腹部リンパ節腫大に該当するQ&A

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1年前からばち指

person 40代/女性 - 解決済み

1年前から指第一関節がへこんできたなと思っていたのですがだんだん指先だけが浮腫んだり手が強張ったり痺れのような痛みがありたまに痒くなったりしますばち指に近いと思い8か月前に人間ドックをしまたPET検査(頸部リンパ節反応性腫大)胸部単純CT 胃カメラ(逆流性食道炎)上腹部MRI 血液 検査胸部レントゲン 腹部エコー検査(胆嚢小ポリープ)指先の違和感は継続で喘息の持病もあります。左肩から指先の痺れや左小指の痛みなどがあり心臓かと思い心電図心エコーの検査もしました心筋梗塞はこの検査では解らないけど年齢的にこれ異常は必要ないのではといわれました。2年前からイライラ 憂鬱 眩暈 足の冷え 手の震え あちこちの痙攣 少量の痰が常に 不眠 肩首凝り 疲れやすい 胸の圧迫感 胃の不快感 耳鳴 頻尿 不安感朝起きれない関節痛など色々な症状があります。自律神経か更年期かと思い婦人科心療内科にいきました。心療内科ではアンケートで不安神経症と鬱病といわれました。整形外科にもいきましたが首指のレントゲンMRIも異常ありませんでした。年齢的にバーデン結節だと思うといわれました。痛みもきつくないし第一関節も腫れていませんレントゲンも異常無しでした。ばち指は痛みが無いと書いてありますが時々軽い痛みや痒みがあります。肺癌が気になります。先月も胸部CTとレントゲンをとりましたが異常はありませんでした。不安神経症や自律神経や鬱病で指先が浮腫むことはあるのでしょうか?肺や心臓のもっと精密な検査をした方がいいのでしょうか?気管支内視鏡とか?指はネット画像ほど太鼓のようにはなっていません。ただ肺が悪い人が書いているブログにUPしている感じにはにています。知っている肺癌以外のばち指の原因を教えて頂けないでしょうか?手足全ての指先に浮腫み感があります。喫煙でもばち指にはなりますか?

1人の医師が回答

腹膜播種と腹膜偽粘膜腫について

person 70代以上/女性 -

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは?だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では(そのまま転記します) 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか?回復しないで治療はないのでしょうか? セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肝臓 門脈血流低下について

person 30代/男性 -

昨年11月の人間ドックで肝臓の数値が高いが脂肪肝等は見当たらず、経過観測後、先週に肝臓内科にて造影剤CTを撮影致しました。最新の血液検査の肝臓数値と、CT診断は以下のとおりで、大学病院にて門脈血流低下の原因を調べましょうとなりました。人間ドックは毎年受けており、血液検査に限ると昨年7月に受けた時に問題はなく、昨年11月に初めて異常が出て今も続いております。 昨年一年間で、(身長約180cmに対し、)体重を95kgから67kg まで運動・食生活で落とし、今は69-70kgで推移しております。昨年7月以降では、毎朝にシリアル(大豆タンパク質系1人前 + 小麦ブラン食物繊維系 - 双方共に鉄分豊富)を合計2人前分を食しており、肝臓数値が悪化した期間と被ります。 聞いたことがない診断なのでとても心配しています。飲酒は付き合い程度、薬は先月コロナ罹患時に一度だけカロナールと漢方を飲んだ程度です。 大学病院での検査結果を待つしかないのですが、どういった要因が考えられそうでしょうか?また、予後を含めて先生方の所見を教えて頂ければとても助かります。自覚症状はありません。 <血液検査> AST 45 ALT 122 γGTP 144 * B型及びC型肝炎は陰性 <造影剤CT結果> ・所見 肝に占拠性病変は無く、有意な胆管拡張も認めません。造影門脈相で肝実質も網状の造影不良域を認め、抹消の門脈は抽出不良となっています。遅延相でも肝静脈は抽出されておらず、血流の低下が示唆されます。門脈血栓や静脈閉塞(バッドキアリ症候群)などの器質的病変を認めません。 胆嚢、膵の形態は正常です。脾は正常大です。上腹部に腹水や腫大リンパ節を認めません。 ・診断 門脈血流低下 (抹消レベルでの門脈血流低下(肝類洞閉塞症候群)疑い。薬剤の内服歴(漢方やサプリメントを含め)考慮

4人の医師が回答

膵臓の分枝型IPMNと肝臓AP shuntについて

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 1月末に人間ドックにて総合診断で「膵臓描出不良(尾部)」、検査項目ごとの所見にて腹部超音波検査で「膵臓 嚢胞(壁・内部エコー異常なし)」との結果が出てました。 クリニックにて大病院を紹介され、造影剤CT検査。 数日後、クリニックにてCTの画像診断報告書をいただきました。 画像診断結果は 所見「膵体部に1センチ程度の嚢胞性病変を認める。主膵管拡張を認めない。肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。傍大動脈リンパ節腫大を認めない。腹水を認めない。」 診断「♯膵体部嚢胞性病変・分枝型IPMNの可能性があります。」 とのことで、クリニックの医師からは再びCTを撮った大病院にてMRIを撮りなさいと指示がありました。紹介状はなく、画像診断報告書を持ち込めば事情はわかるとのことでした。 今後の可能性についてご意見をお伺いしたいです。 ・分枝型IPMNが確定した場合、嚢胞はまだ1センチ程度ということで経過観察が濃厚かと推測します。ただ、「肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。」の所見が気になるところです。 これは、すでに膵癌が発症しており肝臓へ影響が出ている可能性があると考えた方が良いでしょうか。 ・分枝型IPMNだった場合、いつから膵臓に形成され育っていたのか推測可能でしたら、だいたいで良いので知りたいです。 ・現在30代半ばで、お酒はほとんど飲みません。煙草は近年2年弱ほど、1日6本程度吸っていましたが、半年前から禁煙しています。 両親兄弟に分枝型IPMNや膵臓がん患者はおりません。 リスクは少ない方かと思いますが、良性の嚢胞の可能性もありますか。 検査を進めないことにはわかりませんが、ご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

性行為後出血があり骨盤内MRIをした結果について

person 30代/女性 -

30歳女、出産経験は一度あります。 昨年の9月頃から性行為後出血する事があり(極少量、薄いピンク色や茶色)、昨年の6月と9月に子宮頸がん検査をしたが異常なし。 今年の1月に健康診断で、腹部超音波検査や乳がん検査、子宮頸がんの検査もしましたが異常なし。ただ不正出血ありとあったので、その後2月に婦人科にて子宮体癌の検査をしましたが、異常なしでした。 また、3月には胃と大腸の内視鏡検査をし、大腸の小さいポリープを3つとり、病理検査の結果異常なしでした。 前置きが長くなりましたが、最近も性行為後出血する事があり、もし癌の見逃しだったら怖いと不安で、先日骨盤内MRI検査(造影剤なし)をしました。 その結果について、ご相談したい事があります。 以下、検査結果の文章をそのまま記載します。 子宮の層構造は保たれており、内部に明らかな腫瘤や異常信号は認められません。 筋腫なども指摘できません。子宮内部は若干肥厚した印象ですが、年齢相応程度ではあると考えます。 子宮頸部も正常状態です。両側卵巣も正常に観察されます。リンパ節の腫大などもみられません。 骨盤内には小量の腹水がみられますが、生理的範囲内と思われます。 仙骨嚢腫が見られます。 まとめ) 骨盤内に明らかな異常所見はみられません。 (今後も他の検査と併せ定期的に健診を受けられる事をお勧めします) と書いてありました。 これは異常なしととらえて大丈夫なのでしょうか。 自分としては、「子宮内部は若干肥厚した印象」と「生理的範囲内の腹水」というのが何なのか分からず不安です。普通よくある事なのですか? ちなみに、このMRIを受ける前日に、婦人科で超音波検査を受けた際、あと2、3日で排卵するよと言われました。この排卵も関係ありますか。 不安になりすぎて辛いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

卵巣嚢腫開腹手術

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性です。昨年10月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも5センチ未満だったので経過観察になり今年6月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣(単純+造影)を8月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変:境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変:良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT(造影)を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET-CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体部悪性腫瘍、平滑筋肉腫

person 40代/女性 -

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍(平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma)、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか? その場合は何が光るのでしょうか? 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか? 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

2人の医師が回答

慢性的な肋軟骨周囲の違和感、鈍痛

person 30代/男性 -

現症状として 左10肋骨先端、左10肋軟骨の裏側-内側に 触られるような、筋肉が張るような引っ張られる違和感が慢性的に続いています。 お腹を膨らますように腹筋に力をいれるとたまに、指ポキポキならしたときに出るようなパリッという感じがあります。 症状に波があり、強くなると、患部の筋肉痛。 同じ高さで左腰部に筋肉痛を感じます。 2025.2月頃から違和感があり、 3月内視鏡科 胃カメラでグレードDのガードのみ。 3月消化器外科 胸部腹部CT大きな所見なし 5月整形 腰椎MRI異常なし 8月内視鏡科 大腸カメラで小さなポリープはあったが切除しそれ以外の所見なし。 9月整形 エコーで軽度筋肉炎症 10月整形からの紹介総合病院読影医 胸部腹部CT大きな所見なし(腹水胸水、縦膜リンパ節腫大は指摘できない) [治療]内科トリメブチン、ネキシウム 整形エペリゾン、ハイペン、ノイロトロピン 整体 電気 整形 超音波 効果なし リボトリール0.1mgは症状が和らぎます。 が、寛解まではいたりません。 温水シャワーがあたると楽に感じます。 現在はリボトリール0.1mg 1錠のみで経過しています。 原因疾患は何が想定されるか。 悪性のものではないかの不安。 どこの科に行けばはっきりした診断ができそうか。 ご相談させていただければ助かります。

4人の医師が回答

腸間膜脂肪織の濃度上昇の診断と、紹介状の病院の事について

person 50代/女性 -

半年前から左肋骨あたりに鈍痛や圧迫感があり、9月に内科にてCTを取りました。「腸間膜脂肪織の濃度上昇、腸間膜リンパ節の軽度腫大」と診断され、1週間抗生剤( レボフロキサシン錠500mg 1週間)を飲み落ち着いたのですが、10月中旬からまた鈍痛があった為、先週総合病院へ紹介状を出して頂きました。また、今年初めの人間ドックで胆のうポリープ8ミリ胆石が見つかり、別の総合病院で経過観察中ですが、別の病名なので病院が違ってもいいかなぁ?と思っていましたが、家族と話していた所、同じ消化器科なら胆のうポリープを診て貰ってる主治医(消化器外科)または消化器内科で診て頂いた方が4月に撮ったMRIや先月の腹部超音波検査で比較して貰えるのでは?と意見が出ました。まだ、紹介状の病院へは連休なので行ってないのですが、病院は一緒にした方がいいか、別の総合病院へそのままでもいいか、お医者のご意見をお聞きしたいと思います。先生には、胆のうポリープはありますと初診の時に話しましたが、経過観察は話していませんでした。 また、こちらの診断から、アレルギーや炎症、自己免疫の病気膠原病などが考えられるとお聞きしましたが、色々と検査調べて言って悪性リンパ腫とか悪性の病気も考えられるでしょうか?宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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