乳がんステージ2に該当するQ&A

母が今年6月にトリプルネガティブ乳がん＜浸潤性小葉癌 Stage 2B（T3N0M0）＞と診断されました。これまで12月の手術に向けた化学療法の結果、がんは小さくなってきておりました。 しかし、今月抗がん剤による間質性肺炎（Grade2相当）が発症したため、化学療法を休止し入院とステロイド剤による間質性肺炎の治療に切り替わりました。そのため手術は2月の予定に延期になりました。 この治療スケジュールの変更に伴い、以下の点について懸念がございます。現在の治療方針は妥当なものか、より予後が良くなる可能性があれば他の選択肢についても検討したいと考えております。 ・直近はエピルビシン＋ペムブロリズマブ＋（恐らく）シクロフォスファミドの3剤による治療 ・現在、入院しながらプレドニゾロン50mg/日（体重45kg）を内服中 ・プレドニゾロン内服により症状が消え、肺の影も相当薄くなった ・プレドニゾロン内服から呂律が回りにくくなったと訴えている（医師は薬による影響と説明） 懸念点： ・現在の治療方針は妥当か 化学療法を休止し、入院とプレドニゾロン内服のみとなりましたが適切でしょうか。 2か月以上も化学療法を休止することになった事も心配しています。 ・医師間の連携について 地方の病院で呼吸器内科の先生が常駐でないため、間質性肺炎の経過観察が正しく行えるか心配です。 ・呂律について 薬の影響と説明を受けましたが、この症状が軽視されていないでしょうか。 以上の懸念点についてアドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

私の７０歳の妻の事について質問します。人間ドックの子宮癌健診で子宮頸部細胞診と 経膣超音波検査を受けました。頸部細胞診は後日結果が届くのですが、経膣超音波検査で 子宮内膜の厚さが５．６ミリで５ミリを超えた場合は精密検査が必要だと言われ紹介状を後日送るので専門病院を受診するよう言われたそうです。昨年５月の健診では、頸部細胞診は、NILMで異常無し、経膣超音波検査も異常無く、子宮内膜は１ミリ位だったそうです。よって、一年で４．６ミリ大きくなりました。私なりにいろいろ調べると子宮内膜が厚くなると子宮体癌の前癌症状だと書いて有り、びっくりしました。妻は、乳癌ステージ１の癌で今年で術後６年目です。５年間アナストロゾールを飲み、今年１月からタモキシフェンを飲んでいます。タモキシフェンと子宮体癌の関係は知っていますが、まだ７ヶ月しか飲んでないので関係は無いと思っています。質問ですが、 １、子宮内膜が厚くなるとどの位の確立で子宮体癌になるのでしょうか？ 　　ほとんどの人が子宮体癌になるのですか？ ２、５．６ミリは子宮体癌濃厚でしょうか？ ３、子宮体癌以外で、内膜が厚くなる要因は何がありますか？ 　　　　　　長い文章ですいませんでした。返答よろしくお願いします。

46歳女性です。 今年の1月に右湿潤性乳がんの告知を受け、乳房温存の部分切除手術を受けました。結果はステージ1のルミナルaタイプ、ER、PgR共に95%の強陽性のため服薬10年とリュープリン注射5年のホルモン療法となり、4月から開始しています。 今回お訊きしたいのは服薬している抗エストロゲン薬のタモキシフェンについてです。以前別の病気の際に処方された後発品で腹痛等の激しい副作用があった為先発品でお願いしたところ「大きな違いはないのに？」と難色を示され、初回は先発品で処方してもらいましたが2回目以降は説得されてAG品の処方になりました。 現在日常生活に支障をきたすほどではない為AG品の服薬を続けていますが、先発品の時には無かった関節痛も出始めており、薬を変更して落ち着くようなら変更したいと思っています。ですが主治医の言うとおり変更しても大きな変化が無いのであれば、このまま様子を見たいと考えております。 先生方もタモキシフェンについては同じようなお考えでしょうか？薬の効き方には個人差もあると思いますが、今後長い期間服薬するものなので是非お話をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

今年、４月末に右乳癌がわかり、6月に温存術を行いました。 病理結果は以下の通りです。 浸潤性小葉癌 腫瘍サイズ　浸潤部８✖️５✖️９mm 全体10✖️5✖️14mm 浸潤範囲、g 脈管侵襲　1y1、v0 リンパ節転移　なし T1N0M0 ステージ1A グレード1 断端陰性 ER.TS＝4 (PS3+IS1) PR.TS＝0 HER2 0 Ki67 under5％ 今後は８月より放射線30回 現在タモキシフェン服用中、次回ホルモン採血をして、アリミデックスに変更になるかもしれませんが、10年の予定です。 ホルモン弱陽性なので、ホルモン療法がどの程度効果を発揮してくれるのか不安が残りますが、主治医からは例えトリプルネガティブだったとしても、この病理結果からはケモをせずに経過をみることになる、とのことでした。 私の理解ではエストロゲンPS3ですと、10〜30%に受容体があり、ホルモン療法が効くのは10〜30%の癌細胞、その他の70〜90%の癌細胞は大丈夫なのか？と不安です。 この病理結果でのホルモン療法の効果は期待できるのでしょうか。 この治療での10年再発率はどのくらいなのか、先生方のご経験からでも構いません。 どうぞ宜しくお願い致します。

現在乳がん(ステージ４)の母について、主治医によるドクターハラスメントではないか？と思われる対応をされています。以前から母から聞いており、主治医の上司及び看護師長と面会する予定です。そこで、以下アドバイスを頂ければと思います。 １．どのような形に要望を伝えることで、重大性を認知してもらえるか ２．主治医の変更を要望したいが、現実的に可能化 ３．主治医に対する処分の検討してもらえるか 尚、以下は実際に母から聞き、日記からも確認した内容の一部です。母は、ただ良くなりたい一心で医師や看護師に対し、ありがとうと伝えています。 ・（主治医である）私に感謝してないのか ・誰のおかげで治療してもらってるのか ・私以外に次の4回目の点滴抗がん剤は誰もやってくれないけど良いのか ・私がいなければ、誰のあなたのことは診てくれないよ… etc. 尚、上記は第4回目の点滴抗がん剤治療の前に言われたこともあり、本当に治療して貰えないのではないか？という不安と恐れから、第4回目の治療が終了し、話せる状態になるまで黙っていたそうです。 このようなことがあり、主治医を見ると恐怖心で会話できず、回診が怖いと涙ながらに訴えられました。このままでは「安心して治療を受けられる環境ではない」と考えております。 以上、上記3点について、アドバイス頂きたく宜しくお願いいたします。

乳癌が全身の骨に転移し、その治療中。 治療費が高額すぎて治療が続けられなくなるのではないかと危惧しています。 治療が始まってすぐ体調の著しい悪化（全身あちこち骨折もしているので動くこともままならない）を理由に離職を余儀なくされました。つまり無職です。 血液検査のほかにフェソロデックスとランマークを注射したので今日の診察代は4万1千円ほどで、処方された1か月分の薬代は14万2千円でした。健康保険がきいてこの値段です。ジェネリックがあるものはジェネリックにしてもらっていますし、本当はもっとたくさんの種類を出されそうになったところを断って（吐き気や便秘の頓服、抗不安の薬は治療に直結しないので自分が我慢すればいいと思い断りました）最低限の薬なのにこの値段です。（イブランスが高いですね…） 今日の腫瘍マーカーでは2つの指標のうち片方が悪化しておりもう片方はあまり変わっていないという状態でした。そのため主治医はしばらくこの治療を続けていく構えですが、無職で毎月18万円超の出費は厳しすぎます。 誰もがこのような治療を平気で請けられているのか、色々な意味で自分が情けなく惨めな気分です。 治療が始まってまだ3か月ですが蓄えを取り崩せるにも限度があり、こういった場合にどういう選択肢があるのか教えていただけないでしょうか。 治療をやめる（諦める）も選択肢の一つになったりするのでしょうか。 ステージ４ですが諦めたくはないです。何ができるでしょうか。

3月に乳がんの為、右乳房の全摘と腋窩リンパ節郭清の手術を受けました。 ルミナールBでステージ2です。 術後、レトロゾールの服用と放射線治療を受け、その後抗癌剤を投与するかでオンコタイプの検査をうけました。 結果、再発スコア18で化学療法を加える効果なしでした。 しかしTS-1を一年服用する事によって上乗せ効果が期待できるとの事で9月から服用を始めました。 11月に入ってレントゲン検査の結果、肺炎との診断を受けました。おそらく放射線治療の副作用だろうとの事でした。そのためTS-1の休薬を3週間行い、さらに12月のレントゲン検査でも肺炎の状態に変化なしとの事でさらに3週間休薬するように言われてしまいました。 そこで質問なのですが、計6週間(正確には通常の休薬期間も含めれば7週間になります)も休薬して今後の服薬の効果はどうなるのでしょうか。 主治医からはそりゃ効果は薄れますよと言われてしまったのですが、わずか4％程の再発率低下の効果がさらに薄れてしまっては今後服薬していく意味があるのか気になります。 また今まで服薬していたTS-1の効果も無駄になってしまうのでしょうか。 副作用もいろいろ出て辛い思いをしてもさほどの効果もないのであれば続けていく意味があるのか悩んでいます。 よろしくお願い致します。

質問宜しくお願いいたします。 乳がん術後4年、左全摘、ハーセプチン1年＋ドセタキセル6クール、終了後ホルモン剤アロマシン中です。(コロナ等かかり今は休薬中)stageは2に近い1、迅速検査でリンパ覚醒は無しです。 昨年末、今まであった数ミリの肝嚢胞が数ミリ大きくなったとの事でMRIをし読影の結果、やはり肝嚢胞で転移では無いと言われました。 本日、乳腺外科で腫瘍マーカーの結果を貰いまして、写真の上が昨年10月、下が今年1/17のものです。 主治医からは、問題無し！と言われましたが、NCC-ST-439が以前は5.9 今回は<1.0と書いてありますが、1.0なのでしょうか？ 以前の5.9は案内確認とあり基準値が書いて無いのですが問題ない数値ですか？ 今までは4.0～6.0位を行ったり来たりでした。 肝臓の事で心配していてMRIで大丈夫だったとはいえ少し気になっており、主治医の問題無しを信じていいのか…と思い質問させて頂きました。 その他のCA15-3やCEA、BCA225などは基準値ですが、この点を見ても肝転移は考えなくてもいいでしょうか？ 異常無し！と言われ帰宅してしまいましたが、次回の予約がずっと先なので先生方のご意見を聞きたく質問いたしました。 宜しくお願いいたします。

家族が数年前にステージ０の非浸潤性乳ガンで乳房部分切除しました。非浸潤ですのでリンパ節などの転移もなく、その後、放射線治療も受け９９％再発はないと医師に言われていますが、以下のサイトなどでは「皮下乳腺全摘術では乳房組織の10％～15％が取り残され、その約３分の１に局所再発が起こると予測されます」「非浸潤がんに対する乳房温存術の45％で取り残しがあります」「乳房温存術の局所再発率は15～60％で、全乳房切除術の２％未満より高率です。局所再発の約50％は浸潤がんです。」「皮下乳腺全摘術では乳房組織の10％～15％が取り残され、その約３分の１に局所再発が起こると予測されます」などの記述があり、短期的には大丈夫でも、残りの人生という長期スパンで見ると、結構な高確率で再発が起こり得て、しかもその場合、浸潤癌の可能性もあるとのことで不安になっています。この辺、患者ごとの状態によっても異なるとは思いますが、やはり一度癌になったものとしては、非浸透性であっても長い目で見るとかなりの確率で再発は起こることを覚悟すべきなのでしょうか？それとも担当医が言うように９９％？問題ない（一般人と同じ）と認識して良いものなのか、実際のところはどんな感じなのでしょうか？しっかりと向き合う意味でも肌感覚で良いので教えていただけると助かります。ちなみに、癌になったのは2年前、年齢は37歳（現在39）です。

閉経前の40代前半です。 先月部分切除手術が終わり、来月から術後の治療が始まります。 病理の結果は、ホルモン陽性her2陽性の浸潤癌ステージ1、しこり1.0cm、範囲1.5cm、核グレード1、脈管侵襲なし、リンパ節転移なし、Ki-67 15％ でした。 主治医からは、まず放射線、次にパクリタキセル3ヵ月とハーセプチン1年、最後にホルモン剤を5年以上、と提案されました。 私は元々抗がん剤で脱毛することにかなり抵抗があり、パクリタキセルをするかどうか非常に悩んでいます。自分なりに調べたところ、her2陽性では抗がん剤はした方が良い、ハーセプチンだけではあまり意味がない、初発できっちり治療することが大事（再発転移の治療はさらにキツイし長い）、ということは分かりました。 ですが、独身で仕事もしているのでやはり脱毛が受け入れられなくて、毎日悩みすぎて辛くて苦しいです。抗がん剤のあと、本当に髪が生えてくるかどうかも不安です。また、抗がん剤をしてもしなくても、再発する人はするし、しない人はしない、病理結果から考えると再発の確率も高い訳ではないのでは…と日々考えすぎて結論が出せません。 なので、質問させてください。 ◯私のような病理結果でもやはりパクリタキセルはした方が良いと思われますか。 ◯乳癌の予後予測ツール（Predict）はどの程度正確性がありますか。 以上です。お忙しい先生方、どうか宜しくお願い致します。