薬の誤嚥に該当するQ&A

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ビタミンDによる高カルシウム血症では?

person 70代以上/男性 - 解決済み

90歳の父。 神経難病9年目で誤嚥性肺炎などで度々入院を繰り返しており、 完全に寝たきりではないが、ほぼそれに近い状態。 特に治療もなく、毎月いつもの薬をいただくだけの状況でした。 (高血圧の薬、便秘のため酸化マグネシウム、胃粘膜保護の薬、利尿剤) 嚥下障害で栄養状態悪く、外出皆無なので、今年の2月からビタミンDのリキッドのサプリメント(1~2滴1000Iu~2000IU/日)を独断で飲ませ始めました。 その父親が先月の半ば過ぎに誤嚥性肺炎になり入院しました。 なかなか回復しないまま(心房細動ありとのこと・食事などは7割ほど取れていた)、入院後10日ほど経って、腹痛を訴えた後嘔吐も頻回訴え(半日間継続)、その後少量の吐血下血をし、結果吐血を誤嚥してしまいました。 内視鏡も出来ないため原因特定でぎず、吐血自体はマロリーワイス症候群ではないかとのことです。 (内視鏡できないのは嚥下障害か逆流性食道炎(吐血数回あり)のためか極度の円背のせいかわかりません) 吐血後意識はあり輸液を続けていますが、回復は難しそうです。 先日から腹痛・嘔吐の原因をいろいろ調べているうちに、ビタミンD過剰摂取による高カルシウム血症に行き当たりました。 ショックで主治医に半年間ビタミンDを飲ませていたと告白しました。 主治医は6月半ばと9月の初め(吐血から1週間後)の血液検査では高カルシウム血症は認められなかった、とだけおっしゃいました。 ただ改めてよく考えてみると、吐血後の輸液で下がっただけかも、と思い、今後悔に苛まれています。 さらに主治医に確認することもはばかられるので、お聞きしたいのですが、 ビタミンD一日1000~2000IUの半年間摂取で、服用中止して12日後ぐらいの吐血、高カルシウム血症の可能性はありますか?

4人の医師が回答

中心静脈栄養による対応と最大延命期間

person 70代以上/女性 -

回答しづらい質問かと思いますがよろしくお願いします。 86歳の母です。施設にいましたが、誤嚥性肺炎を繰り返したため現在は中心静脈栄養で療養型病院にいます。 中心静脈前の体重は分かりませんが、施設に入る前は45kgくらいで、施設に1年半いて、療養型に移って体重聞いたら28kgになっていました。 本人は施設にいた時に胃婁は嫌だと拒否しており、経鼻栄養も望んでいないと考え中心静脈を最後の手段と考えています。 中心静脈に切り替えてから、誤嚥性肺炎は安定し肺に水が多少溜まる程度の状況です。 ただ、経口にするとまたすぐに肺炎が想定されるため、今の状態のまま療養型で過ごす方向で考えています。誤嚥性肺炎以外の疾患がまったくなく、薬も飲んでいない状況です。 この様な状態の場合の平均的な存命期間を知りたいです。 ただ、平均は難しいと思いますので、医師の方の経験上で、似た様な状態で構いませんので、中心静脈栄養での最長と最短をご教授いただけると、こちらとしても覚悟がしやすいかと考えました。無論、年齢的な急変などは覚悟の上です。 今月から、予約制での面会が可能になり、親類縁者が見舞いに行きたがっているのですが、一度に大勢は行けず、かといって毎週行くわけにも行かず、慌てなくても大丈夫とも言い辛く。多少でも長く生きる可能性や、すぐに急変する可能性が情報としてあれば、母に関わってくれた人達とその情報を共有して対応を決める指標にできればと考えています。 何とぞ宜しくお願いします。

5人の医師が回答

濃厚接触で症状あり 誤嚥性肺炎 喘息

person 30代/女性 -

子供がコロナ陽性になり、私もその後、発熱、咳などが出ました。私も陽性だと思います(今日受診、pcr検査、風邪薬処方してもらいました。)。 0日目、1日目は熱や咳や倦怠感、2日目と3日目(今日)は平熱で咳のみになっていました。 3日目の今日、生理2日目のせいか薬の副作用かお腹を下してしまい、出前で届いたものを食べるのが遅くなってしまい、新鮮なうちに食べれなかったため、ついていたワサビは最初は咳があるので残すつもりでいましたが、抗菌になるかなと思い少しだけ口にしました。 ところが思ったより喉にきてしまい、おもいっきりむせてしまいました。むせてお茶をのみ、そんなに長引かず落ち着きました。 ただ思い切りむせたので喉と胸は少し違和感がありますし、コロナの症状が落ち着いてきて安心していたのに、今度は誤嚥性肺炎になるのではないか心配です。 ・平時はわさびでむせても誤嚥性肺炎にならない年齢でも、コロナに患っている時は危ないですか? ・今後どのようにいつまで経過観察をすべきでしょうか。もともと咳はあったので咳の有無では判断できず、先程むせたからか咳をすると少しだけ胸が痛みます。 ・数年前に一度だけ喘息と言われたことがありここ2年ほどは喘息はないですが、重症化しないかと何かと心配です。今日受診した病院では軽快傾向なので過去に喘息になったことがあってもコロナ治療薬は必要ないと判断でしたので風邪薬と、気管支を拡げるテープをいただきました。それらの使用で問題ないでしょうか。

7人の医師が回答

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