食道癌リンパ節転移に該当するQ&A

86歳の父について質問させていただきます。 胃の入口部分に2cmの癌が見つかり、外科の先生から胃全摘手術になると言われました。 本人は痛み等の症状は全く何もなく、先生からは「他に転移しておらず、リンパ節へも転移していないと思われるため、根治が望める」とも言っていただきました。 ですが、少しでも胃を残したいと思い、残す方法をお聞きしたところ、「下部を残しても逆流性食道炎を起こすので、残す意味がない。全摘の方が良い」とのことでした。 素人考えですが、全摘しても色々な障害が起こると思っているのですが、それでも胃を残す意味はないのでしょうか。全摘の方が良いのでしょうか。残したいと思うのは浅はかでしょうか。 また、セカンドオピニオンを考えているのですが、根治に向けて手術を急いでくださっている先生に切り出せないでいます。気分を害されないか気になってしまいます。申し出ても失礼に当たらないでしょうか。 幅広いご意見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いいたします。 2週間ほど前から胃の不快感、げっぷなどあり胃腸科に受診し、逆流性食道炎とのことでタケキャブ錠、モサプリドクエン酸塩錠を処方していただき、2日ほどで良くなりました。だいぶ胃カメラも受けていなかったので、予約も入れて頂きまして、本日胃カメラをしました。 以前の胃カメラではポリープあり血液検査にてピロリ菌陰性でした。　 本日の胃カメラでは、ピロリ菌はいなさそうな胃でしたとのお話でしたが、胃潰瘍の跡の様（白くて平坦）な物が見つかり生検に出しました。私が、スキルス胃がんでは？と伺ったところ、特徴を説明してくださいましたがあまりのショックで覚えていません。95％くらいは悪いものではないので気にしないようにとのこと。 また、2019年11月に肺腺がん部分切除ステージ0その後、2022年6月より近くの大学病院に転院しCTで経過観察。その時から読影医より 左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有意な腫大ではありませんとのコメントがあり、呼吸器の先生からは、何も心配ないと言われてますが、胃がんや大腸がんの転移でもリンパ節が腫れると知り不安です。 質問です 1.胃カメラで、生検は念の為とは仰っていましたが、専門医の先生でしたらがんかは、だいたい分かるものでしょうか？ 2.ピロリ菌陰性でも胃潰瘍になるのですか？ 3.左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有　　　意な腫大ではありませんとはどういう意味でしょうか？どこかにがんがあり、これから大きくなる過程を指しているのか？私自身の骨　格？なのでしょうか？ 4.大学病院にて血液検査では、CEA0.3、CRP0.04でしたので、もし胃がんが進行していたなら、もっと数値が高いのでは？スキルス胃がんでは関係ないのか？もし胃がんであっても早期になるのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

65才の父ですが、2012年9月に食道がんと、リンパ節への転移があり、ステージ3と診断されました。他に胃にも小さな がんがあると説明されました。10月から2クール化学療法で5FUとシスプラチンの投与を受け、翌年1月からは、放射線治療を受けました。この放射線により、縦隔部分に瘻孔が出来、肺炎を発症したため、抗生物質投与後、ステントを入れました。その後、経口摂取が可能になり、3月に退院し、経過観察しながら、検査もしてましたが、1カ月ほど前から食べ物が喉に引っかかる事が増え、最近では流動食程度と水分のみになり、体重も減少しました。また、首回りに多少痛みが生じており、先日、内視鏡や造影剤で検査した所、首に近いあたりのリンパ節腫瘍が進行し、この為水分程度の通り道になっているとの事でした。 父は食事が大好きで、早くこ の部分にステントを追加し、食べたい希望が強いのですが、先生からは今回のステント挿入はリスクがあり、食べれるようになる確率は50％ほどで、出血やせん孔の恐れもあるとの事でした。10日火曜日に入院予定です。 今回の治療は、父の希望通りにしてあげたいのですが、家族としては判断が難しく、何か別の方法があればと思い、質問させて頂きました。まとまりのない文章で申し訳ありませんが、ご回答頂ければ幸いです。

85歳の父が昨年3月、下咽頭癌(ステージ4)、食道癌(ステージ2)と診断され、下咽頭癌のみ放射線治療を行い、食道癌は進行が遅く変化が見られ無かったため放射線治療を行なわず、副作用のリスクや再発に恐れながらも、今年の8月まで食事が出来ていました。ところが今年8月に縦隔リンパ節転移が見つかり、2度目の放射線治療を行いました。治療の結果、縦隔リンパ節の一部が1回目の治療と重なる部分には放射線を当てることが出来なかったため、また、食道には食事が可能な状態を維持する目的で放射線は当てていません。治療終了後から1カ月経過しましたが、下咽頭、食道は今のところ変化はありません。しかしながら、放射線治療の副作用のためなのか、痰が多めに出ることと、鼻水が多いため、時々、風邪症状のように、呼吸で苦しみを感じるようになり酸素濃度は80から95で平均90くらいで、食事は喉の通りの良いものを食べる事で、食べられるのですが、最近は食事量が少なくなってきました。また、足が弱くなり、トイレに行くことも難しくなってきました。足の浮腫みや痛みが治療中も有りましたが、退院してから利尿剤やサポーターやマッサージなどで少しずつ引いてきました。まだ、車椅子生活には至っていませんが、時間の問題かもしれません。筋力低下で寝たきりにならないように家族のサポートで努力していますが、本人の気力が落ちてきて心配です。 このように体力低下や食事量低下、気力も低下の状態でコロナワクチンやインフルエンザは接種しても良いのでしょうでか？主治医からは調子が良くなってきた時に接種することをススメられていますが、今の現状では接種をしない方が良いのでしょうか？出来れば年内に接種出来れば良いと思い、年末にコロナ2価の予約は取りました。昨年の、1回目治療後からは問題無く接種しました。今回は５回です。先生方のご意見、どうぞよろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

甲状腺疾患を持つ夫が、抗がん剤キイトルーダを用いた治療を行うことについて質問します。 食道がんがリンパ節に転移し、来週月曜日から抗がん剤治療がはじまります。 一次治療として、キイトルーダ＋FP療法を行います。 質問ですが、主人（70代）は甲状腺疾患（バセドウ病：寛解状態）を持っていて、血液検査で、上限値19の抗サイログロブリン抗体が800弱と非常に高く、免疫チェックポイント阻害薬であるキイトルーダを投与されることに直前になりとても不安を持っています。 もちろん主治医には甲状腺疾患に関して伝えているので、使用しても問題ないと言われていますが、少しでも専門医の意見が聞きたいので質問した次第です。 よろしくお願い致します。

父(62)が食道癌です。 発見された時点ですでに周辺のリンパ節まで浸潤しており、大動脈を圧迫しているということで手術よりも放射線と化学療法を併用して治療を行うことにしました。 放射線は一ヶ月くらい、抗がん剤は5-FUとネダプラチン、シスプラチンを組み合わせて使用したのですが、治療の途中で肝臓への転移も見つかってしまいました。 医師の説明では放射線があたっている部分は進行が抑えられているようだが、抗がん剤が効いていないという事でした。 次の治療としてドセタキセルを使用するということです。 自分で調べられる限りでは治療法は間違っていないようにも思うのですが、ここまでの治療で良い結果が全くでていないので、セカンドオピニオンも考えていますが、何を基準に病院を選んでよいのかわかりません。どなたかアドバイスをお願いします。

昨年の10月に上咽頭に痛みを感じて、それからすぐ音がこもって耳が聞こえにくくなりました。単なる溢出性中耳炎だと思いそれからしばらくして耳の閉塞感が改善したような?感じがしたのでそのまま受診しませんでした。 その2ケ月くらい後にも同じような場所が痛みだし、今度は耳鼻科を受診しました。耳の気圧を調べてもらったところ、両耳とも『高い山に登っているような感じ』の数値だと言われました。さらに上気道炎と副鼻腔炎と言われました。 咽頭の痛みは引きましたが、それからも今日までまだ耳がこもったような違和感は続いています。 また最近調べてもらったところ超音波検査で、右頚部に1センチのリンパ節が見つかりました。あとたまにコメカミがキュッと締め付けられるような圧迫感があるのと、今朝痰に血が混じっていました。右腹の後ろ(背中側)がチクチクと痛むこともあります。さらに最近たまに飲み物が胸(みぞおち辺り)につかえて、ゲップのような吐き気のような、そこにずっと飲み物が溜まっているような気持ち悪い感覚が続き、数分してから胃に流れるような感じもあります。最近便秘も酷く、腹部膨満感もあります。 咽頭癌でリンパや食道などに転移したのではないかと不安で不安でたまりません。 咽頭癌、転移の恐れはありますか?

バレット食道について理解をして付き合っていきたいです。4までの理解があっているか、間違っていれば訂正していただきたいです。また、5以降の質問に宜しくお願い致します。 1 バレット食道は、低度異形成（LGD）高度異形成（HGD）を経て、バレット食道腺癌になる 2 HGDまでは、非浸潤癌で、上皮内にあり、日本での治療適応はここから 3 非浸潤がんから、粘膜下層への浸潤をするまでに5年以内に30%という報告があったと思うので、1年に1回の胃カメラをしていれば、ほぼ確実にHGDの段階で内視鏡治療に入れる（もちろん完全に100%ではない） 4 粘膜下層（LPM）までの浸潤では、リンパ節転移が報告されていないことから、ここまでで、治療に入り、取りこぼしなく、剥離できたら理屈上は完治 5 自分は現在、23歳でSSBEなのですが、論文など調べるとメタアナリスシスで一律に0.19%などと出てくるのですが、この数値だとこの歳で癌になる確率（おそらくだいたい全てのガンを合わせても0.01%くらいだと理解しています）に比べるととても高く、不安に感じてしまうのですが、 人種、年齢など考慮したらもっと低い確率でしょうか？ 6 また、現在23歳でバレット食道になってしまったのですが、これは珍しいことでしょうか？ 報告によってばらつきが有り、胃カメラの解像度、何cmから診断するかなど曖昧だとも耳にしました。 実際1cm程のバレット食道はこの歳でもありふれていていますか? それとも流石に珍しいですか？ 7 また、この先長くバレット食道と付き合っていくことになるのですが、論文では一律に0.19%などと出ていますが、罹患期間での発癌リスクの差はありますか? 例えば、70歳で60歳からバレット食道があった人より50年間バレット食道に罹患していた方がリスクが高いですが？それとも関係ないですか？

56歳の母が、胸部中部食道がんと右鎖骨上のリンパ節に転移していることがわかりました。 右鎖骨上がみるみる腫れてきて受診をし、 それと同時に飲み込むとつっかえる感があることを 医師からの問診で自覚し、胃カメラを飲み発見。 大きい病院で検査を終了し、ステージ3のT3N3M0と診断。 しかし、本人鎖骨上の腫れ以外は食事も御飯や肉も接種可能で全然元気なので、これからどのように進行し、余命もどれくらいなのか全く読めません。 急に悪化するのでしょうか? また化学療法を行っていくと思いますが、終了後は今のような元気な姿に戻れるのでしょうか? 実家沖縄に一度帰してあげたいのですが、 今元気すぎて、弱る母を想像できず、時期もよめません。 是非よろしくお願いいたします。

知人男性のことで伺います。 １０年ほど前に陰茎癌（扁平上皮癌）で陰茎部分切除と、左ソケイ部のリンパ節郭清をしました。 手術からもう10年も経つのに、泌尿器科のドクターは2カ月ごとに熱心に診察してくださっているそうで、その後は再発などはないそうですが、ここのところ血液検査でＳＣＣマーカーが上昇しているようです。 マーカー値の変動ですが 昨年10月＝1.5、12月＝2.7 今年になってからのマーカー値は 3月＝2.6、５月＝2.5、7月＝2.1、9月＝2.7、11月＝3.3です。 10年前の手術以降、マーカー値は上下変動してきましたが、3を超えたのは初めてだったため、ドクターは困惑しておられるそうですが、まだ細かな精査はおこなっておらず、癌かどうかはわかりません。 そこで、知識として漠然と知っておきたいのですが、年数を経て、同じ扁平上皮癌の組織を持つ他の部位、例えば肺や食道などへの転移等というのはあることなのでしょうか。また、過去に扁平上皮癌を経験したものは、同じ組織の癌を発生しやすいのでしょうか。