4歳13キロに該当するQ&A

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腎臓、糖尿の治療について

person 70代以上/男性 -

糖尿病歴13年の70歳男です。ここ数年は、ネシーナの6.25mmを服用、a1cは6.0から6.2前後で、特に薬の増量を指示されたことはありません。 GFRは、67から71くらいを行ったり来たりです。血圧は高めで、130/80〜140/85くらいで推移してます。10月下旬に初めて尿蛋白を指摘され、腎臓内科の受診を勧められ、11月に、血液、腎臓CT、脈圧の検査を受けました。11月下旬に再診、結果はアルブミン定量値(単位記載なし)9.4mg単位なし、cre補正6.5mg/g、尿蛋白定量5.0mg/dl、BUN12.2などで、特に腎機能に問題なし、動脈は硬めとの指摘でした。糖尿の薬で、腎臓にも効くからとフォシーガの10mmを処方されましたが、周囲の人間で、a1cが7前後の者も5mmを服用してるようです。ネシーナも併用で飲むように言われました。初診から約3週間で糖質制限を病院の指示通りに始めたら、1.5キロ体重がへり、フォシーガ服用後は、4キロも減って(73から69)逆に不安です。 腎機能に問題がなくても、予防のために、こうした投薬は普通のことなのでしょうか。コレステロール、中性脂肪、LH比もまったく正常で、肝機能も異常はありません。できれば、生活習慣改善を前提に薬の併用は避けたいです。フォシーガ、ネシーナ服用は避けられないのでしょうか。

2人の医師が回答

2歳5ヶ月の子ども、13日朝から現在も39〜40℃の熱

person 乳幼児/男性 -

2歳5ヶ月の男児、体重14キロ 小児喘息の診断あり、吸入薬ブデソニド使用(症状悪化時ベネトリン+ビソルボン使用)、就寝前キプレス服用 ・以下の症状から緊急性が高いか、明日まで受診を待ってもよいか、ご意見を頂きたいです。 (お盆期間によりかかりつけの小児科がやっていない、開いている病院は小児科はない上に混雑していてコロナ等の検査予約がとれない) 8日から夜間の痰絡みの咳がひどくなる(発熱や鼻水なし) 13日朝39.1℃の発熱、痰絡みの咳あり、鼻水なし。食欲はいつもの半分ほど。水分はあまり取れていない。 11時 39.4℃ 昼寝前カロナール服用。 20時 40.4℃ 就寝前カロナール服用。側を離れると起きてしまう(眠りが浅い?)。夜中何度も目が覚める。 14日の4時トイレで起き、さらに機嫌が悪い。40.4℃ アルピニー坐剤100mg使用。 食欲は前日より落ちているように感じた。好物のスイカを全く食べない。水、麦茶、経口補水液など水分を取りたがらなくなる。りんごジュース120mlを少しずつ飲めた。 夕方、牛乳と麦茶ひとくち程度飲めた。 20時 40.6℃ 就寝前アルピニー坐剤使用。水分取れず。 15日 夜中〜開け方何度も目が覚める。麦茶と牛乳を少し飲む。 朝、麦茶とジュースを少し飲む。好物のバナナは1/2 本で食べなくなったが、アンパンマンポテト3つと冷凍食品の小さいコロッケは食べられた。アイスやプリンは口から出してしまう。 9:50 39.2℃ いつもよりだいぶ早く昼寝し始めた。元気がない。 ※13日の発熱から尿は1日4回くらい。尿の色や濃さは特に気にならない。(13日のみ排便あり)

8人の医師が回答

5歳息子「てんかん」について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在5歳1ケ月の息子についてです。(以前のとは別質問です。)まず、今までの経緯を記します。 【2歳半】熱性痙攣40分継続のため、救急搬送→1週間入院。脳波MRI異常無し。退院時ダイアップ処方。その後痙攣無し。 【4歳3ケ月】ある朝なかなか起床せず。起こしに行くと意識朦朧やふらつき有。午後には回復。→受診したが、無熱性痙攣の疑い?と言われ、脳波MRIを取る→脳波MRI異常無し。経過観察へ。【4歳4ケ月】定期検診、脳波軽度異常あり。経過観察へ。【4歳10ケ月】定期検診、脳波中度異常あり。「いつ痙攣が起きてもおかしくない」と言われ、治療(投薬)を勧められるが、親の私に踏ん切りが付かず延期へ 【5歳0ケ月】37度8分の熱で痙攣(5分)。投薬開始(テグレトール)となる(2016年1月4日より)。「てんかん(複雑部分発作)」と診断される。 <質問> 1.今回のケースでの投薬は妥当ですか? 2.最後(5歳0ケ月)の痙攣は熱に誘発されての痙攣だと思うのですが、「てんかん」になるのですか? 3.今まで明らかな痙攣は2回だけ(発熱中)なんですが、それでも「てんかん」なんですか?(私の中の「てんかん」の印象は、もっと無熱の頻回痙攣が起こるものだと考えていました。) 4.現在朝夕食後の1日2回服用(1日分0.12g・体重13キロ)ですが、幼稚園の給食でグレープフルーツはカットするべきですか?またグレープフルーツ以外の果物で禁忌はありますか? 5.抗ヒスタミン薬がダメだと調べて分かったのですが、痙攣に良くない薬は何ですか?(主治医に聞いても不勉強で分かりませんと言われました(汗)) 6.「てんかん」の診断が出たからには、きちんと「てんかん専門医」の先生に診て貰った方が良いですか?今の主治医は小児科ですがてんかん専門医ではありません。 沢山質問申し訳ありません。何卒宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

更年期障害?婦人科で40代でジェミーナをすすめられたが他の医師の意見が欲しいです

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、半年ほど前から少しずつ食欲低下 今年3月からは、月に数回微熱 (37~37.5度)  6月には、微熱が3日ほど続き、倦怠感や不安感(気分障害?)あり これらの症状は自己判断で更年期障害(エストロゲン不足?) かもしれないと思い 一度女性ホルモンの血液検査を受けるために ミニピル(セラゼッタ 黄体ホルモンのみ)を中止。 ミニピルは4年間飲んで生理を完全に止めていました。 PMSの吐き気と生理痛対策の為です。 6/13日にミニピル中止 7/1に生理があり その間はずっと微熱下がらず (PCRとインフルは陰性) ミニピル中止の数日後から生理中の2週間のあいだに 強い吐き気 下痢 体重3キロ減少(155センチ40キロから37キロ) 寝られない 常に動悸 ホットフラッシュ  異常な気分の落ち込みなど、更年期障害のようなひどい症状あり  ミニピル中止から一ヵ月たち、 それらの症状はピークからは落ち着きましたが まだ残っています。微熱は下がりました。 婦人科で生理開始5日後に血液検査したところ  プロラクチン5.94(ng/mL)  LH0.81(mIU/mL) FSH 5.51(mIU/mL) エストラジオール 42(pg/mL) ホルモンのバランスが悪いということで  次の生理開始から ジェミーナ配合錠を飲む提案をうけました。 ・質問1 ジェミーナを飲む提案はよくある事でしょうか? 44歳で エストロゲンが入ったピルを飲むのはまったく初めてで 血栓症の心配もあり 他の医師のご意見もうかがいたいと思いました ・質問2 ミニピル中止から一ヵ月たっても、 更年期障害のような症状が残っているということは 時間がたてば女性ホルモンが安定し症状も少なくなるということも無さそうでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病予防について

person 30代/女性 -

こんにちは。 38歳、現在2人目妊娠中(16週)です。幸い現時点で赤ちゃんに問題はありません。 妊娠初期は海外(韓国)にいて、先日日本に帰ってきました。前回15週の検診にて、初期妊娠検査の血糖値がやや高い(98mg)の指摘を受けました。第一子は四年前アメリカで出産し、一度も血糖値の指摘を受けたことがありませんでした。また、韓国でも指摘を受けておらず、びっくりしてしまいました。 妊娠前のBMIは18.6(164センチ50キロ)で、親族に糖尿病はいません。 つわりで3キロ痩せて、13週から少しずつ食べられるようになり、16週で50キロまで戻りました。 日本の先生からは、初期の空腹血糖値が98だと問題にしない場合も多いが、うちは少し厳しく見ている。やや高いので中期の血液検査で再度確認するが、現時点で食事制限の必要は無い。と言われています。 しかし、38歳と高齢なことや、パスタなどを食べた後猛烈にお腹が空く気がして、妊娠糖尿病になるのではないかと怖ています。 現在、食事は1人前かやや少なめですが、普通に食べられています。空腹時間が長いと気持ち悪くなるため、10時と3時に小さいおにぎりやせんべい2枚などを食べています。 妊娠糖尿病を防ぐため、ご飯など炭水化物は少し減らしたり、低糖質の食事を意識しなくてもいいのでしょうか。 昼は食べた後に息子と1時間ほど昼寝をしていましたが、食事後すぐはやめたほがいいでしょうか。(朝、夜は食べた後に身体を動かすよう心がけています) また、妊娠初期つわりが酷くほぼ寝たきり、クラッカーかフルーツ、水しか食べられず、妊娠初期の血液検査の日はレモン飴をひたすら舐めていました。(特に血液検査前の食事について言われていませんでした)。これは空腹血糖値を高くする要因になったでしょうか。

1人の医師が回答

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