腎臓病クレアチニンegfrに該当するQ&A

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慢性腎臓病の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

6月下旬の職場の健康診断で、軽度の腎機能障害がありますと結果が来ましたので、9月中旬に同区内の腎臓内科を診察、検査をしてもらったら、クレアチニン1.01 eGFRが58.4で、慢性腎臓病G3aA1と診断されました。糖、たんぱく、潜血等はありません。また、別医院で、処方されたプラバスタチンNa錠を服用しています。 その時、(1日塩分3g以上6g未満に、また健康食品はやめるようにと)栄養指導を受けるとともに、腎臓を保護するために、保険適用となったフォシーガ5ミリ錠を1か月分処方され飲んできました。ただ、副作用で便秘となり、3~4日に一度しか出なくなりました。 昨日、通院して、血圧上110台下60台で、このことを話しましたら、整腸剤などの薬は出せない。もうひとつ別に、腎臓を保護する薬として血圧を下げる薬があると紹介され、どうしますか?と問われ、ただでさえ低めであるのに、自分では判断がつかず、11月の別院での人間ドックの結果を見てということで、保留としました。 今後、腎機能をこれ以上進めないように保護しながら、どのように治療を進めていったらいいのでしょうか? また、このプラバスタチンNa錠10ミリグラムは慢性腎臓病には影響はないのでしょうか?(インターネット上では服用を中止すると書かれていますが・・・・)

2人の医師が回答

長年に亘り、クレアチニン数値が基準を超えていることに関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 自分は片腎なので腎数値が気になっていました。 クレアチニン数値は初めて人間ドッグを受けた30年以上前よりずっと基準を上回っています。 20年前位からは1.25~1.45の範囲でアップダウンしながら推移しています。 糖尿病治療のために3か月ごとに血液検査していますが、担当医からは「クレアチニン数値が高めなので食事に気を付け、適度の運動をして現状を維持して下さい。」と言われています。 現在、腎臓にかかわる積極的な治療・投薬等はしていません。 血液検査で数値の推移を診るのみです。 直近ではクレアチニンは1.28、eGFRは44、尿蛋白と尿潜血及び尿糖はマイナス、尿素窒素は16.1、HbA1cは5.7(糖尿は3年前から休薬中)、家庭内血圧は平均で上120・下75です。 そこでお尋ねしたいのは、 〇若い時よりクレアチニン数値が高いのは片腎の影響もあるのでしょうか? 〇担当医の言われるように、高値安定ということで現時点では積極的な治療をしなくても宜しいのでしょうか? 〇人間ドッグではクレアチニンが1.38だったものが、わずか5日後の定期血液検査では1.28で0.10違っていました。これは医療機関によって検査方法が違うのでしょうか?それとも誤差の範囲なのでしょうか? 宜しくお願いします。

12人の医師が回答

慢性腎臓病の患者への造影剤を用いた検査(MRI,CT)は,何を優先するべきなのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

肝がんの再発から経過観察のため,造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中,最近,腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類,利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり,2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59),カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120~135→135~150程度へと10~15上昇しました。掛かりつけ医は,減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は,腎不全になるのはまだ先なので,造影剤を用いた検査を優先すべきで,肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては,高血圧と慢性腎臓病との関係の他,造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は,当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明,情報では十分でないところもあり,また長文となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

躁うつ病治療中の腎機能低下について

person 60代/女性 -

7年前から腎機能低下があり定期的に受診しています。 先日受けた人間ドックで血清アミラーゼの上昇(昨年は268今年は331)が指摘されました。 15年程躁うつ病にて通院しており (躁うつ病自体は2008年以降再発しておらず予防のために通院しています)、 上記の件を精神科医に相談したところ、処方されていた炭酸リチウムの副作用と指摘され、薬を減らすこととなりました。(炭酸リチウムは約12年間処方されています) 自分でも心配になり、インターネットで炭酸リチウムの副作用について調べたところ、 そもそも、慢性腎炎の人には使用しない薬だということが分かりました。 慢性腎炎と最初に診断されたときはクレアチニン値は正常でしたが、 炭酸リチウムを服用してから上がり始め、2014年1.37、2018年に2まで上がりました。 もともと腎炎、腎機能低下については精神科医にも伝えておりましたが、 炭酸リチウムと慢性腎炎の関係についての説明は一切ありませんでした。 腎臓内科医からは以前より「透析は避けられない。いずれかは透析になる。その時期を遅らせている」と説明を受けていますが、 今回の経緯を相談したところ、たまにそういうこともあるよ、と軽く流されてしまいました。 尚、現在腎機能低下の自覚症状はない状態です。 【現在治療中の病気】 ・躁うつ病(再発予防) ・腎炎 ・リウマチ 【検査データ】 ・CRE(クレアチニン):1.8〜2 ・eGFR:21 ・BUN:28 【質問】 ・腎臓の機能を少しでも改善するような治療法はないのでしょうか ・現在の躁うつ病の薬をやめ、ほかの薬での予防はできないのでしょうか

1人の医師が回答

エコーにて腎臓に2ミリの石

person 30代/女性 -

先日も質問したのですが、追加で質問させて下さい。 昨年9月の健康診断で尿検査潜血2プラス、蛋白プラスの結果が出ました。 その後、腎臓内科にて9月と10月に再検査をし、潜血も蛋白もマイナスでした。 その後も自宅にて蛋白だけリトマス紙にて簡易検査をたまにしていますが、プラスマイナスの時はありますが、プラスが出ることはありません。 再検査で異常なしだったため安心していましたが、膀胱癌の可能性もあるのか?と不安になり、昨日泌尿器科へ行き、エコーをしてもらいました。 生理開始から7日目で完全に終わってはなかったため、尿検査は潜血と蛋白はプラスマイナスと出ました。 エコーでは左の腎臓に2ミリ ほどの石(血管かもしれない)と膀胱は特に所見なしのことでした。 尿は細胞診に出して、来週結果を聞きに行くことになっています。 腎臓の石については、先生は追加の検査や経過観察などは特に必要ないとおっしゃったのですが、だいじょうぶなものですか? 腎臓癌と腎臓結石はエコーで区別がつくのでしょうか? 腎臓結石は生活習慣病の1種のように書いてある記事を見つけました。血糖値やコレステロール値などは指摘されたことはありませんが、今後の生活で気をつけることはありますか? また、クレアチニンが0.69、eGFRが78.9です。結石とこの数値は関係がありますか?

6人の医師が回答

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