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

E2の低下とレトロゾールについて

person 30代/女性 -

【 現時点での診断 】 ・多嚢胞性卵巣 ・頸管粘液不全 【 検査 】 ・卵管通水検査 ◯ ・フーナーテスト1△ 採取不可 ・フーナーテスト2 × ( 粘液が硬く、精子の動きを阻害していた) 【 治療歴 】 ・タイミング 3 × ・人工授精 2 × ( ※ 頸管粘液不全の診断も、通水検査の不良も レトロゾール服用後の結果です ) 不妊治療開始時より半年ほどレトロゾールを服用しているのですが、卵胞の育ちが悪くE2の数値が毎期下がっています。 レトロゾールに抗エストロゲン作用があることは承知していたのですが、先日ついに基準値を大きく下回る数値を叩き出しました。 ( ※ 生理2日目 E2:8.5 FSH:10.5 ) 周期始めにしてもE2の値が低すぎると感じたのですが、これは毎期使用しているレトロゾールの影響でしょうか。それとも閉経に向かって数値が降下しているのでしょうか。 治療を重ねるごとに経血量や織物の減少、性欲減退、性交痛を実感することが増えました。 排卵誘発剤にも合う、合わないがあるとは思うのですが、このままレトロゾールの服用を続けて効果が得られるのでしょうか。更にE2の数値が低下し身体に悪影響を与えるのではないかと心配です。 私の場合、生理3日目から5日間レトロゾールを服用してもなかなか卵胞が育たず、その後ゴナールエフ50(×5日間)を投与し、ようやく排卵といった流れです。 今のところ毎回同様の排卵誘発法になるのでレトロゾールの服用が必要なものなのか疑問に感じております。 【質問】 1.レトロゾールの服用は正しい判断なのか 2.レトロゾールを中止し、ゴナールエフ投与のみでの排卵誘発は可能か 3. 早期閉経の可能性があるのか 4.AMHの検査を行い、早めに体外受精を検討したほうがよいか

2人の医師が回答

体外受精からステップダウンをした方がいいのか

person 30代/女性 -

体外受精を始めた32歳です。 AMH0.31のため勧められました。 アンタゴニスト法で採卵→3つ 2つは未成熟で受精せず。 1つは3日目初期胚(G2 7細胞)で凍結。 第二子まで考えているので採卵を続ける予定です。 あまり卵が成長せず 1.自然周期で一個の卵を質よく採卵する 2.黄体期のホルモンが不安定なのでホルモン補充しながら採卵する という提案をされました。 私は成熟卵は1個が限界かもとのことです。 体外受精は通常月に1個しか排卵しない卵子を複数採取して同時に育てることによる時間的なメリットがあると理解していました。 あとは胚盤胞まで育てられれば、子宮外妊娠のリスクを下げられるなど。 低AMHなので長く妊活ができないことを踏まえて体外を勧められているのも理解しています。 しかし1個しか取れない自分が体外をするメリットとは?しかも1個しか凍結できないので胚盤胞も目指せないし と疑問に思ってしまいました。 私は持病で片方しか卵巣卵管がありませんが、残る卵管は通っていると推測されます。 また以前、卵巣摘出後に妊活開始してOKと言われた月に排卵検査薬を用いて自己タイミングを試したところ妊娠をしました。(間質部妊娠でしたが) ・胚盤胞を目指すほど数もとれない ・自然妊娠したことがある ・一回の採卵につき一個程度しか凍結卵が望めない ・旦那の精子は基準値以上で全く問題がない 持病の関係でAMHを測ったところ体外を勧められたので、病院で受けるタイミング療法もAIHも全部飛ばしました。 自己タイミングもちゃんと排卵検査薬を使ってタイミングを取ったのは3回しかありません。 上記を踏まえるとタイミング療法も検討した方がいいのでしょうか? 体外を続けた方が良いと思われる場合はこの状況下でのメリットを教えてください。

2人の医師が回答

37歳3人目妊活中です

person 30代/女性 - 解決済み

※カテゴリがわからず不妊となっておりますが診断はなく妊活中です。 年齢37歳0ヶ月 経産婦 2018.2020年に帝王切開 現在4クール目リセット 生理は28日周期 かねてから3人目を希望しており、2人の育児も少し落ち着いてきたことから妊活を始めて4ヶ月経過します。 今回の生理が終わってから婦人科受診を予定しています。 下記についてご教示ください。 1. 2人目産後(2020年)の検診で子宮筋腫の指摘がありました。その後は年に一度の婦人科検診のみです。検診では子宮筋腫について特に触れずに「問題ございません」という先生の一言があります(検診のみなので対面診察はありません)が、検診程度での「問題」に子宮筋腫は含まれないものでしょうか?それとも子宮頸がん検診なのでそこまで子宮内は診ないのでしょうか? 2. 受診を検討している産婦人科のホームページをみると、初診時に半年間の基礎体温記録必須とありました。 現在は排卵検査薬を使用したタイミング中です。もう少し若ければ、半年間基礎体温とりながらトライして、妊娠に至らなければ受診を、と思いますが年齢的にも焦りがあります。 やはり排卵検査薬のみでの排卵周期管理だと嫌がられるものでしょうか。 3. 仕事や子供たちの進級などのタイミングもあり今クールで妊娠できない場合は次回の妊活を8月以降まで待とうかどうか主人と話し合っています。正直、37歳になり1ヶ月でも妊娠が遅れることに対して不安とストレスがあります。やはりこの年齢になると数ヶ月開けるだけでも妊娠率はどんどん下がっていくのでしょうか。 4. 主人がタイミングの日に限ってED気味でお互い試行錯誤し前回から妊活用のシリンジキットを購入し使用しております。シリンジによる精子の採取は妊娠率の低下など影響ありますか? 長文で失礼いたしました。 ご教示いただけると幸いです。

2人の医師が回答

胚移植後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

不妊治療歴3年目です。まだ一度も妊娠したことがありません。今年の2月にアンタゴニスト法で初めての採卵を行い、11個採卵できて体外受精をしましたが、1個も受精せず、レスキューで顕微授精を行ったうち1個だけが分割し、採卵から2日後に4分割の状態で移植しました。移植から3日後に採血を行いましたが、問題ないとのことで、何も薬は処方されず、採卵から12日後に生理が来てしまいました。受精障害の診断で、次回は最初から顕微授精にしましょうと言われ、今回もアンタゴニスト法で6月1日に採卵し、13個採取できましたが、顕微授精でうまく受精したのは9個でした。3日目までは9個すべて順調に分割したようですが、4日目から急速に分割のスピードが落ち、5日目ですべて桑実胚の状態でした。6日目に2個だけが胚盤胞となり、そのうち1個は凍結保存になりました。もう1個のより状態の良い方を6日目に移植しましたが、当日の採血で問題ないとのことで、やはりその後薬などの処方はなく、6月15日の受診を指示されて終わりました。胚盤胞移植から3日後の夜に、鮮血混じりのおりものが出て、その翌日には茶色~黒っぽい出血となりました。(いつも生理の初日は黒っぽい出血で始まります)さらにその次の日には、いつもの生理2日目と同じように赤い出血が多めに出て、今回も失敗に終わったことがわかりました。 前回も今回も判定日より早く生理が来ているのですが、これは黄体機能不全の影響でしょうか。採血で問題ないと言われていても、やはり黄体ホルモンを補充してもらうようお願いしたほうが良いのでしょうか。ネットで調べる限り、移植後は黄体ホルモンの補充が行われているケースが多いように感じます。夫の精子所見も決して良いとは言えず、せっかくの貴重な胚盤胞を無駄にしてしまったのかと残念でなりません。ご意見をいただければと思います。

1人の医師が回答

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