肺がんの症状ステージ4に該当するQ&A

１４年６月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 ＭＲＩ検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が７ｃｍ強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒（８月上旬）骨折。 →病気のステージは４期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。１５年１月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は１０回実施終了　 ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 １４年９月２日から抗がん剤治療（化学療法）を開始。 使用薬剤は、（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。（吐き気もほとんどなく、食欲あり） 右灰上葉腫瘍がＣＴを確認したのみでも薄くなり、 １１月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 １１月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 （肺炎の自覚症状なし） 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、３週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、１２月中旬に退院。 １５年１月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 １月下旬ＰＥＴを受け、今後の治療を決める予定。 ＜相談＞ 　肺編の併発（更に症状が重い）可能性も 　高い抗がん剤治療（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン） 　を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。 　正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択 　したいのですが、知識が無いためわかりません。 　家族としては、治療を受け延命を希望しております。 　多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

妻の事です。今年の4月の末に扁平上皮肺がん、股関節の骨への転移もあり、ステージ4と診断され、5月13日より免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ、ヤーボイ)による化学療法をしております。8月13日で6回目の投与になりました。今年に入り、抗がん剤の投薬が始まる前から、左の手が痺れるような話をたまにしてたのですが、投薬が始まってから左の手足が温冷や痛覚があまり感じないような事を口にしていたのですが、今月、8月に入り逆の右の手足がダルいと言い始めて、徐々に手足に力が入らなくなり、8月17日現在では、鉛筆や箸なんかもままならない感じになってます。左の手足は以前と変わらず、痺れが感じられる状態だそうです。ちなみに、顔や言語などは何も問題ありませんし、食欲も普通にあります。 癌と診断されて、脳の転移などを調べる為に、6月3日にMRIで脳と首を調べており、その際に気になる白いプツプツと写る所見があり、多発性硬化症ではとの疑いがあったので、6月7日に脊髄液を抜いて検査をして、問題なしとの事でした。 神経内科では、脊髄液検査の結果から、特に問題がなく、癌との関連だろうとの事でしたし、整形外科での診察でも、整形外科からの観点では問題が無いみたいでした。8月23日にもう1度MRIの検査をお願いしています。実際に癌との闘病もあり、半身が不自由になり、事務職の仕事にも復帰したところで、仕事に支障が出るような体の状態で、本人も無意識に涙が出て来るような落ち込んだ状態です。 このような、右手足が力が入らないような状態はどんな病気が考えられますか？本人は力が入らないと言ってますが、私がマッサージしようと力を抜いてと言っても、逆に手首をまくような力が入ってるように感じます。 48歳という年齢もあり、7月から生理も無く、たまに急に汗をかきはじめたり、更年期的な症状もあります。頻繁に頭痛もあるようです。

今年二月に転移性脳腫を放射線治療して、肺癌(線癌)のステージ4とわかり、抗がん剤治療しか治療方法がなく、1クール終り2クール目の2回目が済んだところに肺炎をおこし、治療の中断中に今度は肺に水が溜まり、先生から酸素の管を付けるか肺に穴を開けて水を出すかと言われ、今現在で5リットル抜き入院中です。声はだいぶ前からかすれ、最近は体重もへり、咳もむせる様にしていました。これから、どのように病状が進行していくのでしょう?余命はどのくらいになってしまうのでしょうか?

右肺上葉扁平上皮癌(8.5センチ)。胸膜への浸潤と、肺の中のリンパ節(1ケ所)と、肺の外のリンパ節(肺の近くに2ケ所)にのみ、転移。かんしつ性肺炎もあり。ステージ4、余命1年〜1年半。 この様な父ですが、以下の点について、教えて下さい。 かんしつ性肺炎の治療はしなくていいのですか? 遠隔転移がないのに、何故、ステージ4なのですか? 本人は、病状が良くなれば、手術するつもりでいます。何故、医師は『転移しているに決まっているから手術しても無駄』的な判断なのでしょう?そうであれば、PET検査をした意味もないと思うのですが。 抗がん剤治療中でも、体調次第では、旅行も大丈夫ですか? 抗がん剤投与後、病巣が小さくなる等の良い兆候が見られるのは、いつ頃ですか? 肺癌の病巣やリンパ節に直接抗がん剤投与できないのですか(肺動脈や内視鏡で直接)? 長々と申し訳ないですが、お願いします。

私の知り合いの男性で今、37際で再度昨年10月に肺癌ステージIIと診断され大学病院でら受診してます。 初めは放射線治療をしていて、今年の2月に手術をしてます。 そして、4月にも良くなる為に手術をするみたいです。 仕事も行ってて大手の宅配便のドライバーで普段通りの生活をしてる感じです。 完治の可能性はあるのでしょうか？ どのような状態になるのでしょうか？ 調べてたら5年生存率が60%とかで心配です。 10年生存率が30%とかでかなり心配で寝れません。 病状の状態と、今後の可能性について分かれば教えて頂きたいです。 宜しくお願いします。

先日、母(60歳)が非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ4だそうです。CT、MRI、内視鏡、PETと一連の検査が終了し、病状と今後の治療法を聞かせてもらう時に同席したのですが、上記病名を告げられました。 肺癌、しかもステージ4といったら末期癌で余命いくばくも無い…というイメージですが、変な言い方ですが母は至って元気なんです。咳をする事もありませんし、食欲旺盛でちょいメタボ、身体のどこも痛くないようで、正直末期癌患者には見えません。こんな事もあるのでしょうか? また、病状と治療法なんですが、2センチ大の腫瘍が1個あり、そこから派生した小さな腫瘍が肺内に数個、肺の下部(横隔膜付近)に少量の水が溜まっているそうです。肺以外の器官への転移は指摘されませんでした。素人考えの私としては、すぐにでも手術をして腫瘍を摘出してもらいたいのですが、手術は行わないそうです。その代わりに溜まっている水を背中から針を刺して採取し、その水を遺伝子検査をして、ある特定の型を持っていたらイレッサという薬を使うそうです。そういった薬(抗がん剤)での治療も理解できるのですが、手術をするのが一番手っ取り早いとも思うのですが…。60歳でさほど高齢でもありませんし、体力もありますから、母には手術もそれほど身体に負担にならないような気がします。どうして手術はしてもらえないのでしょう。 長々とまとまらない質問で申し訳ありません。この先生が仰るイレッサでの治療法が母にとってベストな治療法なのか、セカンドオピニオン的にお聞きしたいです。それとこういった病状の場合、余命はあとどのくらいなのかも教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

母がステージ4の肺癌で抗がん剤治療してます。今日から新薬治療になりましたが、次回からはイレッサの投薬になりそうです。36歳の独身の弟は韓国に在住してます。これからの治療や母の病状を相談しても、薬が効いて腫瘍が小さくなるかもしれない、希望を持ってとしか言いません。私はうつ歴5年です。主治医の説明がはっきり理解できない両親に進行したがんの治療の今後をどう説明したらいいのか相談しても、弟は楽観的なことしか言いません。今日母の主治医から今後は自宅療養でなるべく家族の時間を楽しく過ごすようにと言われました。それを私はどう両親に説明したらいいんでしょう。何故嫌な役目ばかり私なんでしょうか。ツライです。

75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている •6月にA.胸水をドレインするためにあけた脇腹の穴、およびB.ドレイン先端部が接していたと考えられるみぞおち付近の痛みが強く、ロキソニンを常用（2〜３回／日） →A.部分を触ると硬く変質していて、常にA、Bが痛む状態 →3月8日にA、Bについて整形外科を受診したところ、Aはドレインを挿入する際の傷が胸膜と癒着しているため、A部分の瘢痕拘縮形成術を3月中に実施するとの診断 →ただし、術後のリスクとして『ドレインが常時必要となる可能性』等あり 【質問のポイント】 •一連の経緯は一般的にあり得ることか？ →今回ドレインを入れた傷の癒着が痛みの原因と判明したが、ドレインを挿入した医師はA、Bの痛みを訴えるも『癌が原因でそういう痛みもある』程度の反応で痛み止めを処方するのみだった。 →上記の痛みは2ヶ月以上続いており、都度医師に相談するも『そういうもの』と言った反応 →今回改めて家族同席の下、『外科的な改善は望めないのか？』と詰め寄ったところ皮膚科の受診を指示された →皮膚科を受診したところ『専門が違う』ということで整形外科を改めて受診し現在の状態 →ドレイン処置での不具合、A、B痛みへの対処、皮膚科受診の指示、何も医師としての力量に問題がある可能性がないかご意見頂きたい •瘢痕拘縮形成術のリスク（程度）を正しく把握する為にはどうしたら良いか？

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）にて、分子標的薬を服薬しています。投与前には胸水があったため胸膜癒着術施行済みです。 肺癌の腫瘍マーカーの意義について教えてください。 分子標的薬投与前は、CEA；8程度、SLX；40程度、シフラ；4程度の値でした。腫瘍マーカーは主に個人の中での変動をみて治療薬が効果を示しているか、病態が安定しているか等、経過観察の目安の一つとして使われるものであり、必ずしも治療前の値の大小が、疾患の重症度を示すものではないと理解していますが合っていますでしょうか？例えばCEAの値が1桁なのか、2桁なのかで何か違いがあるものなのか等。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。