AMH0.5に該当するQ&A

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体外受精からステップダウンをした方がいいのか

person 30代/女性 -

体外受精を始めた32歳です。 AMH0.31のため勧められました。 アンタゴニスト法で採卵→3つ 2つは未成熟で受精せず。 1つは3日目初期胚(G2 7細胞)で凍結。 第二子まで考えているので採卵を続ける予定です。 あまり卵が成長せず 1.自然周期で一個の卵を質よく採卵する 2.黄体期のホルモンが不安定なのでホルモン補充しながら採卵する という提案をされました。 私は成熟卵は1個が限界かもとのことです。 体外受精は通常月に1個しか排卵しない卵子を複数採取して同時に育てることによる時間的なメリットがあると理解していました。 あとは胚盤胞まで育てられれば、子宮外妊娠のリスクを下げられるなど。 低AMHなので長く妊活ができないことを踏まえて体外を勧められているのも理解しています。 しかし1個しか取れない自分が体外をするメリットとは?しかも1個しか凍結できないので胚盤胞も目指せないし と疑問に思ってしまいました。 私は持病で片方しか卵巣卵管がありませんが、残る卵管は通っていると推測されます。 また以前、卵巣摘出後に妊活開始してOKと言われた月に排卵検査薬を用いて自己タイミングを試したところ妊娠をしました。(間質部妊娠でしたが) ・胚盤胞を目指すほど数もとれない ・自然妊娠したことがある ・一回の採卵につき一個程度しか凍結卵が望めない ・旦那の精子は基準値以上で全く問題がない 持病の関係でAMHを測ったところ体外を勧められたので、病院で受けるタイミング療法もAIHも全部飛ばしました。 自己タイミングもちゃんと排卵検査薬を使ってタイミングを取ったのは3回しかありません。 上記を踏まえるとタイミング療法も検討した方がいいのでしょうか? 体外を続けた方が良いと思われる場合はこの状況下でのメリットを教えてください。

2人の医師が回答

【妊活中コロナ発症】ロキソニンのリスク、解熱方法について教えてください!!

person 30代/女性 -

33歳女性、妊活中でAMH0.67です。 初めての体外受精を生理15日目に予定していましたが一昨日からコロナを発症してしまい、採卵中止しました。カロナールでは全く熱が下がらず、2日間悪寒と38.5以上の発熱が続き、ほぼ寝れておらず辛いです。 採卵は中止となったので、排卵を遅らせる恐れのあるロキソニンを服薬してもいいものかご教示いただきたいです。また、ロキソニンを使わずに解熱する方法があれば教えてください。 生理3日目〜10日目ゴナールエフ皮下注投与 生理6日目〜10日目ヒスロン 朝夜 内服 10日目 朝 病院で左右卵巣に各3つずつ(18.2mm,17mm,16.8mm)の卵胞を確認→15日目の採卵を決定     夜23時ごろから38.7発熱 11日目 朝 近院でコロナ陽性     昼 不妊治療担当医に電話し採卵中止となり上記の薬中止 12日目 今日です 現在の症状は発熱、頭痛、倦怠感、卵巣付近の張りと弱い痛みがあります。今はまだ咳や喉の痛みはありません。 医師の友人(婦人科は専門外)や旦那は、辛そうな私を見てロキソニン飲めば?と言うのですが、 コロナ診断してくれた初診の病院の医師に「カロナールでは解熱しなかった経験がある。手持ちのロキソニン飲んでいいか」と伝えたら、「妊活中にロキソニンはNGなんじゃない?」と言われ、ロキソニンを飲めませんでした。 しかし、さすがに発熱による身体への影響がとても辛く、今夜も熱が下がらなければロキソニンを飲んでしまおうかと思っています。リスクはありますか? 不妊治療担当医に連絡がつかないので教えてください。 (たくさん注射したのに初採卵がキャンセルでショックなのですが、初めてのコロナが辛すぎてこの先の不妊治療を考える余裕がありません笑) 読みにくい文章ですみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療 今後の治療や検査について

person 30代/女性 -

AMH0.55(採血時の年齢34) 2023.9月採卵1回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨変性卵 2023.11月採卵2回目⇨1つ未成熟卵取得⇨体外受精⇨未受精 2023.12月転院 2024.1月採卵3回目⇨2つ成熟と未成熟取得⇨顕微授精⇨胚盤胞1つ4CC 2024.2月移植⇨化学流産 2024.4月採卵4回目⇨1つ未成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞4CC 2024.5月移植⇨陰性 遺残卵胞の疑いがありピルでリセット 2024.6月採卵5回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨未受精 2024.7月採卵6回目⇨4つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞2つ4BC、4CC 2024.8月4CC移植(病院独自の判定により胚盤胞になった時間が早かったためこちらの方を先に移植) 2024.9月陽性判定でるも7週目心拍確認時に胎芽が見えず稽留流産 上記が当方の治療歴なのですが、採卵6回移植3回してもなかなか妊娠を継続できずにいます。 移植3回はいずれもグレード4CCです。通ってる病院は廃棄せずCCも子宮に戻す方針です。移植3回ともうまくいかないのはグレードは関係あったりするものでしょうか? また初期の流産は染色体異常が原因と言われますがこんな多発しますでしょうか。 PGT-A検査も一旦は検討したのですが自費になってしまう為躊躇しています。 AMHが年齢よりも低く採卵しても空胞ばかり。卵子取れても1つ2つ。やっと胚盤胞になったと思ってもグレード低め。。 特に不妊となる病気はないかと思います。 血液検査夫婦共に問題なし。 子宮のエコーも特に何も言われておりません。 旦那の精子も特に問題なし。 残り4BCの胚盤胞が残ってはいますが、今後自分はどのような治療や検査をしたらよいでしょうか。 別な医師からの意見も聞いてみたく相談いたしました。

1人の医師が回答

採卵後、生理がきません

person 30代/女性 -

39歳、二人目不妊で今回はじめて体外受精に挑戦しました。 生理3日目からクロミッドを服用し、生理10日目のFSHは54.7と良くない数字となりましたが、5/29に採卵を行いました。ちなみに生理2日目のFSHは23.8でした。 採れた卵2コのうち1コが受精→6分割でストップ、結果0コです。 AMH0.2と卵巣機能の低下も指摘されています。 採卵後、先生に飲み薬(薬の名前を忘れてしまいました)を処方され、2週間飲み続け、6/13に飲み終わり、今日で10日経ちますが生理がきません。 基礎体温も普段は2層に分かれますが、今回はガタガタで予測がつきません。 本日不妊クリニックに行ったところ、『卵巣が腫れてる』『待ちましょう、今まで生理とまったことある?ないのであれば、待てばくるから』『数値の悪い人にはよくあることだから』と言われました。 先生に、『いままで生理止まったことある?』の質問に、「1回もない」と答えてしまったのですが、思い返せば1回ありました。去年10月に繋留流産の掻爬手術を受けたのですが、2ヶ月半(このときも基礎体温がガタガタになりました)生理がこなかったため、婦人科でピル(だったような‥)をもらって生理を起こさせました。 1、現在、基礎体温からも生理がくる気配がなく、去年の掻爬手術後に生理がずっとこなかったことが重なってしまうのですが、何もせずに待っていれば生理はくるのでしょうか? 採卵でさらに卵巣がダメージを受けたと考えてよいですか? 2、しばらく生理を待つ予定でいますが、どれ位を目処に待機すればよいですか? 3、なぜ生理を起こさせる薬や卵巣の腫れをおさえる薬をもらえないのでしょうか?薬を使わず自然に任せるのが、身体に負担が少ないのでしょうか? 本来ならば、担当医に聞くべきですが、ご意見頂けると幸いです。

1人の医師が回答

内膜症あり、二人目不妊です。

person 30代/女性 - 解決済み

28歳から左卵巣チョコレート嚢腫、腺筋症でホルモン療法と卵巣嚢胞摘出術と腺筋症縮小術歴あり。34歳で初回AIHにより妊娠、帝王切開で出産した。(不妊検査でAMH0.31) 現在36歳、二人目不妊で、不妊外来通院しAIH4回実施するも妊娠せず。(HSGでは通過性に問題なしと言われた。高温期のプロゲステロンが6.28で高温期がほとんど無いが、デュファストン5mgを1日3錠、10日間の処方のみ)黄体ホルモンが足りないのでは?と相談し1周期だけゴナトロピン5000単位を4回投与したが高温期が2週間続いたが妊娠せず。プロゲステロン値は2でも妊娠すると言われたが本当ですか?? セキソビットの内服でさらに腹痛が強くなるため体力的にもきつく、今週期は5回目のAIHをして、次週期は体外受精へのステップアップを考えているが排卵誘発剤による痛みが出現するのか、出現した場合痛みに耐えられるか不安。MRIで深部子宮内膜症がひどいと診断された(卵巣は腫れてないと言われた)ので、先に内膜症の治療をして体外受精をした方がいいのか、不妊外来の主治医と腺筋症の主治医は別で、色々相談したいが、不妊外来の主治医は相談しにくい先生で、検査やホルモン補充など手厚く治療してくれない印象だが、今病院を変えても時間を無駄にするようで悩んでいる。痛みが強く年齢のことも考えて、早く二人目を妊娠したい。今週期のAIHのホルモン補充は何をどのくらい補充するのがよいか、体外受精にステップアップするか、私の場合ロング、ショート、アンタゴニスト法のどの方法をとればいいのか、一旦内膜症の治療をして体外受精をトライした方が妊娠率が高いのか、腺筋症のある人の不妊治療方法を教えてほしいです。多数回答お願いします。

2人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療再スタートにあたって

person 30代/女性 - 解決済み

妊活歴5年、35歳です。 1年半前からお休みをしていましたが再度治療スタートを考えています。 治療歴は ○病院A 1.AIH5回陰性 2.中刺激法で10個採卵したが体外受精で全て多核や多精子受精で全滅 ○病院B 3.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 4.完全自然で顕微受精で胚盤胞目指すも分割ストップ ○病院C 5.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 6.低刺激で採卵するも2個変性卵、2個未熟卵にて全滅 以上から胚盤胞になったことが一度もありません。どこの病院に行っても卵の質が悪いと言われるばかりです。AMH0.9と低いため、病院A以外は低刺激でこれまでやってきました。 これまで色々な検査をしてきましたが特に原因となる異常はなく、ありえるならば卵管造影で片方が通りにくくなっており、ピックアップ障害かもと言われております。 主人も通常の精子検査とDNA損傷検査もしましたが問題がないです。 知りたいことは 転院しこれまでやったことのない胚盤胞を目指したいのですが、胚盤胞になる余地はありますでしょうか。 (例えば病院Aで刺激強めで卵もたくさん取れたのでこれを顕微受精にしたら胚盤胞になる余地があるのか?) また、最後の採卵の際変性卵や未熟卵が取れたのはこちら側にやはり原因があるのでしょうか。それとも刺激法などによる影響でしょうか。 次回の採卵に向けてこれまでの治療の中で何かうまくいかなかった原因が卵の質以外にもあるならば知りたいです。 また、現在メラトニン、レスベラトロール、DHEAサプリ摂取と鍼灸に通っているのですがこのような体質改善をしばらく続けてから採卵に臨んだほうが良いのか、それとも年齢的なことも考え少しでも早く採卵したほうが良いのかも悩んでいます。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵胞発育とホルモン値について

person 40代/女性 - 解決済み

採卵周期中のホルモン値と卵胞発育について質問です。42歳AMH0.65です。 2年前よりフェリング300単位+クロミッド100mgで治療。その後転院し、ゴナールF225単位+ヒスロンのPPOSでは凍結できず、再度フェリング300単位+クロミッド100mgで治療開始しました。 D2の検査値 E2)31.7 LH)5.8 FSH)12.3であり、左右合わせて6個卵胞あり。フェリング300単位+クロミッド100mg投与開始。 D7の検査値 E2)390 LH)13.8 FSH)測定なし プロゲステロン)0.61であり、育ってきている卵胞は左右合わせて2個(14mmと10mm)のみで、他の卵胞は反応していない(育っていない)とのことでした。 この結果から、D7よりフェリング225単位へ減量+セトロタイド0.25mg連日となり、次回D10再診予定です。 過去にフェリング+クロミッドで9回治療行った際に(どの周期もD3のAFCは6個程)、D8でFSHは30台程度で、LHが10台になったことが2回程度ありましたが、その際はE2も600-700程度あり卵胞も小さいもの含め7-10個(うち10mm以上が5個)あり、卵胞発育に問題はないようでしたが、今回は卵胞が反応していないとのことで不安です。 これは加齢によるものなのか、たまたまそういう周期なのか原因が気になります。 転院先ではD7のFSHを測定していないためわかりませんが、今回のホルモン値の推移から考えられるのは、FSHが高くなりすぎて卵胞発育に悪影響がでているということなのでしょうか?もしくは、刺激が足りないうこともありえるのでしょうか? また、フェリング減量+セトロタイドとなることでLHの上昇を抑え、卵胞発育が改善し、反応していなかった卵胞が遅れて育ち採卵数が増える可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

卵子凍結を実施後、不妊治療開始までの子宮の保ち方について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。表題の件伺いたいです 交際3年半の彼有34歳女性です 31歳で子宮頸がん検診時AMH0.2(更にHPV感染判明軽度異形成) 早発閉経を心配し、卵子凍結に関し融解率の低さやリスク等悩んだ後32歳~2年半で17回採卵。現在まで33個凍結し終了 卵子凍結に至った理由は 紆余曲折あり、この先結婚でき、幸運にも子どもを授かれるなら彼が夫であってほしいと強く思うも、彼の事情(海外赴任)が重なり妊活が早くても2年先となってしまった現実を受け悩みぬき踏み切りました 現状更に二点問題抱えてます 1、仕事と婚活ストレスで27歳~生理不順となり無月経に 28歳~カウフマン1年半行うも自発月経が思うように戻らぬ状態に。直近2年半はクロミッドやルトラール等で出血を起こしており自発月経の状態が不明 2、今年2月頸がん検診でHSIL。3月5日に生検結果聞きますが円錐切除術の覚悟してます 2月で採卵終了し、次回診療で2年後妊活開始までの体の事について相談予定です 以前、現在の医院の先生には「自発で月経が来なければ卵子凍結後~妊活まで少しでも子宮の状態を保つため薬で月経を起こす必要がある」と伺うも、具体的方法(どんな療法・使うべき薬、その影響効果等)は聞けず ここで先生方にもご意見伺いたいのが以下3点です 1今後取るべき療法(カウフマンかピルや他の薬か?何か受けるべき検査) 2その子宮への効果や悪影響は何か考えられるか 3今後の通院は地域の婦人科を探す&無月経の相談として通う感じか 最後に、彼とは交際の継続に関し共に悩み話してきました 子どもを授かりたければ早い妊活が一番な事、重々認識しておりますので、恐縮ですが今回別の相手を探し早く妊活すべき等のご指導は不要とさせてください どうぞよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

胃腸不良と更年期、AFP値について

person 40代/女性 -

今年48歳で出産歴ありです。 2か月前の生理時より、 *生理開始または終わりに黒い血 *生理後から排卵あたりまで、チョコレート色のようなおりもの *倦怠感、腰痛、時々下腹部痛、生理終わりから排卵あたりに下痢が続く *子宮頚内にも時々痛みのような違和感 などの症状で婦人科を受診 (中国上海の外資系総合病院にて) 一通り調べてもらいましたが、 エコー検査では、子宮内膜不均等、宮頚多発嚢胞、右側の卵巣排卵あとの炎症あり?との診断が記載されていました。 まず膣内に雑菌がある、乳酸桿菌が少ないということで、膣内挿入する抗菌薬、乳酸菌薬、それと内膜症などを改善される漢方が処方されました。 内膜症については内診の際に強い痛みがなかったから問題ないとのこと ただ、排卵前に下痢がまた続いた為、薬はまだ2回ほどで、一旦やめるよう言われました。 血液とおりもの検査の結果は HPVは全て陰性 各種腫瘍マーカー検査は CA125,CA15-3,CA19-9,CYFRA21-1,CEA 及び甲状腺数値は各種問題なし ただ、 甲状腺はエコーでは少し所見があり、一年に一度検査はすすめられました。 気になるのは ❶SCC 2.23<1.5 ❷AFP 10.64≦7 で若干高め 過酸化水素濃度  陽性 白血球エステラーぜ活性測定  陽性 とのことでしたが❶❷も気にするほどの値ではないと言われました。 ホルモン数値は FSH 3.10 L H 1.19 AMH0.71 で、抗ミュラーが低いことから、最終的に更年期ではとの診断でした。 親が結婚前の輸血感染によるC型肝炎からの肝臓癌で亡くなっているので、AFP値をこのまま気にせず過ごしていいのかと、 結局何も解決策がない状況なんですが、これは更年期との判断で自分で対処して過ごすしかないのでしょうか。 他にも病院に行くべきか迷います。

1人の医師が回答

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