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初めて質問させて頂きます。主人47歳のことです。 5年前からのことです。肝硬変になり癌カテーテルで手術、のちに糖尿になり、今年の5月に肝性脳症、腹水になり入院、7月にまた腹水で入院、11月にまたひどい腹水で入院、その時腎臓結石両方。そして今現在、下血がある状態です。入院の時に先生に先のことを聞いても、いつもはっきり答えてくれません。あとどれくらいの余命があるか教えていただけますか? 血液検査の結果はかなり悪いです。糖尿病も血糖値は300前後、400以上ある時もあります。お酒も相変わらずのみ食欲もあります。 家族に色々と、当たり散らし今は困っている状態です。私もほどほど疲れてきました。宜しくお願いします。
3人の医師が回答
事情があり出来るだけ早い回答を頂けたら幸いです・・・。 母(75歳)が15年前位からの診断でC型肝炎→肝硬変→肝臓癌という経過をたどってきています。 入退院を繰り返し、昨年肝臓癌が発見されラジオ波で治療しました。 結果は良好で、最近のMRIなどの検査では再発していませんでした。 ところが、通院での血液検査の結果、先月から比べ、今月の数値が悪く、緊急入院してしまいました。 悪いと言われた内容は・・・ ・アンモニア値が高くなった。 11 ⇒ 45 ・黄疸の数値が高くなった。普段2〜3 ⇒ 5 ・軽い脱水症状を起こしている。 (利尿剤・精神安定剤を服用していました) その際の担当医からの話だと、これから急激にそれぞれの数値が上がったら、余命2週間から数か月とかも考えられるとのことでした。(最悪は・・という言い方でしたが) 上記にあげた三点は治療法はないのでしょうか? 本人は食欲もあり、顔色も血圧も良いです。 なので余命が数週間とか想像できないので不安になっています。 何か情報あれば教えて下さい。お願い致します。
1人の医師が回答
はじめまして。母の余命の事で相談させていただきます。 離れて暮らす母が数ヶ月前から怠くて寝たきり状態、浮腫が酷いという事で病院に行き入院となりました。 最終的には自己免疫肝炎からの肝硬変グレードCです。まだ入院中ですが入院前の様子は 黄疸が出ている、胸水と腹水があり足首の浮腫が酷い、食欲は少しある、支えが無いと歩行ができない。入院直前は脳症も出ていました。 コロナもあり感染者数が多い地域に住む私は両親に移さないようにと子供の長期休暇だけ実家へ行くのですが 夏休みは一緒に外出するなど母は普通に生活をして過ごし(コロナのせいで外出が減り少し気力、元気ががないのかな、、とは思いましたがそれ以外は特に気になりませんでした) 10、11月頃から下血などがあり肛門科や婦人科に行っていたようです。 12月に入り色んな症状が一気に出始め大きな病院へ行き今に至ります。 肝臓となると戻らない事は承知でそんなに長くないと覚悟はしています。 先生におおよその余命を伺うつもりでしたが父も同席しておりショックで倒れたら困るので聞けませんでした。 今は腹水を抜き点滴から内服に切り替え歩行は支えなしではできません。 具体的な数値が分からないのですが このような場合、余命はどのくらいでしょうか。 また退院後どのようにしたら快適に母は過ごせるでしょうか。 漠然とですが目安がほしいのでお伺いしました。宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
医療ケア付き老人介護施設にいた80才母親、要介護5が、昨年12月より、微熱や意識障害があり、度々、地元の病院に急患でかかり、当初、尿路感染症と診断され投薬治療し治ったものの、再び微熱や意識障害が発生、ICUでしっかり診るということで、3月ごろに主治医から、原因は肝臓が以前から肝硬変が、進行しているとの説明を受け、なんとか頑張って改善に努めるということでした。 コロナ禍で、ICUには面会に行けませんでしたが、電話で是非面会に来て欲しいということで、5月1日に行きました。 すると、痛い、お母さん助けてー!という甲高い声で叫び続ける母親がいました。所謂せん妄状態です。時に意識が戻って普通に話が通じる時もありますが、再びせん妄です。顔色は良く、黄疸は出ていませんが、指先が硬化し、動かせないようでした。肌色にビニールに青い血管が浮き出ている不思議な状態でした。 主治医からは、肝性脳症とわかってきました。アンモニアが、脳に回るので、おしっこを出させ、下剤を用いていますが、下痢を起こさせると意識は戻りますが、肝臓の数値が高く、良い状態ではありません。ということでしたので、 余命は?と尋ねると、一ヶ月、う〜ん、半年、一年、何とも言えないということでした。 主治医の先生は、母親が30年以上かかり続けている懇意にしている方でいらっしゃいます。 あらましは、以上ですが、 1 母親は今後改善する見込みは無いのでしょうか? 新薬、新しい治療法の期待は、無理でしょうか? また、 2 余命が、読めないというのは、どういうことに起因するのでしょうか? 3 今後、どのような心構えで、見守っていけば良いでしょうか? なお、母親の兄も弟も、この2年の間に、膵臓癌で亡くなっております。 何卒、よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
二年前に、肝硬変末期Cランク 余命三週間と 告知されました。 妊婦のような腹水のたまった腹。 高血圧。黄疸。アンモニアの上昇、 入院して、腹水を抜き、酒を辞めて、 四回にわたり食道静脈瘤の結紮術をしました。その間に、吐下血で、救急搬送もありました。 脾臓も90%とりました。 しかし、昨日の診断では、経過は良好 肝臓のランクもAになり、 病院も二ケ月置きの治療となりました。 ここまでは、良かった事、 この先は、 度重なる入院で、認知症は進んでおります。 介護度3です。 物忘れは、だいぶ前からありますが、 判断力は、ありません。 清潔感は全くなく、便が沢山付いたシャツを綺麗だと言い、着ています。 先日も、診察券が 理解できず、銀行の通帳を、何度指摘しても、持って病院に行こうとしています。 お金の種類もわかりません。一万円札と千円札が区別できません。 昨日は、ゼロゼロした咳と熱で、呼吸器科でみてもらったら、初期の肺炎でした。朝一回の抗生剤と ムコソルバンはのみましたが、 昼以降の内服は、自らは飲みませんし、勧めても、飲んだり飲まなかったり、 認知症のせいかと思います。 親一人子一人、 娘の私も、介護だけの生活になるのでしょうか? ヘルパーさんも来てもらい協力してもらってますが、 結局は、私一人の介護になりますね、 有料老人ホームを希望します。 予算に合う施設の入居は出来るのでしょうか?
主人の事なんですが宜しくお願いします。主人はアルコール依存症です。4月に八センチの癌が見つかり手術しました 全部摘出できましたが 肝硬変になっており先生は亡くなるなら癌でなく肝不全だと おっしゃいました。先月癌再発で入院。また大きい癌が何個かあり小さな癌も沢山あり門脈にも癌が侵入しており抗がん剤と放射線治療になりました。抗がん剤治療2日目に半昏睡状態になり毎日下血状態になり覚悟するように言われましたが、持ち直す事が出来、治療再開しましたが今少しづつ腹水が溜まって来てるようです主人は末期症状なんでしょうか?苦しんだり痛くなったりするんでしょうか?これから先どうなって行くのか凄く不安でコワいです。余命を先生に聞いた方がいいか迷ってます。主人は早く家に帰りたがっていて もし助からないなら願いを叶えてあげたいんですが無理な状態でしょうか?
私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。
むかし血液製剤で常に肝硬変→C型肝炎→肝臓ガンをおそれ常に意識しその治療に専念しインターフエロンも受け数値が良くなりガンにもならず喜んでいたのに、つい先日風邪が治らないとの事で病院受診すると突然、肺ガン4センチに胸水も溜まっているようでリンパもガチガチだと言われ、大きな病院で2週間検査の所家族には、余命半年と告げられました。風邪で受診のはずが、お腹に水も溜まっていて本人には知られないように抜いたようです。本人は肝臓も良くなったし退院したらやりたい事があると張り切っている様子です。どうしたらいいのというより助けられませんか?あまりにも急すぎて混乱しています。北海道伊達市在住です。今までちゃんと病院にもかかっていたのにあんまりです。早急にご意見お聞かせ願います。
先週末に左膝下から蜂窩織炎になり、現在入院中です。(入院10日目) その際に肝硬変末期で余命3ヶ月程度と主治医から説明も受けました。 本日お見舞いに行ったところ、くるぶしから膿が出ており、浮腫も1週間前とあまり変化が見られませんでした。 2週間程度で退院と説明を受けていましたが、今日の様子で本当に退院出来るのか疑問になっています。 主治医は、連休中の為、火曜日にならないと来ないとの事。 膿が出てきている事も知らないと看護師の方からお話されています。 少しは良くなっていると思いお見舞いに行き、膿が出ていたので不安になり相談させて頂きました。 膿も治っていく段階で出るものなのでしょうか? 宜しくお願い致します。
私の母76歳です。25年前よりNASH、肝硬変となり、肝性脳症がでて、ヒカリレバンを現在まで投与しています。(現在週3回500ml)肝癌となり、5年前より肝癌の治療(ラジオ波、塞栓術)しましたが、あらたな腫瘍の場所が悪く、2020年8月よりレンビマを使いましたが、ビリルビンが上昇して11月より中止しています。黄疸、腹水がみられ、排尿が少なくなりアルブミナー、利尿剤を投与して、現在排尿を促しています。食事もおかゆを半膳程度となっています。水分はとれています。黄疸は強くでています。ビリルビンが毎週上がり続けています。腎機能は先週より変わりません。 医師から、急変することもあると説明を受けました。今後、どのような経過をたどるのか、余命はどのくらいか、注意すべきことを御指南ください。
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