卵胞発育とホルモン値について
person40代/女性 -
採卵周期中のホルモン値と卵胞発育について質問です。42歳AMH0.65です。
2年前よりフェリング300単位＋クロミッド100mgで治療。その後転院し、ゴナールF225単位＋ヒスロンのPPOSでは凍結できず、再度フェリング300単位＋クロミッド100mgで治療開始しました。
D2の検査値 E2）31.7 LH）5.8 FSH）12.3であり、左右合わせて6個卵胞あり。フェリング300単位＋クロミッド100mg投与開始。
D7の検査値 E2）390 LH）13.8 FSH）測定なし プロゲステロン）0.61であり、育ってきている卵胞は左右合わせて2個（14mmと10mm）のみで、他の卵胞は反応していない（育っていない）とのことでした。
この結果から、D7よりフェリング225単位へ減量＋セトロタイド0.25mg連日となり、次回D10再診予定です。
過去にフェリング＋クロミッドで9回治療行った際に（どの周期もD3のAFCは6個程）、D8でFSHは30台程度で、LHが10台になったことが2回程度ありましたが、その際はE2も600-700程度あり卵胞も小さいもの含め7-10個（うち10mm以上が5個）あり、卵胞発育に問題はないようでしたが、今回は卵胞が反応していないとのことで不安です。
これは加齢によるものなのか、たまたまそういう周期なのか原因が気になります。
転院先ではD7のFSHを測定していないためわかりませんが、今回のホルモン値の推移から考えられるのは、FSHが高くなりすぎて卵胞発育に悪影響がでているということなのでしょうか？もしくは、刺激が足りないうこともありえるのでしょうか？
また、フェリング減量＋セトロタイドとなることでLHの上昇を抑え、卵胞発育が改善し、反応していなかった卵胞が遅れて育ち採卵数が増える可能性はあるのでしょうか？
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