精神病に該当するQ&A

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抗精神薬の効かない。どうしたらいいでしょう

person 30代/女性 -

よろしくお願い致します。 下記に経緯の質問を載せました。 入院から40日経ちましたが、妄想と幻聴が収まりません。 ジプレキサ20m リスパダールを追加し少し落ち着きましたが、高プロラクチン血症でリスパダールをエビリファイに変えました。しかしだんだん増悪してきて、入院当初のような食べれない、眠れないようになってしまいました。 また騒ぎだすかもしれません。 病院が40日しかいられないので転院を勧められています。 ジプレキサ効かないのになぜ薬を変えてくれないのでしょうか? 私はロナセンに戻してもいいのでは、と思っていますが医師は聞き耳持ちません。 ECTとクロザリルを転院先で勧められました。 もう退院させようかとも考えています。 このまま転院した方がいいですか? 前回の質問 よろしくお願い致します。 下記から本日1週間経ちましたが、 ジプレキサ20mgまで増えましたが、かえって1日中泣き叫んでいるようになりました。 寝てるとき以外は大声で泣き叫んでいます。 ご飯もシャワーも叫びながらのようです。 27日から面会も電話も禁止になりました。 着替えを届けに行くと、泣いてる声が聞こえ、「なんで会っちゃだめなの」とか母を「見るだけでいいから」とか泣き叫んでいます。 ジプレキサが効かないのでしょうか。もう2週間になり逆に悪化しています。 前のロナセンに副作用がまんしても、一度戻した方がいい気もいます。 先生方にこのような症例はありますでしょうか? まだがまんして様子見た方がいいですか? 不安で押しつぶされそうです。 抗精神薬の効き方について person 30代/女性 - 2025/10/25 よろしくお願い致します。 発達障害で幻聴がある30歳の娘についてです。 17歳ぐらいから幻聴があり、24歳で抗精神薬を毎日飲み始めました。 13日に幻聴が止まらなく精神運動興奮がひどくなり、精神病院に緊急入院しました。 レキサルティで治療を始めましたがあまり効かず、3日目で主治医の病院へ転院しました。 1週間目でジプレキサに変更になり今日で6日目です。 ですが精神運動興奮が収まらず悪口が聞こえるようで「誤解を解きたい」「転院したい」と病院で騒いでいるようです。 ジプレキサの筋注も1日1回はされているようですが、全然収まりません。 今回で3度め(24歳、26歳、30歳)の保護入院ですが、本人いわく「今回は前と違うほど苦しい」と言っています。 ジプレキサが合わないのでしょうか。 24歳でシクレスト、26歳でロナセン 副作用でロナセンをセロクエルに変薬している最中の緊急入院でした。 ロナセンの変薬を訪問診療に頼んだ為、ロナセン8mmをセロクエルたった50mmにさせられたせいでしょうか? このままジプレキサで落ち着くでしょうか。 どのくらいで落ち着いてきますでしょうか? このまま幻聴が収まらず大騒ぎが止まらないのでは、と大変心配で震えが止まらず眠れません。 このような事例はございますか?

3人の医師が回答

原因不明の体調不良、自律神経失調症?

person 20代/女性 -

閲覧ありがとうございます。 去年の10月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、夜間の発熱 (37.2〜37.8)が2週間ほど続いたので 近所の消化器内科へ。 ストレス性ではないかと診断され、 精神科を紹介して頂きました。 精神科を受診し、今度は ストレス以外の原因では ないかと言われ、循環器内科と リウマチ科の紹介をして頂きました。 循環器内科で心電図と心エコー。 心電図→全く異常なし 心エコー→ほんの僅かに戻りが 悪いが目立った異常なし。 リウマチ科で血液検査。 ホルモンは正常値 抗核抗体が320倍と陽性で再検査も その他検査で特に問題なく、 膠原病とは考えにくいと診断。 ここまでが11月後半頃です。 体重は続く不調から 48➞42キロまで下がりました。 12月頃から体調が悪くなったり 改善したりを繰り返すも、 少しずつ改善していきました。 そしてまた6月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、動悸、発熱。 内科で胃炎と診断。 甲状腺ホルモンも再検査し異常無し。 あまり食べられなかったため 血糖値が低く尿検査でケトン体3+ があったくらいで異常なし。 立ちくらみや動悸の症状もあったため 起立性調節障害を疑い 起立試験をして頂きました。 血圧に問題はないものの、 安静時脈拍が58、 起立時が126だったので 体位性頻脈症候群と診断されました。 水と塩分、睡眠も心がけて取るよう 意識しましたが、今も あまり症状は改善していません。 そこから2週間ほどしても あまりに息切れが治らなかったので 呼吸器内科にかかったところ、 喉に少し炎症が見られるが、 呼気noは正常値。ただ症状から 喘息の疑いがあるということで、 モンテルカスト エナジア中容量 サルタノール を処方されました。 (2年前に咳喘息にはなりましたが 元々喘息持ちなどではないです。) 息切れがあるのに無理に 歩き続けると呼吸が苦しくなる ことがありますが、確かに サルタノールを使うと5〜10分程で 収まるので、やはり喘息…? ではあるのかな?という気持ちです。 その時のみ喉からはゼェハァというか、 プー、ピー、、みたいな 変な音はします。 この診察から8月に入り、 胃の不調は改善傾向にありますが、 変わらず息切れや動悸が気になります。 夜間の微熱は37.0〜37.9です。 38度まで上がることはないです。 生理周期と何か関係があるのかと 思ったのですが、生理中も変わらず 微熱がありました。 特に思い当たるストレスもなく、 仕事に支障が出るので 困り果てている状態です。 睡眠は夜間の火照りや仰向けに なったときの息苦しさがあるものの 平均して7〜8時間は取れています。 自律神経失調症ではと思い 起床時間、就寝時間も決めています。 水分や食事を意識し、 休みの日は好きなことをしたり、 日記をつけて振り返ったり…。 仕事にかなりやりがいを感じ、 職場関係も良好なので、 体調不良により思うように 動けないことがストレスに なっているのかもしれません。 ここまで色々な検査をしても 特に異常がないとなると、 自分では気付かないストレス… などとしか思えないのですが、 もう一度精神科や心療内科に かかってみるべきでしょうか…。 それとも何か他に考えられる 原因などありますでしょうか。 今後どのように行動していけば良いか 何かアドバイス頂けますと幸いです。 お忙しい中長文申し訳ありません。

6人の医師が回答

17歳強迫症状 限界になり対応に悩んでいます

person 10代/女性 -

昨年2月から強迫症状がはじまり、子供から誰かに相談したら死ぬからと半年近く相談できずに過ごしました。巻き込みもひどく限界を感じ、持病(高安動脈炎、腎血管性高血圧、現在服薬で安定しています)のかかりつけの大学病院に相談しますが、治療につながらない状態でした。毎日が苦しく、最近になり再度児童精神科の先生に相談したところ、入院が必要ですが、今はベッドのあきもない、本人が受診拒否もあり、また年齢が17歳ということで、対応ができないと言われ、同院の成人の精神科に紹介という形になり、そこで相談をしてほしいと言われました。2度予約しましたが、本人が初診から行くことができずに時間だけ過ぎています。子供は、絶対に入院したくない、するなら死んだ方がましと言ってきます。 毎日起きてから、質問などの巻き込みがずっと続き、増えていくため終わりがなく、他にもたくさんの儀式があり、生活ができません。指示どおりできないと、何度もやり直しが続き、私がもう無理だよと言うと、暴言や死ぬからと言います。落ち着くように話しますが、会話が巻き込みへと進んでいってしまい、混乱していきます。毎日夜中まで続きます。昨夜は、3時半です。 子供は、私が優しく対応すれば良くなると言ってきます。私の努力が足りない、行動を改めな、と言ってきます。 子供は、小さい頃から病気があり、入退院を繰り返してきました。つらい姿をみてきているので、私のできることを寄り添ってきました。でも、今の娘は、私に対する今までの不満を毎日言い、憎んでるといいます。 毎日言われるたびに苦しくなり、娘が言うように、余裕がない私の努力が足りないのだと感じています。強迫の巻き込みは、私だけにあり、私との関係がどんどんひどくなっています。 娘を大切に考えているのに、苦しめているのは私じゃないかと思ってきて、毎日なんのために過ごしているのかわからなくなってきています。なにより、娘が死んでしまったらどうしようと毎日不安でしかたないです。持病も悪化しないか、血圧が高くなっていないか、低体重もあり、また痩せてきていないか心配でしかたないです。 今日にでも、次回の予約をとってなんとか過ごすのか、説得して、今日明日にでも病院に連れて行くのか、どうすることがいいですか。かかりつけの大学病院には、なんと言えば話しを聞いてもらえますか。 膠原病科、小児腎臓科、婦人科(今年初経から出血が続いています)3人の主治医の先生がいますが、それぞれの専門の先生で、身体全体を相談できる先生がいません。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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