肝炎ステロイドに該当するQ&A

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ウルソ飲み忘れ?自己免疫肝炎?

person 30代/女性 -

私は34歳です。去年11月の血液検査でALT34、ALP362、γGTP102、IgG2166と高く、抗ミトコンドリア20>、抗平滑筋抗体は陰性で、もしかしたら自己免疫生肝炎の可能性があるかもとウルソを12月より飲み始めました。1日3回2錠ずつです。今年1月から徐々に下がりALT24、ALP382、γGTP49、3月=ALT23、ALP328、γGTP39、6月は全部正常値内のALT19、ALP286、γGTP29になり安心していました。IgGはなかなか正常値内に入りません。そして今日また検査に行ったらALT30、ALP330、γGTP35と若干上がってしまいました。IgGは2024です。いつもは3ヶ月後だけど、一応次回は2ヶ月後の11月に再検査です。先生にも言いましたが、6月に正常範囲内になったことから油断してしまい、朝や昼に飲み忘れることが何回かありました。あまり高い数値だと病院が大きな大学病院に変わり、肝生検をし、ステロイドがはじまるかもしれません。肝生検もステロイドも怖いし嫌です。 1.今回のこの上がり方はウルソを飲み忘れたことが原因ですか?また、ちゃんと飲んだらまた下がるでしょうか? 2.それとも疑いのある自己免疫生肝炎の悪化ですか? 3.この数値は高いんですか?自己免疫肝炎が疑わしいですか? 4.ガンの可能性もありますか? 11月まではウルソ飲み忘れないように気をつけます。回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

クレアチニンの上昇

person 60代/女性 -

自己免疫性肝炎と診断されステロイド投与治療、入院し最初の大量投与から現在0.5を1日おきに服用まで減量になりました。約1年半かけての現在の量です。肝臓数値はおさまっていますが先月ごろから微熱が続いたり身体がとにかくだるくしんどそうです。もともと腎臓もクレアチニンが0.9ぐらいあり慢性腎炎とは言われていましたが治療はしていません。ここへきてクレアチニンが1年前ほど前から1→1.2→1.35と徐々にあがっていき今月の検査では1.48まで上がっていたようです。 尿酸値も高くなってはいるようですがたんぱく等尿は全てマイナスできれいだと言われています。 自己免疫性から微熱もきてるかもしれないとの診断で(肝臓内科での主治医)ステロイドを増やすのはしたくはないところではあるけれど1日おきの0.5が毎日0.5服用に増加。ステロイドの投与治療でどうしても腎臓数値、クレアチニンも上昇するとは言われたようですが増えるとますます腎臓も悪くなるのではないでしょうか?4月に腎臓内科を受診した時はクレアチニン1.35あたりであったため経過観察ではあったようです。母が通院している病院は総合大学病院で現在は3ヶ月に一度の定期受診に肝臓内科へ通っています。ステロイドもせっかく量も減ってきていたのにもうこの容量での服用になるのでしょうか?身体のだるさ、微熱は自己免疫性肝炎の方からではなく腎臓症状悪化のためのような気がしてなりません。クレアチニン1.48 私には心配すぎる数値です。透析治療とかになるのでしょうか?肝臓が落ち着いてきたとやっと少し安心できていた日常だったけれどまた心配の毎日です。それと唇の化膿?すぐに皮がむけて良くなりません。ステロイド服用中にはこんな副作用もでるとは理解してはいますが少し良くなっていたのでがここ数ヶ月前からまた症状がでています。長くなりわかりずらい箇所もあるかもしれませんがどうぞよろしく返答お願いします。

1人の医師が回答

自己免疫性肝炎の治療方法と授乳・妊娠について

person 30代/女性 -

お忙しいところ失礼します。 職場での健康診断で肝機能の数値に異常がみられ、総合病院で精密検査となりました。血液検査とエコー検査の結果、自己免疫性肝炎の疑いがあるとの事で、近々肝生検を受ける予定です。数値的にほぼ確定だと思われます。AST-56、ALT-82、IgG-2190でした。 そこでお聞きしたいのが、治療方針についてです。担当医師からは肝生検で確定すれば、すぐにステロイドの服薬を勧めると言われてます。ネットを見ると、軽症例ではウルソ等も試してみて、なるべくステロイドを使わない考えの医師もいらっしゃいます。やはり、ステロイドよりウルソの方が副作用等が少ないのでしょうか?先にウルソを試して、どのくらいで効果がなければステロイドに切り替えるべきなのでしょうか? 3月に出産をして現在授乳中ですが、医師からは服薬したら授乳は出来ないと言われましたが、他の方の回答では可能と言われる方もいて、どちらなのか分からなくなっています。また、将来的には2人目も考えておりますが、服薬中での妊娠出産に危険はないのでしょうか?もし薬の作用で子供に障害が出たりするようであれば、諦めなくてはと思っております。 長文ですいませが、回答お待ちしております。

1人の医師が回答

器質化肺炎/肺血栓塞栓/肺アスペルギルス症併発

person 70代以上/男性 -

C型肝炎のマヴィレット治療とその後の肺疾患について質問です。 約20年前にC型肝炎診断され、インターフェロン、ペガシス、ソブリアード、インターフェロンフリーと治療を続けましたがW耐性ありとなりました。 2017年12月〜3月にマヴィレット服用し、肝炎ウイルスそのものは未検出となりましたが、服用中から体調が悪くなり(酷いだるさ)好転せぬまま、今年6月から器質化肺炎(ステロイド)、肺アスペルギルス症(ブイフェンド)、肺血栓塞栓症(ヘパリン)と次々に肺の病気が続き悪化する一方です。動悸息切れも酷く食事もろくにできず、ほぼ寝たきりで酸素吸入と薬だけ摂取している状態です。主治医の先生も様子見だけのように感じます。 なんとかしたいのですが、病気の原因や因果関係も分からず、主治医に相談しても薬の量が増えるだけで、好転する兆しもなく不信感がつのります。何かアドバイスはありますでしょうか? またマヴィレットは副作用が無いと聞きましたが、状況的に疑わざるを得ません。何か知見はありますか? セカンドオピニオンは申請中ですが、間に合わない気もして、ひとまずここにご相談しました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

69歳の母が肝不全と診断され、余命宣告されました。

person 60代/女性 - 解決済み

実家の母は原発性胆汁性胆管炎でして数年通院しながらウルソ錠を服用していました。 しかしここ6年は酷い不眠に悩まされ、生活や栄養状態も劣悪でした。2022年からは家での転倒もあり腰を痛め通院もままならず、肝臓の通院もいかない時期が続き、数ヶ月ウルソ錠を服用してないと聞きました。そんな中、今年2月の初旬に救急搬送されました。胃潰瘍、上部消化管出血、肝性脳症の疑い、肝硬変と診断されました。3月中旬には数値が落ち着きリハビリ病院へ転院しましたが、末頃に肝性脳症になり元の病院に戻り、今度はステロイド治療をしました。自己免疫性肝炎とのオーバーラップの可能性と言われましたが、自己免疫性肝炎にはステロイド治療が効果的だけど、原発性胆汁性胆管炎にはステロイド治療はNGと他の病院の医師に後になり聞きましたがどうなのでしょう?ウルソ錠を飲んで無い時期が長いと、再びウルソを服用しても効かない時があり、それで医師はオーバーラップを疑うがオーバーラップの診断は難しいとその医師に言われました。 ステロイド治療後、また少し数値が落ち着きまして、再度4月中旬にリハビリ病院へ転院しましたがまた数値が悪くなり4月末に元の病院に戻り、主治医に肝不全だと診断され、もう出来る治療が無いと言われました。暖和ケアや長期療養型病院を勧められてまして、余命半年と言われましたが、家族的には受け入れ難く、何か手立てや他医院で治療が出来ないかと検索してまして、このサイトを見つけました。血液検査の結果を添付しました。ここ数日は、4月30日、5月1日は昏睡で眠った状態。2日は意識がしっかりして会話できました。今日5月3日はまた昏睡で眠っていました。何か手立てがありますでしょうか?どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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