膀胱癌性行為に該当するQ&A

７月頭に血尿が出始め７月中旬に膀胱癌が見つかり８月頭に内視鏡手術で癌を切除しました。 その後病理の結果で筋肉層に浸潤が見られリンパ管にも浸潤があったといわれ膀胱全摘出をこれから行います。 お医者様からの話によると、 切除手術中にはぎりぎり筋肉への浸潤は無いと感じた、範囲はかなり広がっていたが根は浅い印象だった。 膀胱から出てるいる管に関しては綺麗だった。 CTの画像だともともとリンパ節への転移はないとの診断で術後のCTでは腫れてるように見えるが手術の影響の可能性が高い。 他の臓器にはCTの画像からはわかる転移はない。（造影剤やPETCTはしていない） 今膀胱全摘を行えば手術成績としては良い物になるはずだとかんじる。 抗癌剤治療をして手術をするべき。 とのお話をいただきました。 この話を踏まえて 微細転移をたたくために抗がん剤をやる事はわかりましたが一般的に抗癌剤で転移を叩く事は可能なのでしょうか。血管だと効果が高いがリンパだと効きが悪いとの情報も見かけました。 一通り手術をした後癌が見つかるとかなり厳しいとの情報を読みましたが実際には術後で癌が見つかったとして手立てはあるのでしょうか。 またそれを極力防ぐための手立てはあるのでしょうか。 5年生存率などの数値がありますが癌はどうしても高齢の方が多く実際に癌そのものを根治できるのかという観点からの確立がよくわからないでおります。実際今の状況で感知の確率はそれなりに望めるのでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありません。 今後の生活や場合によっては引っ越しも考えねばならず、出来る限り情報を集めています。 何卒よろしくお願いします。

前回生理が終わって少ししてから一週間ちょっとさらさらなおりものが多めに出ておりおりものシートを使用しています ただここ1～２ヶ月ちょっとですが、くしゃみや力をいれると尿漏れも気になりだしました。 37歳で身体の変化もあるかなぁ～と思っていたのですが おりものが少し落ち着いてきたかも…と思ったら今度は鮮血が出始め２日です 仕事がらトイレを我慢することもありますが基本的には細々行くようにはしています。 生理はいつも定期的に来ており不正出血も人生のなかで一度しかありません。 前回の生理が6月2日にあり、今度の生理予定よりは一週間ほど速いです。 (計算したらいつもは26日周期ほどでした。) しかもいつもの生理よりも鮮血でさらさらしている感じです。 昔は12時までに寝ていたのですが最近は夜が寝れずに2時ごろまで寝れないこともあり、身体もだるく、眠気もあります、仕事のストレスがあることも分かっています。 尿意はいつもあるような感じなので膀胱炎なのかとも思いましたが、用を足すとき痛い等はありません。 最初はおりものじゃなくて尿漏れかとも疑いました。 この場合尿器科、婦人科どちらに行けば良いでしょうか？ 仕事夜遅く時間や休みのタイミングが合わず病院には行きにくいです。 ちなみに37歳ですが経験も性行為未経験です。 健康診断での子宮がん検診は受けていません。 年齢からくる生理周期が短くなっているのか、他の原因なのか知りたいです。 よろしくお願いします。

73歳の父についてです。今年2月に膀胱癌が見つかり（扁平上皮癌）、リンパ節への転移も見られたため、化学療法後、5月に全摘手術を行いました。7月の検査で、肺に影が見つかり、肺転移と診断されました。現在、以下のような状況です。 ・化学療法（オプジーボ）中 ・特に現在のところ副作用はない（手術前の化学療法ではかなり厳しい副作用が出た様子） ・手術後、体力の低下が見られたが、現在はかなり回復している 主治医の先生からは、手術をもう一度行い肺の癌を摘出するか、主治医の先生は泌尿器科のため、がん専門病院へ転院し、より効き目のある化学療法を試す方法もあると言われています。ただ本人は大変頑固な性格で、あまり周囲の意見を聞かないため（禁煙は未だにしていません）、転院はもちろん、これ以上の入院や手術は拒否しています。ほぼ完治は諦めているようですし、今後も、これまで通りの生活を送りたいと考えているようです。 家族としては、基本的には本人の意思を尊重したいと考えていますが、治せるものは治して欲しいと考えているのも事実で、説得させるべきか悩んでいます。 ・肺の転移でも、呼吸器外科の先生ではなく泌尿器科の先生が主治医になるのでしょうか？ ・他の病院へ転院した場合、新しい治療法が見つかる可能性は高いのでしょうか（現在かかっている病院も大きな病院で、がん指定病院です）？ ・肺手術をした場合は、再発や転移が見つかる可能性は低くなるのでしょうか？数ヶ月後に別の転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ・がんと診断された初回は、目指すは根治である旨を伺っていますが、肺転移の手術しても現状はかなり難しいでしょうか？ 以上です。私も主治医の先生から全て直接聞けているわけではなく、父からの又聞きが多く、誤っている部分もあるかもしれませんが、ご意見を伺いたいです。

4月に帝王切開にて出産。初産です。 六月ぐらいから下腹部辺りを仰向けに寝ているとき圧迫感や引きつる感じが続いており、最近は強い痛みもあった事で悩んでいます。 特に尿を出し切る時、たまに便の時もギュッと違和感を感じるので最初は泌尿器科へ 膀胱エコーと膀胱癌検査→異常なし 腸の方ではないかとの事で 腹部エコーと腸カメラ→異常なし 次に婦人科を勧められ 内診エコーしながら押さえて痛い部分からして卵管、子宮？卵巣？（どちらか失念）が腫れてるのではないか→抗生物質服用→特に症状変わらず 念の為　子宮頸癌検査→異常なし 子宮体癌はエコーから可能性低いとのこと 育児や様々なストレスから痛みがきてるのではないかとの事で診察は終えました。 今月は12月1日から生理がはじまり、四日目に急に卵管造影検査を思い出させるような激痛が数分続きました。 それから16日ぐらいにドロっとおりもの 18日辺りから四日目の痛みの軽い感じの下腹部の痛みがありました。 他の用件で行った内科は帝王切開の影響がまだあるのではとのご意見でした。 上記の一通りの検査をしましたが、最近強い痛みもあったので何か悪いものになっているのかと不安です。 様子見で良いのか何かの可能性から他の検査をした方が良いのか先生方のご意見を頂けると幸いです。 長文になりましたがどうぞ宜しくお願いいたします。

32歳、女です。 6月終わり頃に陰部(膣の横)の骨がチクチク痛みました。それが何日か続き不安になりました。 先週の金曜日に左脚の付け根から膝にかけて痛みがあり、じゅわ〜とした痺れみたいなのもありました。その時に少しトイレも近かった気がしました。座り仕事で痛くて座ってられなかった為、病院にかかって腰と股関節のレントゲンを撮りましたが骨には異常なし、神経痛だろうと言われました。頻尿気味の件は尿検査をしたら赤血球白血球、菌は異常なしで扁平上皮細胞が高く出ました。先生からは1週間前から膀胱炎があり今感じてるのは残りだろうと言われました。 その後からクリトリス辺りに違和感があり座ってるのが大変なくらい気持ち悪い違和感があり月曜日に婦人科にかかり診てもらったらクリトリス辺りやその周りには特別なにもなく少しクリトリスが赤くなってたみたいでクリームを処方され今はだいぶ落ち着いてきました。 その際に自分から子宮頸がんの検査を頼みました。かれこれ4〜5年は検査をしていませんでした。その前は2年連続で検査をして2年連続クラス2で異常なしでした。 ただ3〜4年前くらいに用を足し拭いた際に少量の出血がありました。出血はその日だけで1〜2回だけでした。それと5月は生理予定日の2週間くらい前に夜中に強い下腹部痛がありトイレ行ったら治りました。先月は生理予定日付近に同じ痛みがあり何かでる感じがしたので生理と思ったのですが何もなくお腹をさすったら治りました。その次の日くらいに生理が来ました。 この一連の流れや症状で子宮頸がんだったら…とかなりの不安があります。来週の月曜日に結果を聞きに行くのですが不安で落ち着かないです。ちなみに性交渉経験は1人のみでかれこれ10年は性行為していません。とっても怖いです。 検査しなかった私が悪いですが、癌は進行してる可能性はありますか？

35歳男性です。 今朝、便座に座って尿を行いました。 流す時に、全体的には黄色でありつつも何か下に黒いアーモンドくらいの大きさのもやっとしたものが沈んでいるように見えました。流すボタンを押した後で気づき、そのまま流れていってしまったので明確に見えず、便器に残っていた汚れたものなのか、何かわかりませんでした。 妻がその前に便をしたようなので、その一部が残っていたものなのかもしれませんが、血の塊だったかもしれないと不安に思っています。 その後、1時間後に再度尿をしてみたときは、透明そのもので、何もそういったものはありませんでした。 昨年の3月末に血清液症で、尿細胞診や膀胱・前立腺のエコーを受けたときは、何も異常なしでしたが、そのときに、膀胱癌の初期症状が無症候性の血尿と言われていたので、今朝のものがそうだったのか不安に思っています。実際排尿痛などの症状は何もありません。 ・今朝のようなケースでも血尿と考えたほうがいいでしょうか？ (全体的に赤くなるものだと思っていましたが、一部沈む塊のようになることがありますか。また、その後すぐ全く透明になることはありますか) ・前回の検査から一年たっていませんが、すぐに受診して検査を受けた方がいいでしょうか？ (いずれにせよ、夏頃に最寄りの泌尿器科で定期検査は受けようと思っておりましたが、早めたほうがいいでしょうか) お忙しい中、恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。

82歳男性（父親）についての相談です。 5月中旬に膀胱癌の診断、6/1にTURBTを受けました。退院後初外来時の説明で、癌は浸潤性、PT2、G2とG3、明らかな転移は無いが微細な転移は否定しきれないとのことで、今後の治療について、 抗がん剤（ジェムザール、シスプラチン）2クール　（7〜8月）→　感染予防もあり基本は2ヶ月入院。1クール終了後に外泊を組合せ。 その後、膀胱全摘出術（9月）→回腸導管造設術。 開腹手術で行う。もし、腹腔鏡手術希望の場合は他院へ紹介可能 と説明を受け、その場で抗がん剤治療のための入院（7/2）と全摘出術の予約となりました。 抗がん剤→全摘と言う治療方針は理解したのですが、以下質問です。 1）抗がん剤治療は入院で行う方が良いのでしょうか？高齢でもあり、長期入院により足腰が弱ってしまうのが心配です。 2）全摘出術について、腹腔鏡と開腹ではどちらが良いのでしょうか？腹腔鏡のデメリットは何でしょうか？ 3）もし、腹腔鏡下での手術について検討したい場合、どのタイミングで主治医に相談するのが適切でしょうか？治療方針を説明頂いた当日、腹腔鏡希望なら他院紹介可と言われたものの、説明されたそのままの流れで、抗がん剤治療、全摘出術の予約となり、もし検討したい場合の再度の相談のタイミングがわからない状態です。 4）再発の可能性を考慮し、回腸導管造設術でと説明を受けました。QOLを考えると代用膀胱も検討はできないものかとも思いますが、年齢や病状などから、やはり人工膀胱が第一選択となりますでしょうか？QOLの感じ方は個々に違うとは思いますが、バッグを付けることに抵抗感が強いようですので、選択肢を理解した上で納得して手術の日を迎えさせてあげたいと考えています。 たくさんの質問で恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

前回の質問の続きです。 70代の父ですが、先日、尿管結石のステント留置の処置の際に膀胱に腫瘍が見つかりました。 結石のためエコーやCTを撮っていただいていたのですが、腫瘍は分からずに、ステント留置の処置の際にたまたま発見されました。 結石の方は無事に昨日排石され、痛みからは解放されました。 本日、腫瘍の方で父と母が治療について病院へ説明を聞きに行きました。 元々呼吸が弱い？とのことで、かかりつけ医にて吸入器を使用していました。 腫瘍切除の麻酔のため再度今回の病院の呼吸器科で診察も行いました。 その際に肺に白い点のようなものがあるが、これは問題ない、と呼吸器科の先生に言われたそうです。 その後、泌尿器科の担当医も肺の方は転移ではないでしょうとのことでした。 淡々とお話される先生のようで、それが何なのか聞くことが出来なかったようですが、お二人の先生ともにこれは大丈夫というお話でした。 そして2週間後に尿道からの内視鏡手術で腫瘍を切除しましょう、その後に病理に出します。と、またも淡々と説明を受けたそうです。 私としてはもっと事前に浸潤性や大きさ等を調べてから腫瘍のみの切除か、浸潤性があれば膀胱全摘なのか決めるものだと思っていたので、2週間後の内視鏡手術で病理検査が終わるまでまたずっとモヤモヤした気持ちでいなければと思うと不安でたまりません。 父と母も先生が書いたカリフラワー状の絵を見せられて、膀胱癌とはこんな感じです、という簡単な説明のみだったようです。 特にステージの説明はなかったようなのですが、早期発見であると考えても良いのでしょうか？

80歳の父ですが、先月、膀胱鏡検査にて膀胱癌との診断でMRI検査を受け、8/30にTURBTが実施されました。術後の説明でMRIでは腫瘍は膀胱壁外にも出ており、約6.5～7cm、腸骨左右に転移が見られるとのことでした。 その後、摘出した組織検査の結果、膀胱小細胞癌であり、坐骨と腸骨にも転移が見られ、腹壁に浸潤してるとの診断でした。 追加検査にて骨シンチとCTを受けましたが、骨転移・他臓器への転移は画像からは確認されないとの診断で、前回のMRI検査の結果説明とは異なりました。 TURBTにて膀胱内の腫瘍は取り除いたそうですが、悪性度・進行度の高い癌であり、膀胱壁外の部分は腹壁に浸潤しており、目には見えないが全身に散らばってる可能性が高いととのことで、治療は抗がん剤治療を行い手術出来る段階になれば、膀胱全摘を目指すと言われました。骨シンチで転移は見られないとのこでしたが、分類としはT4bでM1(疑い)だそうです。 膀胱全摘できる状態というのは治るということで、他に治療方法はなく、来週から抗がん剤治療を開始すると言われました。 色々調べてみましたが、抗がん剤や放射線の治療をしても再発の可能性が非常に高く、膀胱全摘しても転移する可能性も高いとあり、それならば辛い治療を受けさせるのはどうなのかとても悩んでいます。 ・80歳でも抗がん剤後に膀胱全摘が延命に繋がるのでしょうか。 ・また、MRI検査と骨シンチの検査で全く違う診断が出るものなのでしょうか？ 　どちらの方が精度の高い(信用性のある)検査なのでしょうか？ 以上2点について先生方のご意見をおうかがいしたいと思います。 非常に辛い状況ですが、娘としては少しでも苦しまず長生きしてほしいと願っています。 よろしくお願いいたします。

30代後半、女です。 1週間前くらいから排尿時に違和感があり、2日前の土曜日に泌尿器科を受診しました。 尿検査の結果、膀胱炎ではないとの診断でしたが、血尿があり細胞診に出し結果を待っている状況です。土曜日に結果を聞きに行きます。 同じ日に膀胱、腎臓をエコーで見て頂きましたが、問題なさそうだとのことでした。9月に会社の健康診断で行った尿検査では血尿はなく、なので大きな病気の可能性は低いのではないか？とのことで、そこまで心配せずにいました。 ですが、先程から肉眼で血尿は見られないものの排尿時につーんとした痛み、トイレを出てからもなんとなく残尿感があり、以前膀胱炎になったときに近いような感覚があります。 今時期的に生理予定日の3日前程度のタイミングで、生理前になると頻尿になるのでそれかなと最初は思っていましたが、今この文章を書きながらも下腹部に微妙なつーんとしたような感覚があります。ただ、 2日前に診てもらい尿検査で膀胱炎ではなかったのですが、その後やはり膀胱炎であるおいうことはありますか？ それとも、膀胱癌等他の症状なのでしょうか。血尿の細胞診の結果待ちだったので不安になってきてしまいました。 明日また同じ病院に行くべきか、それとも他の病院に行くべきか、はたまたひどくならなければ土曜日の結果を聞きに行くまで待ってみるべきか迷っています。 アドバイスよろしくお願いします。