酸素飽和度95に該当するQ&A

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79歳男性、肺気腫既往歴、コロナ感染からの免疫性肺炎で退院後に発熱

person 70代以上/男性 -

いつも同件でお世話になっております。 度々の質問ばかりで申し訳ございません。 以前の質問にもあるように、コロナ肺炎からの免疫性肺炎を起こし、無事に落ち着いて退院したものの、2日後に発熱があったので、緊急外来で見て頂き応急的な処置をした翌日、呼吸器内科にいきました。 その時の先生からは「ここ2日3日がピークで落ち着いていくでしょう」とのことで入院にはならずラスビック錠75mgを処方されて帰宅しました。 その後薬を飲み始めて今日で3日目ですが、微熱はなかなか下がらず(36.5〜37.2) 昨日の夜中はちょっと高く37.7まで上がったそうです。 ただ、体温計は予測値のもので実測ではないので、高く出た可能性はあります。 (今朝も計らせた時異様に高かったので、実測させたら37.2でした。) 今も引き続き37.2くらいで胸がちょっと苦しいそうです。 ただSPO2は95-97くらいはあるので、酸素飽和度の急激な悪化はなさそうです。 なかなか状態が良くならず、悪化しているのかなと思い、 家族も心配していますがどのような対応をすればよろしいでしょうか? 教えて頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

抹消気管支からのヒューヒュー音。

person 30代/女性 - 解決済み

成人喘息6年目です。 シムビコート1日6吸入、テオドール1日400mg、キプレス、ムコソルバンLカプセル、ホクナリンテープ2mgを処方されています。また、発作時にはメプチンエアーとメプチンユニット0.5ml+アレベール3mlのネブライザーを適宜使用しています。 発症当時のPEFは450L/minでしたが、最近は250L/minには届かず、酷いと100-150L/minになります。でも人並みに生活する事はできます。ただ走ったり、駅など長い階段は自分のペースじゃないと息切れします。酸素飽和度は安静時は98-99%ですが、入浴などの労作の後は95-96%に下がります。でもいちおう正常値範囲内です。 冒頭が長くなってしまいましたが、質問があります。 自分で時々胸の音を聞くのですが、鎖骨下や肋骨の下方(腰側や脇腹側)など抹消気管支のあたりからはいつもヒューヒュー音が聞こえます。抹消だけ音がしてる時は苦しくないですが、中枢からも音が聞こえる時はさすがに苦しいです。抹消の音に関して、常に音が聞こえるのは良くないと思うのですが、なおかつ苦しくないのは変ですよね? 吸入ステロイドを奥まで届けるために、事前に気管支拡張剤を使ったりしてますが、音はなかなか消えません。

9人の医師が回答

酸素飽和度の値について

person 40代/女性 - 解決済み

家にあるパルスオキシメーターで定期的に測定しています。(呼吸器系の病気はありませんが、コロナ禍になり、購入したことが始まりです) メーカーは病院(かかりつけ)で使う同じものです。 座ったり立っているときの値は97~98%。 年末に風邪を引いてしまったことがきっかけで、 横になっているときに測定したら93%始まりでゆっくり上がり95~96%前後の値に下がっていました。 心配になり 意識的に深呼吸とか呼吸を多めにすると97%以上になりますが、普通の呼吸にすると再び93~94%に下がります。 以前、喉がジリジリするという相談をして、それも影響しているかはわかりませんが、息は苦しくないし、痰も絡んでいません。 風邪の治りかけで咳はよく出ますが、乾いています。 ただ、座って、立って、測定すると98%前後になります。 横になったら酸素飽和度が低下するのは 何か問題がありますか? 肥満体で 喫煙を過去に5本/日、20年していました。 手は冷たくありません 脈拍もしっかり感知しているようです。 横になるときだけではなく、普段 深呼吸、ため息みたいな、大きな呼吸をすることがよくあります。 無意識に苦しいのでしょうか?

5人の医師が回答

コロナ感染、長引く熱

person 70代以上/男性 - 解決済み

コロナの症状、喉いた、咳、声枯れ、発熱がでてから10日たちました。  本人が、あまり正直に話してくれないために、熱がいつ頃何度か、症状の詳細が不明瞭です。ただ、解熱剤を飲んだ形跡があり、食欲不振が続き、顔色もすぐれないことから、熱は継続していると思われます。 そして、10日目の本日39度あります。 酸素飽和度は94〜95%、通常時は血圧が高く、薬をかなり飲んでいても上は160台あるのですが現在は100をきるときもあります。 また、4日前に歯周病が悪化したのかぐらついていた奥歯を軽く引っ張ったらぬけてしまったようで、そのことが今回の症状をながびかせている原因もあるのかな?とも考えています。 5類に下がったといえど、症状出現から10日たちましたが、自宅の抗原検査キットでまだ陽性がでていて、どこの病院も受け付けてくれません。 高血圧の持病を持っているので、この状態は家族としてはかなり心配です。 血圧がなぜこんなに下がっているのか。 歯が抜けたことは関係があるのか。 発熱があるので陰性になるまで歯医者には行けないと思うので、心配するばかりで八方塞がりです。 上記以外に気をつけて様子をみることがありましたら一緒に教えてくださると幸いです。 ちなみにワクチン接種はしていません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2歳 12.5kg 咳の治療でのリンデロンシロップ等の1日量について

person 乳幼児/女性 -

2歳の子供で体重が12.5kgほどです。 以前からアトピー性皮膚炎の気があり、風邪をひいてしまうと咳がいつもなかなか治らず、喘息になるかもといわれていました。 先週末から咳が出始め、月曜日に熱が38.5℃ありました。次の日には熱がさがり、今咳だけが残っています。 痰が絡んだような激しい咳をし、寝ているときなら寝ぼけながらもおきてしまったり、一昨日には夜中に吐いてしまったりしていました。昨日は苦しそうな咳がでたものの吐いてはいません。昼間の咳は苦しそうではありますが回数もそこまで多くなく吐くほどではありません。 今朝受診すると、 前回の処方 (メイアクト→これだけ明日の朝で終了、メプチンドライシロップ、アスベリン、ニポラジン、カルボシステイン)に加えて モンテルカストとリンデロンシロップ1日12ml分2で、ツロブテロール0.5mgが処方されました。酸素飽和度が95だったので、気管支が狭くなっているのでステロイドを2日だけ内服しましょうと説明されました。これに加えて今アトピー性皮膚炎でザイザルシロップも服用しています。 まとめると ・ザイザルシロップ ・モンテルカスト ・アスベリン ・ニポラジン ・メプチン 0.6g/日 分2 ・カルボシステイン ・ツロブテロール ・リンデロンシロップ 12ml/日 分2 を服用することになりました。2歳の子供にこんなに種類が多く、かつメプチンとリンデロンシロップの量は多すぎではないのか心配になりました。。 喘息治療では一般的な処方なのでしょうか?

2人の医師が回答

大脳皮質基底核変性症末期の母(76)が敗血症で入院しています。転院できないのでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

胃ろうの手術の為に入院したら、翌日敗血症と診断され3週間入院しています。 腎臓にゴルフボールくらいの結石が見つかり、それが原因だと言われました。 入院前の1~2ヵ月は高熱が出る事が週に1度くらいでありました。 主治医には診断後すぐに、今の状態では手術はできないと言われています。 2日前に何もしなくても敗血症はまた悪化する、多臓器不全になっていると言われました。 尿路結石手術の専門の先生にも手術ができないか判断してもらいたくて転院を求めましたが 相手の病院に断られてしまいました。 手術が不可能だという判断は変わらないのでしょうか。 母の状態は、入院から2週間ほどはドパミンを8~13くらい入れて、血圧が収縮期70~120でMAP70くらいで推移して 一週間ほど前からドパミン3~8くらいで同じ感じです。 酸素飽和度は、最初は吸入器で3~10L入れて、1週間後には1Lで100で推移しましたが 3日くらい前から95付近で、吸入量は1Lのままです。 入院直後から口腔内にかさぶたが出来始めて、今はかさぶたも多くなってます。 今日は喉がコロコロなっていたので痰の吸引をしてもらうと赤黒い液体でした。 尿は濁りがありますが量は出ています、手足が浮腫んでいます。 輸液は一日1500mlです。 1週間前にヘモグロビン値が4.9だったので、先週の土曜と月曜に輸血をしています。

2人の医師が回答

脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症に対する対処方法

person 40代/男性 - 解決済み

【前提】 ●メタボ(166cm、73KG) ●直近の健康診断で、3年連続、脂肪肝を指摘されていたが、仕事が忙しく、精密検査を受けておらず、改善できていなかった。 ●最近は、コロナ渦の中、ほぼ運動不足、かつ、食生活が乱れていた(塩分取り過ぎ、乳製品取らなさ過ぎ) 【血液検査(2/13実施、肝臓関連)】 TP:8.0 ALB(アルブミン):5.3 T-Bil(総ビリルビン):1.57(高) AST(GOT):40 ALT(GPT):60(高) LD(LDH):235(高) ALP:325 γ-GTP:43 Ch-E:370 CPK:596(高) 【困っている現象】 ●起きたまま横になって、2時間ぐらい経つと、  1,酸素飽和度が95より低い数値に下がって、息苦しくなる。  2,血圧を測ると173、111ぐらいまで上がっている。  3,腸がギュルギュル鳴り続けて、その後、必ず、下痢になる。 【これまでの経過】 2/13、内科担当の先生に、一度、診てもらいましたが、原因不明で、次回は、2/27、再診してもらう予定ですが、それまで待てず、困っています(なお、上記現象は、2/7から、続いています)。 ※他のQAで、「脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症」の可能性があるから、腹部エコー受検とアドバイスを頂きましたが、検査に辿り着くまで時間がかかる為、困っています。どうすれば、上記の現象が解消、軽減されるのかアドバイス頂けないでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓がんからの腹膜播種

person 70代以上/女性 -

(1)腹水が発生して4ヶ月経過しています。利尿剤が2種類 フロセミド20mgと スピロノラクトン25mg 飲んでいます。 腹水が増えて足までむくんでいます。薬を増やしたり、変更したりしないのでしょうか?  現時点でも血管内脱水状態です。(Dダイマー値が高い) (2)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使い続けると、便秘になるとのことですが、腹水があると腸閉塞の危険が高くなるのではないでしょうか?  使い続けても便秘にならないと言う意見もありますが、実際はどうでしょうか? 便秘防止の薬は飲まなくてよいのでしょうか? 他に注意すべき点は何かありますか? (3)食べる量が少ないので、栄養補給の点滴はしたほうがよいのでしょうか? 腹水が増える原因となりえるのでしょうか? (4)血管内脱水対策の専用点滴は 何かありますか? ある場合、点滴したほうがよいのでしょうか? (5)中心静脈点滴は (高カロリーのもの) どのような状態になると点滴すべきでしょうか? (少量ですが食事は食べれています。) (6)どのような状態になると腹水を抜くべきでしょうか?  なるべく抜かないつもりです。  抜くときは、少量を回数を分けて抜く方が 負担は少ないですか? 抜いた後は捨ててしまいますが、栄養補給のよい点滴は何かありますか?  CARTは、病院の都合で できそうにありません。(当初はできると言われていましたがコロナの影響で不可になりました) 腹水を抜くと血圧低下で危険と言われました。 (7)酸素飽和度の危険値はどのくらいでしょうか? (指先で測定して95程度です)

1人の医師が回答

2歳の子供、咳の悪化原因の判断方法

person 10歳未満/男性 -

2歳の男の子です。10日前から咳が徐々に悪化し続けています。発熱は一度もありません。きっかけは、お風呂で遊んでいる時にはしゃぎ過ぎておかしな声を出したときに物凄く咽せまして、それから始まりました。5日前には病院でカルボシステインや抗ヒスタミン、去痰などの混合シロップをもらいましたが改善せず悪化し、3日前の夜に悪化し救急外来にいきましたが、その時は少し落ち着き、酸素飽和度は95%ほどあり肺の音は大丈夫そうということで追加の去痰薬を頂きましたが、改善しませんでした。2日前に別の混合シロップを頂きましたが、さらに悪化してしまっています。 特に、少しだけ落ち着いても、一度何かに反応して咳が出始めると数時間絶え間なく続くような状態です。 アレルギーの可能性もお尋ねしましたが、アレルギーかどうかは分からないが、アレルギーであったとしても感染症であったとしても対処方法は変わらないのでということで、特にこれ以上やれることはないということでした。 レントゲンなどは撮っていません。 このような場合に、何か原因を探りにいって適した薬を使う、アレルギーならそれを確定させて抗ヒスタミン系を増やすとか何か選択肢はないものでしょうか? それとも、どこの医院でも今のやり方、全方位的な対処療法となるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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